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聊城市對全市工傷保險經(jīng)辦工作開展專項檢查
我市對全市工傷保險經(jīng)辦工作開展專項檢查
為進一步規(guī)范全市工傷保險業(yè)務經(jīng)辦工作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正經(jīng)辦過程中存在的問題，合理規(guī)避基金使用風險，確�；疬\營安全，聊城市決定對全市工傷保險業(yè)務經(jīng)辦情況開展專項檢，以杜絕出入院把關(guān)不嚴、重復檢查、過渡治療、超標準用藥等現(xiàn)象發(fā)生。
市社保處組成專項檢查組，采取座談與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式，對各縣(市、區(qū))工傷保險業(yè)務經(jīng)辦中的待遇審核和費率執(zhí)行等情況進行專項檢查指導。其中對工傷醫(yī)療待遇審核情況的檢查采用抽調(diào)2015年度待遇審核案卷方式，對工傷保險費率執(zhí)行情況進行全面檢查。
待遇審核情況：是否建立了工傷快報制度;住院治療跟蹤管理是否完備;受理的申請材料是否齊全;各項工傷保險待遇審核是否符合政策規(guī)定;工作流程是否完善;聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)使用情況;業(yè)務案卷整理情況。費率浮動執(zhí)行情況：費率浮動次數(shù);浮動辦法;目前二、三類風險行業(yè)平均費率(提供所有參保單位2015年費率調(diào)整表)。
專項檢查結(jié)束后，有關(guān)問題和整改情況將在全市進行通報。同時，我市要求各縣(市、區(qū))工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要加大對區(qū)域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，杜絕出入院把關(guān)不嚴、重復檢查、過渡治療、超標準用藥等現(xiàn)象發(fā)生，確保基金合理使用。
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