衡陽市實(shí)施《工傷保險條例》辦法
根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《湖南省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》，結(jié)合衡陽市實(shí)際，制定衡陽市實(shí)施《工傷保險條例》辦法。
衡陽市實(shí)施《工傷保險條例》辦法
第一章 總 則
第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)和《湖南省實(shí)施<工傷保險條例>辦法》(以下簡稱《實(shí)施辦法》)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》﹑《實(shí)施辦法》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。離退休或者超過法定退休年齡的人員，不參加工傷保險。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實(shí)施辦法，由市人民政府規(guī)定，報省人民政府批準(zhǔn)后，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上逐步推行。
職工所在單位參加了工傷保險后，且按規(guī)定足額繳納工傷保險費(fèi)，其職工在參保時間內(nèi)受到事故傷害或者患職業(yè)病的，經(jīng)勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定后，可以依照本辦法享受工傷保險待遇。
第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的職工名單﹑繳費(fèi)金額及發(fā)生生產(chǎn)安全事故等情況在本單位內(nèi)定期公示，并將相關(guān)情況記入《工傷保險手冊》。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。
第四條 衡陽市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市工傷保險工作，全市工傷保險工作實(shí)行統(tǒng)一政策﹑統(tǒng)一制度﹑統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)﹑分級運(yùn)行。
市勞動保障行政部門具體管理市城區(qū)(含石鼓區(qū)﹑雁峰區(qū)﹑珠暉區(qū)﹑蒸湘區(qū))各類企業(yè)，以及市工商局﹑石鼓區(qū)工商分局﹑雁峰區(qū)工商分局﹑珠暉區(qū)工商分局﹑蒸湘區(qū)工商分局登記發(fā)照的有雇工的個體工商戶的工傷保險工作。
衡南縣﹑衡山縣﹑衡陽縣﹑衡東縣﹑祁東縣﹑耒陽市﹑常寧市和南岳區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)﹑有雇工的個體工商戶的工傷保險工作。
市﹑縣兩級工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第二章 工傷保險基金
第五條 工傷保險基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成：
(一)用人單位繳納的工傷保險費(fèi);
(二)工傷保險基金的利息;
(三)延遲繳納工傷保險費(fèi)的滯納金;
(四)依法納入工傷保險基金的其他資金。
第六條 工傷保險費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定繳費(fèi)費(fèi)率。國家規(guī)定的三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率要分別控制在用人單位職工工資總額的0.5%左右、1%左右、2%左右。本市的工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和費(fèi)率浮動的具體辦法，由市勞動保障行政部門會同財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門根據(jù)國家規(guī)定和工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度、工傷保險費(fèi)使用等情況提出方案，報市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和安全衛(wèi)生狀況等情況，按國家規(guī)定的工傷保險行業(yè)類別(見附件：工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類表)，以及行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次。確定用有單位當(dāng)年繳費(fèi)費(fèi)率。
工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政、衛(wèi)生、安監(jiān)部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。用人單位繳納工傷保險費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
第八條 工傷保險費(fèi)的征繳按照《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》和《湖南省實(shí)施<社會保險費(fèi)征繳暫行條例>辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第九條 工傷保險基金實(shí)行全市統(tǒng)籌，分級管理�；鹫骼U﹑管理工作由市﹑縣兩級勞動保障部門分級管理。養(yǎng)老保險由省直接管理的，其工傷保險按《實(shí)施辦法》辦理。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立前，暫由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險具體事務(wù)。
第十條 工傷保險基金存入社會保障基金財(cái)政專戶，用于下列支出：
(一)工傷醫(yī)療費(fèi);
(二)一級至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補(bǔ)助金;
(四)生活護(hù)理費(fèi);
(五)喪葬補(bǔ)助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補(bǔ)助金;
(八)輔助器具費(fèi)用;
(九)工傷康復(fù)費(fèi)用;
(十)工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動能力鑒定費(fèi)用;
(十一)工傷預(yù)防宣傳和獎勵費(fèi)。
(十二)法律﹑法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用。
第十一條 建立市級工傷保險儲備金制度。市級儲備金由下列兩項(xiàng)組成：
(一)市本級按工傷保險基金收繳總額的10%提取;
(二)各縣(市)和南岳區(qū)按當(dāng)年征收工傷保險基金總額的10%向市上解。
工傷保險儲備金市級留存7%，向省上解3%。
工傷保險儲備金主要用于全市重大事故工傷保險基金出現(xiàn)赤字時的待遇差額支付和工傷保險基金入不敷出時的調(diào)劑。儲備金不足支付時，由當(dāng)?shù)厝嗣裾畨|付。工傷保險儲備金的具體使用辦法由市勞動保障行政部門會同市財(cái)政部門制定。
第十二條 各縣(市)和南岳區(qū)征收的工傷保險基金主要用于轄區(qū)內(nèi)參保單位符合規(guī)定的工傷保險待遇支付，工傷保險基金入不敷出時，由縣(市)﹑區(qū)人民政府墊付。
第三章 工傷認(rèn)定
第十三條 認(rèn)定為工傷或者視同工傷的范圍按照《條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)積極組織搶救，并在24小時內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，在30日內(nèi)向有管轄權(quán)的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;職工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，用人單位應(yīng)當(dāng)自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向有管轄權(quán)的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。省直管單位職工進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，由市勞動保障行政部門辦理。遇有特殊情況，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過60日。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向有管轄權(quán)的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合《條例》、《實(shí)施辦法》和本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第十五條 申請人提出工傷認(rèn)定申請時，應(yīng)當(dāng)填報工傷認(rèn)定申請表并附相關(guān)證據(jù)：
(一)受傷害職工的身份證明;
(二)用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
(三)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料(勞動合同文本或者其他建立勞動關(guān)系的有效證明);
(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
(五)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交人民法院判決書或者公安機(jī)關(guān)的證明或者其他有效證明;
(六)在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的，提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效證明;
(七)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者相關(guān)部門的其他證明;因發(fā)生事故下落不明，提出因工死亡申請的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(八)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救治療記錄﹑病歷和死亡證明;
(九)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的有效證明;
(十)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交革命傷殘軍人證及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
(十一)職工親屬提出工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)提交工傷職工委托證明和親屬關(guān)系證明;工會組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)提交工傷職工委托證明和工會介紹信。
對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)當(dāng)書面說明情況。
第十六條 勞動保障行政部門收到申請人的工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)及時審核，申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在收到書面材料7個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人要求補(bǔ)正的全部材料。
申請人提供的材料完整，屬于工傷認(rèn)定范圍的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
勞動保障行政部門受理或者不予受理，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。
第十七條 申請人提出工傷認(rèn)定申請，有下列情形之一的，勞動保障行政部門不予受理：
(一) 超過申請時效的;
(二) 不符合管轄權(quán)規(guī)定的;
(三) 屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。
第十八條勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要，可以勘察事故現(xiàn)場，走訪有關(guān)人員，查閱用人單位的事故記錄及有關(guān)資料，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十九條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位，并抄送工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第四章 勞動能力鑒定
第二十條 市勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成，負(fù)責(zé)工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。其辦事機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)有關(guān)勞動能力鑒定的組織和日常工作。
第二十一條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾，影響勞動能力需進(jìn)行勞動能力鑒定的，由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，填寫勞動能力鑒定表，并提交以下材料：
(一)勞動保障行政部門的工傷認(rèn)定決定書;
(二)工傷職工本人身份證的復(fù)印件﹑照片;
(三)工傷職工本人受傷后完整連續(xù)的原始病歷﹑醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)﹑檢驗(yàn)報告等有關(guān)醫(yī)療資料;
(四)職工供養(yǎng)直系親屬進(jìn)行勞動能力鑒定，提供被鑒定人與職工之間直系親屬的有效證明。
第二十二條 市勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出醫(yī)療鑒定意見。必要時，市勞動能力鑒定委員會可以直接委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的醫(yī)療診斷。
第二十三條 市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人。
申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的.，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
第二十四條 己參加工傷保險的工傷職工勞動能力鑒定，其費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險基金支付。未參加工傷保險或者未按時足額繳納工傷保險費(fèi)的，工傷職工的勞動能力鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
工傷職工或者其直系親屬、所在單位提出的再次鑒定或者復(fù)查鑒定，其鑒定結(jié)論高于原等級的，鑒定費(fèi)用從工傷保險基金支付;鑒定結(jié)論低于或者與原結(jié)論相同的，鑒定費(fèi)用由申請人負(fù)擔(dān)。
第五章 工傷保險待遇
第二十五條 經(jīng)市勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷的職工，其治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用從工傷保險基金支付。
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，工傷認(rèn)定前，醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付;經(jīng)認(rèn)定為工傷的，墊付費(fèi)用及以后的醫(yī)療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，從工傷保險基金支付。
職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
第二十六條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，其購置、安裝、維修、更換輔助器具的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定從工傷保險基金支付。
第二十七條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，按照《條例》第三十一條的規(guī)定享受有關(guān)待遇。
第二十八條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按照《條例》第三十二條的規(guī)定享受有關(guān)待遇。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，按照《條例》第三十三條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
未參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌或者養(yǎng)老保險實(shí)際繳費(fèi)年限不足十五年的，達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，繼續(xù)享受傷殘津貼待遇。
第三十條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按照《條例》第三十四條規(guī)定享受相關(guān)待遇。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，停發(fā)傷殘津貼，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，五級傷殘為24個月的本人工資，六級傷殘為18個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，五級傷殘為36個月的本人工資，六級傷殘為30個月的本人工資。
第三十一條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，按照《條例》第三十五條的規(guī)定由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。
勞動合同期滿終止勞動關(guān)系，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終止工傷保險關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)是：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，七級傷殘為15個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，七級為15個月的本人工資，八級為10個月的本人工資，九級為8個月的本人工資，十級為6個月的本人工資。
第三十二條五級至十級工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，距法定退休年齡超過五年(含五年)的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第三十條、第三十一條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的，每減少一年扣除20%，但最高扣除額不得超過全額的90%。
工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十三條 職工因工死亡，其直系親屬按照《條例》第三十七條的規(guī)定享受相關(guān)待遇。
一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：因工死亡的，為54個月全市上年度職工月平均工資;視同工傷死亡的，為48個月全市上年度職工月平均工資;因工死亡或者視同工傷死亡職工被授予革命烈士稱號的，為60個月全市上年度職工月平均工資。
第三十四條 職工因工死亡，用人單位應(yīng)當(dāng)于職工因工死亡后30日內(nèi)，憑死者的死亡證明以及死者親屬資料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報辦理工傷保險待遇。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申報后15日內(nèi)核發(fā)喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
工亡職工供養(yǎng)親屬應(yīng)提交的材料有：
(一)工傷認(rèn)定證明;
(二)被供養(yǎng)人戶口薄﹑身份證﹑公安戶籍管理的生存證明;
(三)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的無生活來源的證明;
(四)在普通中小學(xué)就學(xué)的學(xué)校證明;
(五)民政部門的孤寡老人或孤兒的證明;
(六)養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書;
(七)完全喪失勞動能力的供養(yǎng)親屬的鑒定結(jié)論;
(八)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要的其他材料。
第三十五條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由市勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整。具體調(diào)整時間與養(yǎng)老保險待遇調(diào)整同步實(shí)施。
第三十六條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)由用人單位照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。4個月后，該職工重新出現(xiàn)，供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金、預(yù)支的一次性工亡補(bǔ)助金退回經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第三十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定向當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)提供工傷職工享受傷殘津貼以及工亡職工遺屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的證明。不按規(guī)定提供證明的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不發(fā)或停發(fā)工傷保險待遇。
工傷職工或者工亡職工遺屬享受工傷保險待遇的條件發(fā)生變化，用人單位、工傷職工或者工亡職工遺屬應(yīng)當(dāng)及時報告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從條件發(fā)生變化的次月起調(diào)整工傷保險有關(guān)待遇。
第三十八條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位將生產(chǎn)經(jīng)營權(quán)、勞務(wù)工程等施工權(quán)轉(zhuǎn)移或者承包給無證經(jīng)營者經(jīng)營或者承包的，工傷保險責(zé)任由用人單位承擔(dān)。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第六章 監(jiān)督管理
第三十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù)，履行下列職責(zé)：
(一)征收工傷保險費(fèi)，定期公布工傷保險基金收支情況;
(二)核查用人單位的工資總額和職工個人工資、年齡、工種等基本情況，辦理工傷保險登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工個人基本情況及工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)管理;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出，負(fù)責(zé)工傷保險基金的預(yù)決算工作;
(五) 按照規(guī)定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù);
(七)根據(jù)工傷保險基金收支情況，向勞動保障行政部門提出調(diào)整單位繳費(fèi)費(fèi)率的建議。
第四十條 用人單位應(yīng)當(dāng)將受傷職工及時送往與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。否則，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付工傷保險有關(guān)費(fèi)用。
工傷職工的就醫(yī)管理按省勞動保障行政部門﹑省衛(wèi)生行政等部門制定的辦法執(zhí)行。
第四十一條 用人單位應(yīng)當(dāng)從收到勞動能力鑒定結(jié)論書之日起30日內(nèi)，持工傷證明和勞動能力鑒定結(jié)論書，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為工傷職工辦理工傷保險有關(guān)待遇的登記。逾期未辦理工傷保險有關(guān)待遇登記的，未辦理期間工傷職工的傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)，由用人單位依據(jù)《條例》﹑《實(shí)施辦法》和本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)支付。
第四十二條 用人單位未參加工傷保險或者參加工傷保險后未按規(guī)定足額繳納工傷保險費(fèi)、無故停繳工傷保險費(fèi)，其職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，經(jīng)有管轄權(quán)的勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定后，由用人單位依據(jù)《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
第四十三條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費(fèi)的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監(jiān)督。
產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位參加工傷保險后，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)職業(yè)病發(fā)生情況要求用人單位提供全部或者部分職工的完整連續(xù)職業(yè)健康檢查證明和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。未按規(guī)定組織職業(yè)健康檢查﹑建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》對用人單位進(jìn)行處罰。
第四十四條 職工與用人單位之間因是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議時，可以按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。依法定程序處理勞動爭議時間，不計(jì)算在工傷認(rèn)定時限內(nèi)。
第四十五條 當(dāng)事人對不予受理工傷認(rèn)定申請或者對工傷認(rèn)定決定不服的，以及對行政機(jī)關(guān)作出的其他具體行政行為不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第七章 附 則
第四十六條 本辦法所稱“職工﹑工資總額﹑本人工資”按照《條例》第六十一條的規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 企業(yè)改制、破產(chǎn)工傷問題處理按國家、省、市改制破產(chǎn)有關(guān)政策執(zhí)行，企業(yè)在實(shí)施改制破產(chǎn)前，應(yīng)按政策規(guī)定為傷殘職工一次性預(yù)留工傷待遇和社會保險費(fèi)，并列入改制成本。
第四十八條 本辦法自2004年9月1日起實(shí)施。全市范圍內(nèi)凡是2002年12月31日以前發(fā)生的工傷，已作出工傷認(rèn)定決定的，工傷待遇和支付渠道按原有政策規(guī)定執(zhí)行，其費(fèi)用(含舊傷復(fù)發(fā))由原渠道支付;未作出工傷認(rèn)定的，勞動和保障行政部門不再受理。2003年1月1日至12月31日發(fā)生的工傷，2004年1月1日以前已作出工傷認(rèn)定決定的，工傷待遇的項(xiàng)目和支付渠道按原有政策規(guī)定執(zhí)行;2004年1月1日以后按規(guī)定申報并完成工傷認(rèn)定的，工傷待遇按照本辦法執(zhí)行，其費(fèi)用(含舊傷復(fù)發(fā))均由原單位支付。2004年1月1日以后發(fā)生的工傷，其待遇按照《條例》﹑《實(shí)施辦法》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。用人單位在工傷事故發(fā)生前已參保的，由工傷保險基金支付相應(yīng)待遇;用人單位在工傷事故發(fā)生前未參保的，其費(fèi)用(含舊傷復(fù)發(fā)費(fèi)用)均由用人單位支付。
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