二胎全面放開，生育保險怎么算？

　　十八屆五中全會于10月29日正式結(jié)束。會議審議通過了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》，外界預期強烈的“普遍二孩”政策將全面放開。

　　國家放開了單獨二胎，生育小高潮將在近兩年掀起。生育保險能報多少錢呢?應(yīng)該怎么去報呢?很多媽媽都很關(guān)心這個問題。怎奈社保問題實在是復雜得令人抓狂，除非是搞人力資源的，否則真的很少有人能夠搞得明明白白啊。今天小編就送來一條便民帖，給大家詳細說說生育保險的那些事兒。

　　領(lǐng)取二胎待遇分兩種情況

　　第一種情況，具有生育證生育二胎，因頭胎沒有報銷，產(chǎn)假為98天，生育津貼(即產(chǎn)假工資)計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資。

　　報銷所需材料：個人醫(yī)療保險編號，《居民身份證》、《結(jié)婚證》、《生育證》、《出生醫(yī)學證明》(包括兩個孩子的)以上5個證件的原件及復印件，診斷書，住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細單及出院記錄。

　　凡是符合政策允許生育二胎的，可享受生育保險待遇。在領(lǐng)取二胎待遇時，有兩種情況需分別處理。一種是之前已有生育二胎的計劃，沒有辦理《獨生子女父母光榮證》，那男職工就不享受15天的護理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致，即可領(lǐng)取98天的基礎(chǔ)產(chǎn)假工資(難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎(chǔ)上增加15天)和生育醫(yī)療費。

　　第二種情況，之前已辦理獨生子女手續(xù)，領(lǐng)取了一胎生育保險待遇，這種情況在領(lǐng)取二胎待遇時，需男職工退回15天的護理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時，扣回60天產(chǎn)假的生育津貼，即只能領(lǐng)取38天產(chǎn)假的生育津貼。

　　由于國家政策明確規(guī)定：只有符合晚育并辦理《獨生子女父母光榮證》的才能享受男職工護理假和女職工的60天獎勵假。您現(xiàn)在是符合政策生育第二胎，而您在生育第一胎時不應(yīng)領(lǐng)取護理津貼和獎勵60天假，在您報銷第二胎的相關(guān)待遇時，首先應(yīng)退回男職工的護理津貼，其次在女職工報銷時核減60天津貼。

　　如果夫妻決定生育二胎，在報銷第一胎時，請在生育第一胎的診斷書上填寫“不辦理《獨生子女父母光榮證》，計劃生二胎”，并簽上你或你妻子的名字即可，可以照常報銷98天的生育津貼。如果辦理《獨生子女父母光榮證》的，再生育第二胎時只能享受38天的生育津貼，第一胎多享受的60天獨生子女獎勵在報銷二胎時扣減。

　　除此之外，生育保險還有哪些注意事項呢?

　　我要交給生育保險多少錢

　　生育保險和養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等保險不同，它的費用全部由企業(yè)繳納，職工個人不繳費。企業(yè)按照其上年個人月平均工資的0.8%繳納生育保險費。因為個人不繳費，所以職工的工資條里面是沒有生育保險扣款這一項的。

　　單位沒給上生育險怎么破

　　生育保險是一種強制性社會保險，如果用人單位未按規(guī)定及時為職工辦理參保手續(xù)或未足額繳納費用的，職工享受生育保險待遇的有關(guān)費用由用人單位支付，并且支付標準不得低于本市企業(yè)職工生育保險規(guī)定的標準。也就是說，如果員工符合參保條件，但是單位沒有為員工參保，那么員工生育所發(fā)生的費用就要由單位來承擔。單位應(yīng)承擔的費用與職工應(yīng)當按照生育保險享受的待遇完全一致，包括產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用等等。

　　生育保險能給多少錢

　　生育保險基金支付范圍主要包括：產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費用;生育津貼;計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。

　　通俗地講，生育津貼就相當于生育保險基金給女職工支付的生育期間的工資。因為女職工生育期間肯定要歇產(chǎn)假，單位可以不支付其產(chǎn)假期間的工資，這期間的工資就由生育保險基金來支付了。生育津貼調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù)。舉例來說，一名女職工所在的單位上一年月繳費平均工資是3000元，她生育前后休了90天產(chǎn)假。那么她享受的生育津貼的標準就是3000元除以30，再乘以90，得出她的生育津貼就是9000元。生育津貼即為產(chǎn)假工資，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。

　　申領(lǐng)生育津貼需要準備什么材料

　　生育津貼的申領(lǐng)由工作單位的人事專員跟社保部門對接，所以新媽媽們不用自己去跑，但還有一些材料還是要自己準備齊全，交給人事處，請他們代辦的。這些材料包括(以北京市為例)：

　　1.《北京市生育服務(wù)證》(原件和復印件);

　　2.《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(原件和復印件);

　　3.《北京市工作居住證》(原件和復印件);

　　4.醫(yī)學診斷證明書(原件和復印件);

　　5.嬰兒出生證明(原件和復印件);

　　6.《結(jié)婚證》(原件和復印件);

　　7.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份);

　　8.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息變更表》(一式兩份);

　　9.因特殊原因，需要攜帶的其它相關(guān)材料。

　　生孩子能報多少醫(yī)療費

　　并不是說生育醫(yī)療費用花多少就能報多少，生育保險對于生育醫(yī)療費用的報銷采取的是定額和限額報銷的辦法。如果參保者自愿選擇特需醫(yī)療等價格較高的特殊服務(wù)，那么高出基金支付標準的費用就要由個人自付了。

　　報銷生育醫(yī)療費需要準備哪些材料呢

　　現(xiàn)在，生育期間的住院費用已經(jīng)可以通過社保卡結(jié)算了，所以就不用準備那一大摞的材料啦!可是，如果遇到?jīng)]帶社保卡緊急住院、單位欠費或者在外地住院，這個錢就要走手工報銷的流程了。這個報銷還是由單位的人事專員代勞。請新媽媽準備以下材料：

　　1.《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》;

　　2.《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》;

　　3.收費票據(jù);

　　4.住院費用匯總明細清單;

　　5.出院診斷證明(復印件);

　　6.急診證明(急診未持卡患者提供，需明確入院途徑為急診入院)

　　7.結(jié)婚證復印件;

　　8.《北京市生育服務(wù)證》復印件或《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》復印件;

　　9.嬰兒出生醫(yī)學證明復印件、死亡或流產(chǎn)證明復印件;

　　10.定點醫(yī)療機構(gòu)等級證明(異地就醫(yī)人員需提供此證明)。

　　我的醫(yī)保定點沒選婦產(chǎn)醫(yī)院，這怎么辦?生育保險還能給報銷嗎?

　　除了自己所選擇的4家定點醫(yī)療機構(gòu)之外，在全市的專科醫(yī)院和A類定點醫(yī)院就診不受限制，發(fā)生的醫(yī)療費用都可以按照相關(guān)規(guī)定報銷。生育保險也執(zhí)行這一規(guī)定，大多數(shù)婦產(chǎn)醫(yī)院都屬于專科醫(yī)院，因此既使參保人員的醫(yī)保手冊里面沒有選擇這類醫(yī)院，在這些定點專科醫(yī)院生孩子也可以報銷。

　　我是男職工，上了生育保險能有什么用

　　政策規(guī)定，男性雖然不生育，但是只要符合參保條件，也是要強制參加生育保險的。不過生育保險對男性來說也并非毫無用處，男性也可以享受到相關(guān)待遇。比如，男職工享受晚育獎勵假的，就可以享受到獎勵假津貼。津貼的計算方法跟女職工的生育津貼一樣。除了津貼之外，男職工的計劃生育手術(shù)費也是可以通過生育保險基金報銷的。

　　我沒有工作，所以沒有生育保險，老公的生育保險能給我用嗎

　　男職工參加了生育保險，目前政策規(guī)只能自己享受待遇，妻子生育應(yīng)該享受妻子本人的生育保險待遇，如果妻子沒有生育保險的，目前還不能由男方的生育保險代為支付費用。

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