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  • 青島生育保險報銷條件

    時間:2023-01-10 00:31:47 生育保險 我要投稿
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    青島生育保險報銷條件

      生育保險報銷條件是很多準媽媽、準爸爸所關(guān)心的問題,今天小編就為大家準備了青島生育保險報銷條件,希望對大家有幫助!

      一、青島生育保險報銷條件

      1.按照規(guī)定參加青島生育保險

      2.連續(xù)繳納生育保險費用一年以上

      3.符合計劃生育政策。

      辦理時限:15個工作日

      辦理地址:

      青島市社會勞動保險事業(yè)辦公室市南區(qū)辦事處

      地址:青島市市南區(qū)福州南路9號2樓

      電話:85971830

      郵編:266071

      青島市社會勞動保險事業(yè)辦公室市北區(qū)辦事處

      地址:青島市市北區(qū)延吉路38號4樓

      電話:83668991

      郵編:266024

      二、青島生育保險保險時間

      生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

      生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>

      生育保險費的征繳

      用人單位須按月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報并繳納生育保險費。

      1、機關(guān)事業(yè)單位于每月20日前到機關(guān)事業(yè)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費手續(xù)。企業(yè)單位于每月10日前到所在區(qū)社會勞動保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費手續(xù)。駐市內(nèi)四區(qū)外商投資企業(yè)到市勞動保險事業(yè)辦公室外商投資企業(yè)管理處辦理繳費手續(xù)。

      2、參保單位職工及工資等發(fā)生增減變化時,應(yīng)于當月10日前持有關(guān)資料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理增減變化手續(xù)。

      三、青島生育保險待遇

      產(chǎn)假:

      1.懷孕不滿2個月終止妊娠,產(chǎn)假20天

      2.懷孕滿2個月不滿4個月終止妊娠,產(chǎn)假30天

      3.懷孕滿4個月不滿6個月終止妊娠,產(chǎn)假42天

      4.懷孕滿6個月以上分娩或終止妊娠,產(chǎn)假為90天,其中分娩產(chǎn)前休假15天

      5.難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;(六)多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加產(chǎn)假15天

      6.已婚婦女24周歲以上第一次生育的,獎勵晚育產(chǎn)假45天。

      生育津貼計算

      生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。

      參加生育保險的男職工可享受的生育保險待遇:

     、艆⒓由kU男職工的配偶無工作單位,其生育符合計劃生育政策規(guī)定的,按照我市生育保險辦法確定的生育保險醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。

     、茀⒈挝坏哪新毠嵤┯媱澤中g(shù)(絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等)及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的診療費,符合生育保險基金支付范圍的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定予以支付。

      四、青島生育保險報銷流程

      青島生育保險所需報銷材料:

      項目1所需材料:社?ā⑸矸葑C、《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》

      項目2所需材料:社?、身份證、《結(jié)婚證》、《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育手術(shù)證明信》

      項目3所需材料:社?、身份證(到生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)進行生育保險待遇享受資格確認)。

      1.在青島生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu):診療費用直接與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)結(jié)算,出院時候直接結(jié)算。

      2.在市外定點醫(yī)院:申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。

      延伸閱讀:

      一、青島生育保險 報銷多少錢

      女職工生育費用報銷

      1.自然分娩的2000元

      2.人工分娩(手剝胎盤術(shù)、宮頸裂傷、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、毀胎手術(shù)分娩)的2500元

      3.剖宮產(chǎn)的3000元

      4.剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)(子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮修補術(shù)、子宮切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù))的3500元

      5.因母嬰原因住院終止妊娠的800元

      職工實施計劃生育手術(shù)

      1.輸精管結(jié)扎術(shù)的300元

      2.輸卵管結(jié)扎術(shù)的2000元

      3.住院終止妊娠的800元

      4.放置宮內(nèi)節(jié)育器支付標準為350元

      5.取出宮內(nèi)節(jié)育器支付標準為150元

      6.皮下埋植(取出)術(shù)的支付標準100元

      二、青島生育保險報銷比例

      1.順產(chǎn):一級醫(yī)院1600元,二級醫(yī)院1800元,三級醫(yī)院2000元

      2.經(jīng)陰難產(chǎn):一級醫(yī)院2000元,二級醫(yī)院2200元,三級醫(yī)院3400元

      3.剖宮產(chǎn):一級醫(yī)院3200元,二級醫(yī)院3500元,三級醫(yī)院3800元。

      產(chǎn)檢保險標準:

      1.妊娠早期在婦幼保健機構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》的費用,最 高可報銷200元

      2.妊娠中晚期在定點醫(yī)院檢查發(fā)生發(fā)生的費用,最高可報銷500元

      3.分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌范圍內(nèi)全部報銷,個人負擔新生兒費用和自費項目費用。

      三、青島生育保險報銷范圍

      1.因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費。

      2.女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術(shù)費、住院費和藥費等。

      3.職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后產(chǎn)褥癥及計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費。

      4.按規(guī)定享受生育津貼待遇的,由生育保險基金按規(guī)定支付。

     


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