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  • 上海生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)

    時間:2023-04-02 20:21:01 生育保險 我要投稿
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    上海生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)

      (一)從業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。個體工商戶及其幫工、自由職業(yè)者的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)最高不超過本市上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女,其生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月領(lǐng)取的生育生活津貼,因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300%,超過部分不計入繳費(fèi)基數(shù)而不足其繳費(fèi)年度工資收入的,不足部分應(yīng)當(dāng)由單位發(fā)放。

      (二)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的失業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的本市同類人員的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

      生育婦女繳納社會保險費(fèi)累計不滿一年的,其生育生活津貼按下列辦法計發(fā):

      (一) 從業(yè)婦女,按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月本市企業(yè)職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

      (二) 在領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金期限內(nèi)的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過失業(yè)保險金領(lǐng)取期限或者暫停領(lǐng)取失業(yè)保險金以及符合領(lǐng)取失業(yè)保險金條件但未領(lǐng)取過失業(yè)保險金的失業(yè)婦女,按經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的本市同類人員的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

      生育婦女的生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:

      (一)妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為3000元;(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

      (三)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或子宮外孕的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為300元。

      問:從業(yè)婦女在生育期間是否還須繳納社會保險費(fèi)?

      答:從業(yè)婦女在領(lǐng)取生育津貼期間仍應(yīng)按規(guī)定繳納社會保險費(fèi)。與單位建立了勞動關(guān)系的從業(yè)婦女個人繳納部分由其所在單位代扣代繳。從業(yè)婦女領(lǐng)取的月生育生活津貼扣除個人應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)后,低于本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的,由生育保險基金予以補(bǔ)足。

      按本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)享受生育生活津貼的,在規(guī)定的享受期限內(nèi)適逢本市企業(yè)職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的,可按新的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

      延伸閱讀:上海生育保險新規(guī)

      滬人社福發(fā)[2016]22號

      關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險待遇有關(guān)問題的通知

      各委、辦、局,控股(集團(tuán))公司,市社會保險事業(yè)管理中心,各區(qū)縣人力資源和社會保障局:

      為進(jìn)一步完善本市生育保險制度,切實(shí)保障生育女職工依法合規(guī)、及時足額享受生育保險待遇,現(xiàn)對申領(lǐng)本市生育保險待遇的有關(guān)問題通知如下:

      一、參加本市生育保險,且符合國家和本市法律、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的,可以按規(guī)定向本市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。

      二、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費(fèi)滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿9個月的,其生育生活津貼由生育保險基金支付。

      三、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費(fèi)不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費(fèi)不滿9個月的,其生育生活津貼由生育保險基金按已繳月數(shù)÷12后所得的比例支付,剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費(fèi)已滿12個月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個月后,可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付已先行支付的費(fèi)用。

      四、本通知自2016年7月1日起施行,有效期5年。本市已有規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。

      上海市人力資源和社會保障

      2016年4月29日

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