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銅川2017生育保險報銷
銅川2017年生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)、條件和材料分別是怎樣的?又該怎么辦理?下面去了解一下吧!
報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
銅川市生育保險女職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)
銅川市生育保險男職工的報銷標(biāo)準(zhǔn)
報銷條件
職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
報銷材料
分娩的:
1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;
2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;
3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;
4、《醫(yī)療藍本》原件一份、復(fù)印件兩份;
5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;
6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
計劃生育的:
1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;
2、《醫(yī)療藍本》原件、復(fù)印件兩份;
3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;
4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
辦理流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
拓展閱讀:
生育保險醫(yī)療費及生育津貼的一般規(guī)定: 1、生育醫(yī)療費! ∨毠ど臋z查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)! ∨毠ど鲈汉,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理! 2、生育津貼! ∨毠ひ婪ㄏ硎墚a(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
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