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濟(jì)南生育保險報銷條件
在濟(jì)南,進(jìn)行生育保險報銷需要滿足一定的條件,那么濟(jì)南生育保險報銷條件有哪些呢?一起來了解一下吧!
1.符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);
2.女職工生育時,已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上;
3.職工實(shí)行計劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費(fèi)。
延伸閱讀:濟(jì)南市職工生育保險報銷新政策
根據(jù)上級有關(guān)文件精神,我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)自6月1日起對住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生育手術(shù)費(fèi)、剖宮產(chǎn)麻醉費(fèi)執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)。為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇不受此次價格調(diào)整影響,現(xiàn)將提高企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)問題通知如下:
一、實(shí)施范圍
我市行政區(qū)域內(nèi)參加生育保險的各類企業(yè)、自收自支事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位(以下通稱用人單位)和與其形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工)。
二、享受待遇條件
(一)符合濟(jì)政字(2007)64號文件第二項規(guī)定:
1.符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);
2.女職工生育時,已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上;
3.職工實(shí)行計劃生育手術(shù)時,所在單位已按照規(guī)定參加生育保險并為其繳費(fèi)。
(二)2016年6月1日(含6月1日)以后生育的女職工,以及符合享受補(bǔ)助金待遇的男職工。
三、提高待遇內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)(一)生育醫(yī)療費(fèi)用。女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi),實(shí)行定額包干,由生育保險基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
1.懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;
2.順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的2200元;
3.陰式手術(shù)產(chǎn)的2700元;
4.剖宮產(chǎn)的4600元。
(二)生育補(bǔ)助金。男職工的配偶生育前六個月以上無工作單位,且生育時符合濟(jì)政字(2007)64號文件第三項第三款規(guī)定的,按照生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。
男職工的配偶領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的生育醫(yī)療待遇按失業(yè)保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不再執(zhí)行前款享受50%生育補(bǔ)助金的規(guī)定。
(三)生育并發(fā)癥住院床位費(fèi)據(jù)實(shí)報銷(原30元/天,現(xiàn)40元/天)。
機(jī)關(guān)事業(yè)單位參照企業(yè)生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
本通知自2016年8月12日起執(zhí)行,有效期至2021年8月11日。
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