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  • 生育保險的報銷流程

    時間:2022-06-09 12:42:19 生育保險 我要投稿

    關(guān)于生育保險的報銷流程

      導(dǎo)語:生育保險報銷條件,是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金的條件,其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。下面小編來介紹關(guān)于生育保險的報銷流程,歡迎了解。

      一、生育保險報銷流程

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      1、社會保險登記表;

      2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

      3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

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      1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

      2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

      3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

      4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

      5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

      6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單;

      7、企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

      8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

      9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

      10、收款收據(jù)。

      二、生育保險報銷期限

      1、生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

      2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

      3、計劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

      4、男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

      逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

      用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

      三、生育保險非報銷項(xiàng)目

      1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;

      2、違反計劃生育政策生育的費(fèi)用;

      3、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

      4、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

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