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  • 大連生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

    時(shí)間:2024-09-17 22:13:14 生育保險(xiǎn) 我要投稿

    大連生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

      生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。下面是大連生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程,請參考!

      大連生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程和標(biāo)準(zhǔn)

      一、流產(chǎn)、引產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

      1.妊娠3個(gè)月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。

      2.妊娠3個(gè)月(12周)及以上,7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為600元。

      二、妊娠及分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

      1.正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。

      2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。

      3.多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼增加300元。

      三、剖宮產(chǎn)術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

      剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼分別增加500元。

      報(bào)銷材料/時(shí)間及范圍

      一、女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請材料

      1.社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件;

      2.《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》原件;

      3.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;

      4.《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件(門診患者提供);

      5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;

      妊娠分娩的另需提供:

      6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

      7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;

      8.《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(僅限符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。

      流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供:《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。

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