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合肥生育保險報銷條件
導語:參保人請您持“社會保障卡”到生育定點醫(yī)療機構(gòu)就診,你可享受產(chǎn)前檢查、生育醫(yī)療、計劃生育和實施計劃生育手術(shù)。以下是小編為大家整理分享的合肥生育保險報銷條件,歡迎閱讀參考。
合肥生育保險報銷條件
辦理合肥生育保險流程指南
辦理本地生育保險的法律依據(jù)有以下幾點:
1、《合肥市職工生育保險辦法》(市政府第133號令)
2、《合肥市職工生育保險服務機構(gòu)定點管理辦法》(合勞社秘[2008]4號)
3、《合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用結(jié)算標準》(合勞社秘[2008]19號)
4、《關(guān)于公布合肥市生育保險服務機構(gòu)定點資格的通知》(合勞社秘[2008]24號)
5、《關(guān)于合肥市職工生育保險醫(yī)療費用支付范圍有關(guān)問題的通知》(合勞社秘[2008]28號)
6、《關(guān)于施行<合肥市職工生育保險辦法>有關(guān)問題的'通知》(合勞社秘[2008]37號)
本地生育保險的辦理條件
參保職工享受生育保險待遇,應當具備下列條件:
1、用人單位按照《合肥市職工生育保險辦法》第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費,其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇。
2、參保職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。
3、參保職工在生育保險定點服務機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術(shù)。
辦理本地生育保險的所需材料
持本人社會保障卡、《生殖保健服務證》或《生育證》、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(或其內(nèi)的初診記錄復印件),填寫《生育備案表》
本地生育保險的辦理程序
1、生育備案
參保職工自確診懷孕后,本人或委托人應當盡早持本人社會保障卡、《生殖保健服務證》或《生育證》、結(jié)婚證、孕產(chǎn)婦保健手冊(或其內(nèi)的初診記錄復印件),填寫《生育備案表》,到合肥市生育保險管理中心(地址:合肥市政務文化新區(qū)政務環(huán)路88號)進行生育備案。生育備案生效后,本人持社會保障卡到定點醫(yī)院享受生育醫(yī)療待遇。
2、生育醫(yī)療待遇
參保職工生育備案后,即日起到定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查和生育,與定點醫(yī)療機構(gòu)進行實時結(jié)算。所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用、生育醫(yī)療費用及生育當期合并癥、生育產(chǎn)假期并發(fā)癥費用,屬于“三個目錄”范圍內(nèi)的,按照《合肥市職工生育、計劃生育醫(yī)療費用結(jié)算標準》規(guī)定進行結(jié)算。
3、生育津貼領(lǐng)取
生育職工生育出院后次月憑《備案回執(zhí)單》和本人身份證,即可到指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的3-4.5個月生育津貼。
4、獨生子女光榮證備案后增發(fā)1個月津貼
參保職工在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨生子女父母光榮證后,填報《合肥市職工生育保險待遇申報表》,本人或其委托人及時送到合肥市生育保險管理中心申報,即增發(fā)一個月生育津貼。
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