廣東廣州失業(yè)保險(xiǎn)新政策:有失業(yè)金醫(yī)保就不會(huì)中斷嗎
《“掛靠”繳納社保,違法!》引起社會(huì)廣泛關(guān)注,有不少非深戶籍勞動(dòng)者非常關(guān)心“失業(yè)或辭職后社保尤其是醫(yī)保中斷怎么辦”?據(jù)了解,非深戶籍勞動(dòng)者,如果從單位辭職以后暫時(shí)沒(méi)有找到新的就業(yè)單位,應(yīng)該回戶籍所在地參保;而對(duì)于參加了深圳失業(yè)保險(xiǎn),并且符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的人員,無(wú)論是深圳戶籍還是非深圳戶籍,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付,不會(huì)造成醫(yī)保關(guān)系中斷。
非深戶辭職后應(yīng)回戶籍地參保
按照規(guī)定,職工通過(guò)所在用人單位參保,無(wú)論本市戶籍職工還是非本市戶籍職工,用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi),為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
靈活就業(yè)人員或到內(nèi)地企業(yè)就業(yè)的本市戶籍人員,可以到戶籍所在區(qū)的區(qū)社保機(jī)構(gòu)個(gè)人繳費(fèi)窗口申請(qǐng)個(gè)人繳費(fèi),同時(shí)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)(包括生育醫(yī)療保險(xiǎn))。本市戶籍員工達(dá)到退休年齡但不滿繳費(fèi)年限的,可以由本人申請(qǐng)繼續(xù)繳費(fèi)。
而對(duì)于在深圳工作的非深戶籍勞動(dòng)者,如果從單位辭職以后暫時(shí)沒(méi)有找到新的就業(yè)單位,應(yīng)該回戶籍所在地參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),而不能通過(guò)一些中介機(jī)構(gòu)“掛靠”繳納社保。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,職工必須簽訂勞動(dòng)合同,與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系,才能通過(guò)單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)。如果雙方?jīng)]有建立勞動(dòng)合同關(guān)系,只是通過(guò)掛靠代理公司來(lái)繳納社保,是不允許的。7月開(kāi)始實(shí)施《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》明確規(guī)定,任何單位和個(gè)人不得“通過(guò)虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系、偽造證明材料等方式獲取社會(huì)保險(xiǎn)參保和繳費(fèi)資格”,也就是說(shuō)“掛靠”繳納社保是違法的。用人單位和個(gè)人涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)欺詐犯罪的要移送公安,嚴(yán)重的要入刑。
領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金期間基金支付醫(yī)保
對(duì)于參加了深圳失業(yè)保險(xiǎn),并且符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的人員,無(wú)論是深圳戶籍還是非深圳戶籍,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付,不會(huì)造成醫(yī)保關(guān)系中斷。
據(jù)了解,2013年1月1日開(kāi)始,我市把外來(lái)勞務(wù)工納入失業(yè)保險(xiǎn)參保和享受待遇范圍,規(guī)定用人單位的所有職工均納入失業(yè)保險(xiǎn)參保范圍,對(duì)深圳戶籍員工和外來(lái)勞務(wù)工等同對(duì)待。
參加失業(yè)保險(xiǎn)的職工在什么情況下可以享受失業(yè)待遇?按照規(guī)定,要同時(shí)符合3個(gè)條件:一是在深圳繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年;二是非本人意愿中斷就業(yè)的,也就是非“自愿失業(yè)”;三是已經(jīng)辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。繳費(fèi)年限1至4年的,每滿1年,領(lǐng)取期限增加1個(gè)月;繳費(fèi)年限4年以上的,超過(guò)4年的'部分,每滿半年,領(lǐng)取期限增加1個(gè)月。每次領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。
在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,失業(yè)人員按照本市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金支付,失業(yè)人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)保中斷有3個(gè)月“寬限期”
有一些非深戶籍勞動(dòng)者表示,自己一直在深圳工作,辭職后也打算在深圳繼續(xù)找工作,暫時(shí)不打算回老家,是不是醫(yī)保一斷繳之前的醫(yī)保繳費(fèi)年限都“清零”了?
據(jù)了解,醫(yī)療保險(xiǎn)是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,要求基金當(dāng)期平衡,特別是統(tǒng)籌基金,是用來(lái)互助共濟(jì)的,當(dāng)期參保的當(dāng)然應(yīng)該享受待遇,當(dāng)期沒(méi)有參保的,就不能享受待遇了,否則就會(huì)損害全體參保人的利益。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔及三檔3種類型,其中只有醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保人有個(gè)人賬戶。如果中斷醫(yī)保繳費(fèi),醫(yī)保參保人自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但一檔參保人中斷參保后,個(gè)人賬戶的錢仍在賬戶里,一分錢也不會(huì)少,個(gè)人賬戶里的錢可繼續(xù)在門診使用。在醫(yī)療保險(xiǎn)中有一個(gè)“連續(xù)參保時(shí)間”的概念,與之掛鉤的是參保人每個(gè)醫(yī)保年度基本醫(yī);鹬Ц断揞~,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額,以及享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用的基金支付比例。也就是說(shuō),參保人停繳醫(yī)療保險(xiǎn)之后,不僅停繳的當(dāng)月不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金的待遇,并且重新參保之后,要重新計(jì)算連續(xù)參保時(shí)間,影響到醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的“封頂線”。
但由于深圳外來(lái)勞動(dòng)者多,流動(dòng)性很大,因跳槽等原因斷繳現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,因此,我市對(duì)醫(yī)保中斷設(shè)置了“寬限期”,以前是1個(gè)月,近年已經(jīng)延長(zhǎng)至3個(gè)月。即參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算;超過(guò)3個(gè)月的,重新計(jì)算。
此外,醫(yī)療保險(xiǎn)中還有一個(gè)“累計(jì)參保時(shí)間”的概念,這關(guān)乎參保人在退休時(shí)是否達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求,達(dá)到要求才能免費(fèi)享受醫(yī)保待遇。參保人醫(yī)保斷繳后,并不意味著之前的醫(yī)保繳費(fèi)年限“清零”,而是可以累計(jì)計(jì)算。
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