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澳洲醫(yī)療保險介紹分析
澳洲醫(yī)療保險介紹
近年來，澳大利亞成為廣大投資者和留學(xué)生青睞的熱門目的地。然而，不可避免的是，在異國他鄉(xiāng)生病成了困擾大家的重大問題。今天，小編給大家?guī)戆拇罄麃喌尼t(yī)療服務(wù)體系的介紹，方便大家在澳大利亞健康的學(xué)習(xí)，工作和生活，免于看病困擾。
澳大利亞擁有全世界最公平、最完善的醫(yī)療保險體系。其公共衛(wèi)生是兩種體制的結(jié)合：即私人開業(yè)醫(yī)生提供初級和專門性的保健服務(wù)，公立(由國家管理)醫(yī)院和私立醫(yī)院系統(tǒng)則提供全面的醫(yī)療服務(wù)。目前澳大利亞還在發(fā)展更多樣化的醫(yī)療保健和社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)，其中包括醫(yī)療保健站和家庭保健服務(wù)。
Medicare持有者
對于Medicare卡持有者，到公立醫(yī)院看病時實(shí)行全部免費(fèi)，包括住院費(fèi)用。大多數(shù)情況下，包括看專科醫(yī)生，門診費(fèi)或者全免，或者免一部分。檢測身體狀態(tài)的費(fèi)用，包括照X光、驗血等等可獲全部免費(fèi)。驗光師檢測眼睛的費(fèi)用也是免費(fèi)的。外科手術(shù)也可能是全免或只是交一部分費(fèi)用。
Medicare提供的福利有：
醫(yī)生和�？漆t(yī)生的診療費(fèi)用
醫(yī)生治病所需的化驗和檢查，包括X光和病理化驗
驗光師所做的眼部檢查
醫(yī)生執(zhí)行的大部分手術(shù)及其它治療程序
由經(jīng)核準(zhǔn)的牙醫(yī)執(zhí)行的某些手術(shù)程序
唇裂畸形計劃(CleftLip and Palate Scheme)中的指定項目
能夠享受澳洲Medicare福利的人士
澳洲公民
擁有澳洲永居簽證的外籍人士
新西蘭公民
已申請?zhí)囟ǖ挠谰镁用窈炞C人士
持有澳洲工作簽證的人士
持有有效簽證，且父母、配偶或子女中有一人是澳洲公民
持有有效簽證，且父母、配偶或子女中有一人具有永久居民身份
買藥
購買Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)的藥類，只需支付部分處方藥的費(fèi)用。其余部分由PBS補(bǔ)貼，在購藥時必須出示Medicare卡才能享受PBS藥類補(bǔ)貼。不同藥品，所自付的費(fèi)用不同，但是都有自付限額。持有concessioncard的，自付的上限為最低。
不屬于Medicare報銷范圍
Medicare不報銷救護(hù)車費(fèi)用。昆省和塔省，政府提供免費(fèi)的救護(hù)車服務(wù)。紐省和首都地區(qū)只為領(lǐng)救濟(jì)的低收入者提供免費(fèi)救護(hù)車服務(wù)。在其他省，可以通過參加救護(hù)車機(jī)構(gòu)的保險計劃，也可以通過購買私人醫(yī)保來報銷救護(hù)車費(fèi)用。請注意，救護(hù)車保險的內(nèi)容和費(fèi)用很多檔次，有的保險公司報銷所有救護(hù)費(fèi)用，而有的只報銷地面救護(hù)以及有限的救護(hù)服務(wù)，比如限定只在你居住的省內(nèi)的救護(hù)服務(wù)。
Medicare不報銷
· 自費(fèi)病人的醫(yī)療費(fèi)用(比如自費(fèi)病人的手術(shù)室費(fèi)，住院費(fèi)等等)
· 持卡人在境外的醫(yī)療費(fèi)用
· 非臨床所需的醫(yī)療，以及為了美容而進(jìn)行的整容外科手術(shù)
· 人身保險，養(yǎng)老金管理公司，或者其他會員機(jī)構(gòu)(比如保險公司，雇主，或者政府機(jī)構(gòu))所要求的身體檢查
· 大部分的牙科檢查和治療
· 物理治療，復(fù)健，發(fā)聲，視力治療，脊椎治療，足部疾病以及心理治療
· 針灸
· 眼鏡和鏡片
· 助聽及其他設(shè)備
· 家庭看護(hù)
國際學(xué)生
對于國際學(xué)生而言，是不能不能享受澳大利亞公民的公共醫(yī)療保險制度(Medicare)，在某些情況下，醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用可高達(dá)每天六百到八百澳幣，國際學(xué)生要支付醫(yī)療費(fèi)用可能就有困難。OSHC的推出旨在保障國際學(xué)生在澳留學(xué)期間能夠獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，又不至于陷于經(jīng)濟(jì)困難。
澳大利亞移民部要求所有持學(xué)生簽證者在澳留學(xué)期間必須購買OSHC保險。學(xué)生簽證條件第8501條規(guī)定，持有投保OSHC是簽發(fā)學(xué)生簽證的必要條件。澳大利亞移民部警告，不持有OSHC的國際學(xué)生將被取消簽證。
OSHC涵蓋項目
OSHC Worldcare為海外學(xué)生提供一個安全網(wǎng)，類似于澳大利亞人通過Medicare所獲得的安全網(wǎng)。此外，OSHCWorldcare還包括享受一些私立醫(yī)院、門診手術(shù)、緊急救護(hù)車保險和處方藥物的給付。
1.醫(yī)院外服務(wù)
這個包括：由全科醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(wù)(GP服務(wù))，病理和X光等醫(yī)療服務(wù)，給付額如Mwdicar給付表所列。Medicare給付表的付費(fèi)率全澳統(tǒng)一，由衛(wèi)生和老齡部咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)后確定。大多數(shù)的GP服務(wù)，給付率為100%;其他所有醫(yī)院外的服務(wù)，給付率為85%。有些醫(yī)生、專科醫(yī)生或醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)可能會比澳洲政府規(guī)定的醫(yī)保給付預(yù)定費(fèi)用(MBS)高，OSHC只支付MBS費(fèi)用的85%。
2.醫(yī)院內(nèi)服務(wù)
包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院---OSHC將支付國家和區(qū)域健康管理局規(guī)定費(fèi)用的100%，包括：
入住與他人合住的病房，或入住單人病房的住院病人
接受同日入院出院的醫(yī)療服務(wù)的住院期病人
事故和急診
門診醫(yī)療和手術(shù)后服務(wù)
符合以下條件的康復(fù)/職業(yè)病治療：
※該治療必須是主治醫(yī)師所建議的
※所建議的治療必須是急性疾病或受傷的康復(fù)
※治療必須在祝愿期間提供
(收費(fèi)為按州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))
您在私立醫(yī)院的治療是保險費(fèi)所涵蓋的，但請注意，私立醫(yī)院收取的費(fèi)用可能高于州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門所規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，所以您必須支付所高出的差額。
3. 處方藥物
注冊醫(yī)生所開或所配的廚房藥物 – 參照當(dāng)前藥物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分，超出部分享受保險公司的給付。PBS病人自付部分指法律要求在OSHCWorldcare開始給付之前，會員應(yīng)承擔(dān)的處方藥費(fèi)用。此給付部分與不享受任何優(yōu)惠的澳大利亞人所需自付的金額相同。
病人在處方費(fèi)用中必須自付32.90澳幣，OSHCWorldcare會支付藥費(fèi)和32.90澳幣之間的差額，每一處方項最高可支付50澳幣，每人每年最高可支付為300澳幣，每個家庭每年最高可支付金額為600澳幣(根據(jù)保單的有效期按比例攤算。只要家庭保單的最高給付額尚未用盡，此限額亦適用于個人)。
(收費(fèi)為按州和領(lǐng)地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))
4. 其他服務(wù)
外科植入的假體(詳情參照澳大利亞政府衛(wèi)生部的植入物列表) -100%給付
救護(hù)車服務(wù) – 當(dāng)醫(yī)療上需要入院治療時
-- 需要緊急治療時
--100%的載送費(fèi)
不涵蓋常規(guī)使用
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