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  • 職工醫(yī)療保險報銷范圍

    時間:2020-10-15 13:45:19 醫(yī)療保險 我要投稿

    職工醫(yī)療保險報銷范圍

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    職工醫(yī)療保險報銷范圍

      一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

      (一)服務(wù)項目類

      1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;

      2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術(shù)附加費,優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士費等特需醫(yī)療服務(wù)。

      (二)非疾病治療項目類

      1、各種美容(生活美容、醫(yī)學美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;

      2、各種減肥、增胖、增高項目;

      3、各種健康體檢;

      4、各種預(yù)防、保健性的診療項目;

      5、牙科整畸、牙科烤瓷;

      6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。

      (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

      1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查治療項目;

      2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;

      3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。

      (四)治療項目類

      1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;

      2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

      3、近視眼矯形術(shù);

      4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

      (五)其他

      1、各種不育(孕)癥、性功能障礙的.診療項目;

      2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目;

      二、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍

      (一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

      1、應(yīng)用X-射線計算機體層攝影裝置(CT),立體定向放射裝置(γ-刀、χ-刀)、心臟及血管造影X線機(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目;

      2、體外震波碎石與高壓氧治療;

      3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料;

      4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

      (二)治療項目類

      1、血液透析、腹膜透析;

      2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;

      3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

      (三)單次費用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項目和醫(yī)用材料。

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