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  • 職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險的區(qū)別

    時間:2022-11-30 21:10:33 醫(yī)療保險 我要投稿
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    職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險的區(qū)別

      職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險有什么區(qū)別?下面小編就為大家整理了相關(guān)內(nèi)容,歡迎閱讀!

    職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險的區(qū)別

      一、保障對象不同

      職工醫(yī)保保障的是有工作單位的職工、個體勞動者、退休人員及領(lǐng)取失業(yè)金期間的下崗失業(yè)人員。居民醫(yī)保保障的是職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍外的城鄉(xiāng)居民。

      兩種醫(yī)療保險只能參加一種,可相互轉(zhuǎn)換。

      二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

      職工醫(yī)保是用人單位以上年度單位職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7%的比例繳納。職工以本人上年度工資總額為基數(shù),按2%的比例繳納。個體勞動者以上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),按5%的比例繳納。大額醫(yī)療保險費(fèi)168元。

      居民醫(yī)保采取個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助相結(jié)合的辦法。在繳費(fèi)期繳費(fèi)的(如2016年居民醫(yī)保的繳費(fèi)期為2015年10月1日至12月31日),享受政府補(bǔ)助。超過規(guī)定時間繳費(fèi)的,除繳納個人應(yīng)繳納部分外,還應(yīng)承擔(dān)原由政府補(bǔ)助的資金。2016年度成年城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元,學(xué)生和兒童個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年120元。

      三、繳費(fèi)年限不同

      城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。

      職工醫(yī)保設(shè)立最低繳費(fèi)年限(男滿30年、女滿25年),達(dá)到繳費(fèi)年限的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險待遇。

      四、醫(yī)療待遇不同

      主要的不同是

      1、職工醫(yī)保設(shè)個人賬戶(個體工商戶、下崗失業(yè)人員、自由職業(yè)者等人員不享受個人賬戶),資金由市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月?lián)芨丁?/p>

      居民醫(yī)保不設(shè)個人賬戶。

      2、住院報銷比例差別巨大

      職工醫(yī)保住院報銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)為:

      居民醫(yī)保住院報銷比例及起付標(biāo)準(zhǔn)為:

      另外,在門診統(tǒng)籌、慢性病等方面的待遇居民醫(yī)保都低于職工醫(yī)保。

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