2016年北京增105種大醫(yī)院常用藥
昨天，“北京版”分級(jí)診療制度建設(shè)2016至2017年度重點(diǎn)任務(wù)發(fā)布。今后，四類(lèi)慢性病患者在社區(qū)最多可開(kāi)兩個(gè)月藥量。明年，社區(qū)與大醫(yī)院基本醫(yī)保藥品目錄實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一�？紤]到社區(qū)儲(chǔ)存藥品條件有限，本市正在試點(diǎn)藥品配送上門(mén)服務(wù)，有望年底推廣。
2016年北京增105種大醫(yī)院常用藥
四類(lèi)慢性病患者
一次可開(kāi)倆月藥
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)搭建如同金字塔，三級(jí)醫(yī)院位于塔尖，基層醫(yī)院位于塔底。事實(shí)上，目前本市患者的大多數(shù)診療需求都釋放到三級(jí)醫(yī)院，二級(jí)及以下基層醫(yī)院卻門(mén)庭冷落。經(jīng)測(cè)算，在大醫(yī)院里，常見(jiàn)病、多發(fā)病門(mén)診需求大概占到五成左右，協(xié)和醫(yī)院的常見(jiàn)病患者超過(guò)60%。
根據(jù)北京市分級(jí)診療制度建設(shè)2016至2017年度重點(diǎn)任務(wù)，其中一個(gè)主要目標(biāo)是解決以慢性病為主的供給不足的矛盾。本市決定對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類(lèi)慢性疾病實(shí)行“長(zhǎng)處方”�；颊吣艹鼍呷�(jí)醫(yī)院疾病診斷書(shū)，病情穩(wěn)定且在社區(qū)建有電子健康檔案、與社區(qū)家庭醫(yī)生簽約的，可享受到最長(zhǎng)兩個(gè)月的“長(zhǎng)處方”便利。這項(xiàng)工作已在部分社區(qū)試點(diǎn)，預(yù)計(jì)明年實(shí)現(xiàn)社區(qū)全覆蓋。
家庭醫(yī)生是促進(jìn)分級(jí)診療的關(guān)鍵因素之一。市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊介紹，本市現(xiàn)有家庭醫(yī)生5000多人，與家庭醫(yī)生簽約的家庭約有355萬(wàn)戶(hù)，涉及近800萬(wàn)常住人口，“北京的簽約率并不高。按照常住人口2175萬(wàn)來(lái)計(jì)算，還不到三分之一。”據(jù)了解，按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求，家庭醫(yī)生簽約每萬(wàn)人要達(dá)到2到3個(gè)人，本市目前是2.7個(gè)人。“從健康管理的角度來(lái)說(shuō)，家庭醫(yī)生對(duì)慢性病患者是非常有用的。”高小俊表示，目前家庭醫(yī)生簽約是免費(fèi)的.，簽約患者還可享受到預(yù)約優(yōu)先就診、轉(zhuǎn)診等便利。
藥品配送上門(mén)
服務(wù)試點(diǎn)啟動(dòng)
城鎮(zhèn)職工在社區(qū)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為90%，比一、二、三級(jí)醫(yī)院高20%。為引導(dǎo)患者基層首診，本市將增加社區(qū)藥品報(bào)銷(xiāo)品種。“明年，凡是大醫(yī)院能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的藥品，都能在社區(qū)開(kāi)。”市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)已進(jìn)入調(diào)試階段。
本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄共2510種，社區(qū)為1435種。長(zhǎng)期以來(lái)，患者對(duì)社區(qū)藥品品種不足頗有微詞。根據(jù)計(jì)劃，最晚明年年底前，2510種醫(yī)保藥品全部要“下放”社區(qū)，社區(qū)醫(yī)生的處方權(quán)也會(huì)相應(yīng)放開(kāi)。符合慢性病開(kāi)藥量延長(zhǎng)條件的患者，可以持醫(yī)�？▓�(bào)銷(xiāo)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用。
市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，今年年底前，本市針對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類(lèi)慢性疾病，將在社區(qū)新增105種大醫(yī)院常用藥。這些常用藥中，既有醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，也有自費(fèi)藥品。
一個(gè)不可回避的問(wèn)題是，醫(yī)保目錄藥品都“下放”社區(qū)了，但社區(qū)能否“接得住”?記者了解到，不少社區(qū)受到場(chǎng)地、設(shè)施和人員的限制，藥房的儲(chǔ)存能力不樂(lè)觀。有居民擔(dān)心，目錄放開(kāi)了，卻不一定能開(kāi)到藥。對(duì)此，市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，允許有條件的社區(qū)藥房擴(kuò)建，提升藥物的儲(chǔ)存量或保有量。據(jù)了解，石景山區(qū)已開(kāi)展試點(diǎn)，由經(jīng)過(guò)資格審核的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)商配送藥品到社區(qū)衛(wèi)生中心或居民家中。年底，藥品配送試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)后將在全市推廣。
基層醫(yī)院績(jī)效工資
總量將上漲20%
高小俊表示，實(shí)行分級(jí)診療有兩個(gè)主要的問(wèn)題，一是老百姓愿不愿意去基層看病，二是醫(yī)護(hù)人員愿不愿意留在基層。薪酬待遇較低，是基層衛(wèi)生人才流失的重要原因。因此，從今年起，本市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量將上漲20%。
“不是說(shuō)每個(gè)人的工資上漲20%，而是以工作數(shù)量及質(zhì)量為考核依據(jù)，由基層衛(wèi)生事業(yè)單位在核定的總量?jī)?nèi)自主分配。”高小俊解釋?zhuān)唧w到每個(gè)人時(shí)，績(jī)效工資上漲幅度可能超過(guò)20%，也可能不到20%。同時(shí)，本市通過(guò)補(bǔ)貼和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，制定了大醫(yī)院下基層工作的醫(yī)務(wù)人員和退休后返聘到基層工作醫(yī)務(wù)人員酬勞的相關(guān)規(guī)則。下基層工作的大醫(yī)院醫(yī)生，由派出醫(yī)院給予勞務(wù)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于本院同期同等職級(jí)醫(yī)生的待遇水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可對(duì)其交通費(fèi)和伙食費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)返聘高級(jí)職稱(chēng)退休醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，標(biāo)準(zhǔn)為每個(gè)工作日不低于200元。
其他亮點(diǎn)
1.醫(yī)聯(lián)體覆蓋所有社區(qū)
截至今年6月底，全市16個(gè)區(qū)已建成醫(yī)聯(lián)體48個(gè)。其中，核心醫(yī)院46家，成員單位552家，包括39家三級(jí)醫(yī)院、60家二級(jí)醫(yī)院、412家一級(jí)醫(yī)院以及多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。據(jù)測(cè)算，醫(yī)聯(lián)體已覆蓋80%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到今年年底，醫(yī)聯(lián)體至少將達(dá)到50個(gè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋。
2.建成分級(jí)診療會(huì)診平臺(tái)
本市將逐步推進(jìn)院前急救、護(hù)理、中醫(yī)、康復(fù)等特別是能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范工作。同時(shí)，在明年建成北京市分級(jí)診療會(huì)診平臺(tái)，對(duì)各級(jí)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查及診斷服務(wù)，使患者在最短時(shí)間內(nèi)得到合理治療，解決無(wú)序流動(dòng)。會(huì)診平臺(tái)包括1個(gè)市級(jí)臨床會(huì)診中心，由兒科、心血管、腦血管、婦產(chǎn)科等特色醫(yī)院分類(lèi)牽頭;4個(gè)市級(jí)醫(yī)技會(huì)診中心，涉及影像、血液檢測(cè)、病理診斷、心電診斷4個(gè)領(lǐng)域。
【2016年北京增105種大醫(yī)院常用藥】相關(guān)文章：
醫(yī)院藥房管理用藥安全現(xiàn)狀調(diào)查分析08-03
提升醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與合理用藥水平的措施08-30
醫(yī)院門(mén)診不合理處方的用藥現(xiàn)象探討08-09
寶寶安全用藥的三大常識(shí)需了解06-25
北京定點(diǎn)醫(yī)院查詢(xún)流程03-16
增員專(zhuān)題演講和增員技巧介紹10-07
幼兒舞蹈常遇到的9大問(wèn)題11-14