2016年太原市醫(yī)療保險新規(guī)

　　日前，據(jù)太原市醫(yī)療保險中心獲悉，太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)由8年前開始實施以來的37萬人逐步增加到至今的99萬多人，并且參保待遇有很大提高，針對范圍人群也有擴大。

　　2016年太原市醫(yī)療保險新規(guī)

　　太原市醫(yī)療保險繳費有哪些標(biāo)準(zhǔn)

　　從2016年1月1日起，太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)是：

　　1、普通成年人300元/年，未成年人(含大學(xué)生)60元/年;

　　2、成年低保對象個人繳費140元/年，未成年低保對象個人繳費30元/年，低收入家庭60周歲以上的老年人(現(xiàn)指低保對象)、喪失勞動能力的重度殘疾人、未成年重度殘疾人，個人不繳費;

　　3、參保居民個人不再繳納大病醫(yī)療保險費。

　　太原市醫(yī)療保險繳費時間

　　1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險每年繳費一次，時間是在9月1日至12月20日;

　　2、大學(xué)生首次參保繳費的，享受待遇時間為繳費次月1日至次年12月31日。

　　太原市醫(yī)療保險哪里繳費

　　1、太原市居民在戶口所在縣(市、區(qū))的社區(qū)辦理參保登記手續(xù);

　　2、學(xué)生由學(xué)校集體組織在轄區(qū)內(nèi)的縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理;

　　3、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和困難歸僑僑眷可在居住地或就業(yè)單位所在轄區(qū)的社區(qū)辦理;

　　4、武警基層官兵、宗教教職人員、社會棄嬰、公安監(jiān)所被監(jiān)管人員分別由武警山西總隊太原支隊、各級民族宗教事務(wù)局、各級民政部門社會福利院、各級公安局集中辦理。

　　哪些人可以參保太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

　　1、 擁有太原市城鎮(zhèn)戶口的市民，都可以參加居民醫(yī)保。

　　一般來說主要有10種類型，他們分別是：具有本市城鎮(zhèn)戶口，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民;

　　2、本市轄區(qū)內(nèi)的高校、中專、技校、中小學(xué)有本校學(xué)籍的在校學(xué)生;

　　3、自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員、困難歸僑僑眷、農(nóng)民工和本地就讀的學(xué)生(不受戶籍限制);

　　4、未參加職工基本醫(yī)療保險的困難或關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)職工;

　　5、流動人口(無雇工的個體工商戶、非全日制從業(yè)人員);

　　6、本市宗教團體宗教教職人員;

　　7、武警山西總隊太原支隊基層官兵;

　　8、我省公安監(jiān)所被監(jiān)管人員;

　　9、非參保期內(nèi)出生的具有我市城鎮(zhèn)戶籍的新生兒;

　　10、非參保期內(nèi)我市民政部門社會福利院**的社會棄嬰。

　　太原市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇如何

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為7萬元。

　　今年1月起，在一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保居民在一級、二級、三級醫(yī)院住院時，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下，符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例分別為85%、75%、65%;城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿兩年的，從第三年起，待遇支付每年可增加1%，最高增加5%;急診住院為55%;轉(zhuǎn)診外地三級醫(yī)院為60%。

　　在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)是：一級、二級、三級醫(yī)院首次分別為200元、400元、800元，二次減半，三次不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　基本醫(yī)療保險參保人員住院時，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險使用“乙類目錄”藥品的費用和支付部分費用的診療項目，個人先自付15%。

 

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