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  • 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策

    時(shí)間:2020-11-04 10:15:47 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

    2017城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策

      根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》精神,各地出臺(tái)了相應(yīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作。下面就跟著小編一起看看2017城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的具體內(nèi)容吧!

      2017城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例及范圍

      1、門診報(bào)銷

      普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。

      2、住院報(bào)銷比例

      連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī);鹱≡簣(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

      3、二次報(bào)銷比例

      “二次報(bào)銷”后還可能有“再次報(bào)銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。

      參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”,大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬元。

      4、報(bào)銷額度

      每年最高可報(bào)銷37萬元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬元,大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬元。因此,參保者每年最高可報(bào)銷37萬元。

      2017城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理

      2016年8月1日—2016年11月30日,逾期繳費(fèi)系統(tǒng)關(guān)閉,不再受理繳費(fèi)。

      1、城市區(qū)一般居民、小學(xué)和初高中在校學(xué)生、少年兒童首次參保:請(qǐng)攜帶戶口簿(或居民身份證)原件及復(fù)印件,到戶籍所在地(或家庭居住地)的社區(qū),辦理參保登記手續(xù);

      2、5個(gè)工作日之后,請(qǐng)攜帶戶口簿或居民身份證到就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi);繳費(fèi)次日起,請(qǐng)攜帶繳費(fèi)憑證和醫(yī)?üけ举M(fèi)7元,到戶籍所在地(或家庭居住地)的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心辦理醫(yī)保卡。

      3、已參保人員續(xù)保:請(qǐng)攜帶居民身份證或居民醫(yī)?,直接到就近的.銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。

      2017城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢

      【北京】城鎮(zhèn)老年人個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年360元;學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年160元;城鎮(zhèn)無業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額每人每年660元,其中殘疾的無業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)金額為每人每年360元。

      【上海】70周歲以上:4300元,其中個(gè)人繳費(fèi)370元;60—69周歲:4300元,其中個(gè)人繳費(fèi)535元;19—59歲:2900元,其中個(gè)人繳費(fèi)720元;中小學(xué)生和嬰幼兒:1100元,其中個(gè)人繳費(fèi)110元。

      【重慶】城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底(新生兒在2017年1月至2017年6月底)期間參保繳費(fèi)的:一檔:140元/人。年,二檔:350元/人。年;在2017年7月至9月底(新生兒在2017年7月至12月底)期間參保繳費(fèi)的承擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(目前財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為420元/人。年)。

      【天津】成年居民,高檔:1480元,其中個(gè)人繳費(fèi)680元,政府補(bǔ)助800元,中檔:1180元,其中個(gè)人繳費(fèi)380元,政府補(bǔ)助800元,低檔:950元,其中個(gè)人繳費(fèi)150元,政府補(bǔ)助800元。學(xué)生兒童檔:930元,個(gè)人繳費(fèi)130元,政府補(bǔ)助800元。

      【石家莊】縣(市)每人繳費(fèi)180元;市區(qū)每人繳費(fèi)240元。

      【福州】成年人180元/年、未成年人(含在校學(xué)生)150元/年。

      【廣州】個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為182元/人·年,政府資助不低于436元/人·年。

      【濟(jì)南】少年兒童每年繳費(fèi)100元;成年居民繳費(fèi)分為160元/年和300元/年兩個(gè)檔次。

      【合肥】在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下居民(1998年9月30日后出生)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為30元/人;其他城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/人。

      【杭州】按每人每年1500元標(biāo)準(zhǔn)籌資的,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納500元,市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)貼500元;按每人每年1000元標(biāo)準(zhǔn)籌資的,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳納300元,市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)貼350元;除農(nóng)轉(zhuǎn)非人員外,18周歲以上、未達(dá)到法定退休年齡的主城區(qū)城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)人員,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)由個(gè)人全額繳納。

      【西寧】十九周歲(不含十九周歲)以下城鎮(zhèn)居民每人每年繳費(fèi)160元,十九周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年繳費(fèi)150元;十九周歲(不含十九周歲)以下農(nóng)村居民每人每年繳費(fèi)160元,十九周歲以上農(nóng)村居民每人每年繳費(fèi)170元。

      【武漢】武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生、各類中小學(xué)階段的在校學(xué)生、少年兒童及其他18周歲以下的居民,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元;18周歲及以上的非從業(yè)居民等個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年500元;本市城鎮(zhèn)戶籍,未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人等,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。

      【長沙】個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元/人·年。其中,困難大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為115元/人·年,由政府補(bǔ)助35元/人·年;城鄉(xiāng)低保人員、城鄉(xiāng)“三無人員”、持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級(jí)為1-2級(jí)的人員個(gè)人不繳費(fèi),由財(cái)政全額補(bǔ)助。各高校困難大學(xué)生比例不超過本校繳費(fèi)人數(shù)的20%。

      【南昌】2016年已參保繳費(fèi)的居民,需要補(bǔ)交2016年個(gè)人少繳的30元與2017年繳費(fèi)150元,繳費(fèi)金額為180元。2016年應(yīng)保而未參保繳費(fèi)的居民,需要補(bǔ)交2016年的個(gè)人繳費(fèi)150元,以及2017年的繳費(fèi)150元,所以一共需要繳費(fèi)300元。

      【西安】(一)少年兒童個(gè)人部分每人繳納90元。其中,低保、重度殘疾及低收入家庭的少年兒童繳納30元。(二)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民個(gè)人部分每人繳納180元。其中,低保、重度殘疾的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及低收入家庭60周歲以上的老年人繳納30元。(三)國家財(cái)政補(bǔ)助少年兒童每人440元,低保、重殘、低收入家庭少年兒童每人500元。補(bǔ)助非從業(yè)居民每人440元,低保、重殘、低收入人員每人590元。

      以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)。具體信息也可撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。

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