企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險個人繳費比例

　　企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，國家給予政策鼓勵，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險形式。具體情況是怎樣的呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!

　　補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費比例

　　補(bǔ)充醫(yī)療保險主要由單位自行辦理，可以按照單位職工工資總的4%計提，稅前列支,由單位開設(shè)專戶管理，�？顚Ｓ�。根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)所得稅法實施條例》規(guī)定：第三十五條　企業(yè)依照國務(wù)院有關(guān)主管部門或者省級人民政府規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)為職工繳納的基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費、工傷保險費、生育保險費等基本社會保險費和住房公積金，準(zhǔn)予扣除。企業(yè)為投資者或者職工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險費、補(bǔ)充醫(yī)療保險費，在國務(wù)院財政、稅務(wù)主管部門規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，準(zhǔn)予扣除。

　　《財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險費補(bǔ)充醫(yī)療保險費有關(guān)企業(yè)所得稅政策問題的通知》規(guī)定，企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定，為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充養(yǎng)老保險費、補(bǔ)充醫(yī)療保險費，分別在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計算應(yīng)納稅所得額時準(zhǔn)予扣除;超過的部分，不予扣除。

　　《財政部、勞動保障部關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充保險有關(guān)問題的通知》第三條規(guī)定，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗�本醫(yī)療保險制度相銜接。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用于本企業(yè)個人負(fù)擔(dān)較重職工和退休人員的醫(yī)藥費補(bǔ)助，不得劃人基本醫(yī)療保險個人帳戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。

　　根據(jù)上述規(guī)定，對符合補(bǔ)充醫(yī)療保險規(guī)定的，企業(yè)為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險費，在不超過職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計算應(yīng)納稅所得額時準(zhǔn)予扣除;超過的部分，不予扣除。計提而未實際支付的補(bǔ)充醫(yī)療保險資金不得稅前扣除。

　　企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療的報銷比例

　　1、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷的原則就是社 保沒有報銷的那部分再從補(bǔ)充醫(yī)療中報銷。比如，門診1800以內(nèi)部分及1800以上社 保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社 保報銷比例以外的部分。

　　2、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療能報銷多少是根據(jù)單位自己選擇而定的，比如，門診單位可以選擇在社 保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報報銷以后再報銷90%、95%等等，這而比例在投保時進(jìn)行選擇;

　　3、企業(yè)補(bǔ)充保險的費用：要根據(jù)企業(yè)選擇的補(bǔ)充保險的報銷比例而定，門診部分的費用是比較高的，選擇90%比選擇60%的費用要高，住院部分的費用是比較低的，所以很多單位選擇補(bǔ)充醫(yī)療時，門診的比例不選擇那么高，這樣費用就可以低一點，另外費用還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān)，所以補(bǔ)充醫(yī)療的保險費要和單位具體商量才能定下來;

　　4、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療的保險費一年一交，可以在工資的4%中列支，但是不是說把4%都交上來，如果人員有變動，現(xiàn)在社 保做增加或減少的變更，拿著社 保的變更單就可以在保險公司做補(bǔ)充醫(yī)療的人員變更，退費或加費。

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　　來自開封祥福區(qū)的王書榮老人出院時，從鄭州市骨科醫(yī)院一次拿到三筆報銷款，這在村里可引起了不小的轟動。要說這農(nóng)民看病可是 “老大難”的問題，為解決這一難題政府沒少想辦法。這不，2017年伊始，河南省政府為了推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險基礎(chǔ)上，攜手商業(yè)保險企業(yè)啟動了困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險，為河南省的醫(yī)療保險事業(yè)又畫上濃墨重彩的一筆。

　　鄭州市骨科醫(yī)院醫(yī)�？迫A春援副科長在接受記者采訪時介紹，在鄭州市骨科醫(yī)院，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險、大病補(bǔ)充保險這三種互為補(bǔ)充的醫(yī)療保險已經(jīng)形成一個直補(bǔ)的體系。醫(yī)院將為患者進(jìn)行醫(yī)療保險墊支補(bǔ)償，然后按規(guī)定向城鄉(xiāng)醫(yī)保管理部門和商業(yè)保險承保企業(yè)申請統(tǒng)一撥付。以王書榮老人為例，因為病情復(fù)雜進(jìn)行了多項手術(shù)，花費70039.39元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)償39154.19元，大病保險報銷6594.78元，困難群眾大病補(bǔ)充保險又支付10375.82元，全部下來報銷比例達(dá)80%以上。她通過向醫(yī)院醫(yī)保辦提供本人身份證明、醫(yī)保證明和困難家庭證明后，在辦理出院結(jié)算時就能直接拿到三份報銷款。

　　“因病致貧和因貧致病”一直是政府關(guān)注的民生重點。新的大病補(bǔ)充保險制度將為全省700多萬貧困群眾提供有力的資金保障。對于這項新開展的保險業(yè)務(wù)，很多患者還不清楚。醫(yī)�？瓶崎L耿忠為此進(jìn)行了說明：困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險是對困難群眾發(fā)生的醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項醫(yī)療保障制度，是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度的拓展、延伸和補(bǔ)充。原則上醫(yī)療費用越高報銷比例越高。2017年困難群眾大病補(bǔ)充保險起付線為3000元，按省里規(guī)定，年度人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為60元，無需個人支付由各級財政按照比例承擔(dān)。困難群眾住院費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后一個參保年度內(nèi)個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)自付醫(yī)療費用，在大病保險起付線以內(nèi)(含)的部分，首先由大病保險報銷，剩余部分由大病補(bǔ)充保險按政策報銷。

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