職工住院 醫(yī)保后可二次報銷
近段時間，不少居民和退休人員向市長專線反映：他們前兩年在社區(qū)辦理了“醫(yī)療互助”，即住院除享受醫(yī)保待遇外，個人自付部分還可得到30%至80%的補助。可是今年社區(qū)不予辦理了，他們想知道原因。昨日，記者就此采訪了武漢市總工會職工醫(yī)療互助辦公室負責人。
該負責人介紹：開展職工住院醫(yī)療互助活動，目的是通過職工之間互助互濟，實現(xiàn)“無病我?guī)腿�，有病人幫�?rdquo;，緩解患病住院職工自付醫(yī)療費用過高造成的經(jīng)濟困難。
居民和退休人員反映“以前每年可以辦理”一事，職工醫(yī)療互助辦公室負責人稱前兩年因該項工作還在探索之中，有些程序尚未規(guī)范，社區(qū)工會為部分不符合條件的`人員辦理了醫(yī)療互助，給該項活動帶來一定資金風險和資金缺口。此次為市總工會第三年度辦理醫(yī)療互助，為保障該項工作持續(xù)健康發(fā)展，規(guī)范執(zhí)行《武漢市職工住院醫(yī)療互助辦法》，在職在冊人員名單進入電腦系統(tǒng)，非單位在冊職工即使交了錢也進入不了系統(tǒng)，因此不能辦理。
據(jù)介紹，參加職工醫(yī)療互助必須符合三個條件：一是已參加市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險的在職職工和退休人員;二是在單位工會統(tǒng)一組織下團體參加本互助活動;三為退休人員須與本單位在職職工捆綁參保，在職職工人數(shù)必須達到80%。不符合上述條件的退休人員和居民暫不能參保。另外，企業(yè)改制后離開單位未退休、在外單位打工的人員，可在打工單位統(tǒng)一參保。
今年辦理的繳費標準為在職職工每人每年100元，退休人員170元。辦理時間至2013年12月31日。
二次報銷為個人自付部分1萬元以下(含1萬元)的部分，按30%給付醫(yī)療互助金;1萬元(不含1萬元)至10萬元(含10萬元)的部分，給付60%;10萬元(不含10萬元)至12萬元(含12萬元)的部分，給付80%。
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