新疆塔城城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)新政策
地區(qū)人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保科科長(zhǎng)王冬祥介紹,地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間有所調(diào)整,由當(dāng)年第一季度調(diào)整到上一年度第四季度繳納,城鎮(zhèn)居民參保人員年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行預(yù)繳,預(yù)繳期為10月1日至12月31日,次年1月1日至12月31日享受相應(yīng)待遇,基于權(quán)利義務(wù)對(duì)等原則,若錯(cuò)過(guò)預(yù)繳期繳費(fèi)的,一旦生病住院就不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
據(jù)介紹,除了繳費(fèi)時(shí)間的調(diào)整,為有效防止小病住院、大病保養(yǎng)的情況發(fā)生,維護(hù)全體參保人員的.合法權(quán)益,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行同樣住院起付標(biāo)準(zhǔn),并由原來(lái)每年收取一次調(diào)整為按次收取。第二次住院以后,每次按第二次標(biāo)準(zhǔn)收取。
此次調(diào)整,還將新生兒納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,新生兒監(jiān)護(hù)人可憑戶口證明到戶籍所在地或長(zhǎng)期居住地辦理參保手續(xù)。出生100天(含100天)辦理參保手續(xù)的新生兒,可享受自出生之日起到當(dāng)年12月31日相應(yīng)待遇;出生100天以后辦理參保手續(xù)的新生兒,可享受從辦理參保手續(xù)次月到當(dāng)年12月31日相應(yīng)待遇。據(jù)悉,在此之前,新生兒參保手續(xù)要在次年的1月—3月辦理。
據(jù)了解,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員范圍包括:長(zhǎng)期居住在城市的居民以及外來(lái)務(wù)工人員及其子女。 2016年度參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變,未成年居民繳費(fèi)金額80元;成年居民180元。
已經(jīng)辦理參保手續(xù)的居民,可于10月1日起攜帶參保人的身份證、戶口簿及醫(yī)療保險(xiǎn)證到戶籍所在的社區(qū)繳費(fèi);初次參保的居民,需攜帶本人身份證和戶口簿復(fù)印件各一份、一寸免冠照片三張及相關(guān)費(fèi)用到戶籍所在的社區(qū)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),新生兒需在出生三個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
參保居民可享受住院及大病保險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)待遇,最高支付限額為60000元,即住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)額超過(guò)大病保險(xiǎn)起付保準(zhǔn),由大病保險(xiǎn)按比例支付。
溫馨提醒:廣大符合加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的居民,務(wù)必于10月1日至12月31日期間繳納參保費(fèi)用,以免過(guò)期影響個(gè)人享受居民醫(yī)保待遇,加重個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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