行政復(fù)議申請書范本
隨著時代在進步，我們都會用到申請書，不同的使用場景有不同的申請書。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編收集整理的行政復(fù)議申請書范本，希望對大家有所幫助。
行政復(fù)議申請書范本1
申請人：xxx
被申請人：x
申請行政復(fù)議的請求：xx
請求撤銷編號：xx的《xx省公安交通管理建議程序處罰決定書》
事實和理由：
20xx年xx月xx日（星期日）中午12時08分許，本人將車牌為魯xx車停在大寺街與育才街十字路口東面十余米處，臨時接人上車，在即將驅(qū)車離開的時候被交警警車攔下。當(dāng)時一民警未表明身份，直接說：“駕駛證，行車證，有保險嗎？”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉(zhuǎn)頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉(xiāng)下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強烈表示立即駛離的意愿并提出這種情況下應(yīng)該先警告，民警卻說：警告不過來。而當(dāng)本人指出附近另一輛違章停車在十字路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答：忒忙，管不過來。本人在辯解被無視后只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脫并沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。
（另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關(guān)證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納（該民警原話：南邊交不了，向北邊交去）。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴(yán)重違背了他作為一個交警應(yīng)盡的職責(zé)。）
申請人認(rèn)為：
一、該民警的執(zhí)法程序違反了20xx年xx月xx日公安部部長會議通過、現(xiàn)予發(fā)布，自20xx年xx月xx日起施行的《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》（以下簡稱為《規(guī)定》）第三條第三款規(guī)定、第七條第一款規(guī)定、第十條規(guī)定、第四十二條（一）（二）款規(guī)定。
二、該民警所開具的《xx省公安交通管理建議程序處罰決定書》中所填違法行為代碼為10390，處罰依據(jù)應(yīng)為《中華人民共和國道路交通安全法》（以下簡稱為《道法》）第九十三條第二款“對違反道路交通安全法律、法規(guī)關(guān)于機動車停放、臨時停車規(guī)定的，可以指出違法行為，并予以口頭警告，令其立即駛離。機動車駕駛?cè)瞬辉诂F(xiàn)場或者雖在現(xiàn)場但拒絕立即駛離，妨礙其他車輛、行人通行的，處二十元以上二百元以下罰款，并可以將該機動車拖移至不妨礙交通的地點或者公安機關(guān)交通管理部門指定的地點停放。公安機關(guān)交通管理部門拖車不得向當(dāng)事人收取費用，并應(yīng)當(dāng)及時告知當(dāng)事人停放地點。”且不論民警同志所開處罰決定書所填處罰依據(jù)為《道法》第九十條，民警同志并沒有警告本人駛離，還以本人相關(guān)證件要挾本人繳納罰款。
三、具體對照而言：
1、該民警違反《規(guī)定》第三條第三款：對違法行為的處理，應(yīng)當(dāng)以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當(dāng)。
根據(jù)該民警開具的《xx省公安交通管理建議程序處罰決定書》所填違法行為代碼10390，在駕駛員在場且有駛離意愿的情況下，本人被攔下且被罰款，民警對本人違法行為的處理并沒有以事實依據(jù)；
2、該民警違反《規(guī)定》第七條第一款：交通警察調(diào)查違法行為時，應(yīng)當(dāng)表明執(zhí)法身份。
兩名警察不但沒有表明身份，而且在要求本人出具證件時態(tài)度極其傲慢；
3、該民警違反《規(guī)定》第十條：交通警察查驗機動車駕駛證時，應(yīng)當(dāng)詢問駕駛?cè)诵彰�、住址、出生年月并與駕駛證上記錄的內(nèi)容進行核對；對持證人的相貌與駕駛證上的照片進行核對。必要時，可以要求駕駛?cè)顺鍪揪用裆矸葑C進行核對。
該民警在拿到本人出具的證件后轉(zhuǎn)頭就走，并沒有核對；
4、該民警違反《規(guī)定》第四十二條（一）（二）：（一）口頭告知違法行為人違法行為的基本事實、擬作出的行政處罰、依據(jù)極其依法享有的權(quán)利；（二）聽取違法行為人的陳訴和申辯，違法行為人提出的事實、理由或者證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)采納。
該民警不表明身份，不說明本人違法情況，以“有保險嗎？”為由索取證件，拿到證件轉(zhuǎn)頭就走。同時對本人辯解不予理睬，在本人強烈表達(dá)駛離愿望的情況下仍以代碼為10390的違法行為開具《xx省公安交通管理建議程序處罰決定書》，嚴(yán)重違反了《規(guī)定》中簡易程序處罰的實施程序
5、再次強調(diào)，該民警在本人在場并主動表示愿意立即離開的情況下，依舊堅持開具《xx省公安交通管理建議程序處罰決定書》，與《道法》第九十三條第二款規(guī)定不符，違背立法本意。
綜上所述，申請人認(rèn)為警號為086632、姓名為xx的民警于20xx年xx月xx日（星期日）中午12時08分許對申請人車牌為魯xx車停放在大寺街與育才街十字路口東面的違章停車一事的處理程序違反《道路交通安全違法行為處理程序規(guī)定》第三條第三款、第七條第一款、第十條、第四十二條（一）（二）款之規(guī)定；執(zhí)法依據(jù)不符《中華人民共和國道路交通安全法》第九十三條第二款規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定為執(zhí)法程序有嚴(yán)重瑕疵，執(zhí)法依據(jù)適用不當(dāng)。
據(jù)上事實和理由，申請人望復(fù)議機關(guān)能查明事實，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，支持本申請人的申請復(fù)議請求，以維護申請人的合法權(quán)益，同時督促提高執(zhí)法人員的執(zhí)法水平。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
行政復(fù)議申請書范本2
申請人：
性別：女
年齡：歲
單位：
職業(yè)：
住址：X市X區(qū)X小區(qū)120幢35號
被申請人：X市勞動和社會保障局
地址：
X市路X號法定代表人：
職務(wù)：
申請人因不服被申請人X年X月XX日作出的《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》(X勞工傷認(rèn)326號)具體行政行為，向X市人民政府提出復(fù)議申請，要求撤銷該具體行政行為。事實及理由：我丈夫王系X市XX公司職工，X年X月被借調(diào)至X市X區(qū)X單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時30分許，在X單位辦公室突發(fā)病，同事當(dāng)即撥打120急求電話，X市人民醫(yī)院現(xiàn)場搶救，并以“呼吸心跳驟停”收住院，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，X單位、XX公司領(lǐng)導(dǎo)十分關(guān)心，聘請專家，醫(yī)院也是本著人道主義精神積極采取措施救，最終王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫(yī)院出具死亡醫(yī)學(xué)證明書，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。XX公司于年3月30日向X市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認(rèn)為王在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時后死亡的情形，不屬于視同認(rèn)定工傷范圍。我認(rèn)為X市勞動和社會保障局作出的結(jié)論不正確。理由：
一、是王系在X單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證;
二、王突發(fā)疾病沒有當(dāng)場死亡，但病情嚴(yán)重，呼吸心跳驟停，送往醫(yī)院后，經(jīng)醫(yī)院評定，達(dá)深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫(yī)院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫(yī)院的診斷證明書及搶救經(jīng)過為證。
因此我認(rèn)為：王符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規(guī)定，在工作時間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應(yīng)該認(rèn)定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮據(jù)的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時內(nèi)不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王沒有在48小時搶救之內(nèi)死亡的原因是醫(yī)療機構(gòu)的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導(dǎo)的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認(rèn)為的王發(fā)病155小時之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應(yīng)有的待遇，對此我們不能理解。
勞動法律規(guī)范所體現(xiàn)的是傾斜立法、保護弱者的原則。提請復(fù)議。
xxx
日期：xx年年xx月xx日
行政復(fù)議申請書范本3
申請人：xx，性別：xx，出生年月：xx年xx月xx日。
家庭住址：xx，聯(lián)系電話：xx。
被申請人：xxxx，住址：xx。
法定代表人：xx，職務(wù)：局長。
行政復(fù)議請求：責(zé)令辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移
事實和理由：近日，到諸城房管部門辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移，房管部門以自書遺囑需公證為由拒絕受理。
一、自書遺囑，遺囑人死亡后，根據(jù)《繼承法》的規(guī)定，自書遺囑就生效，因此這份自書遺囑是一份有效文書。
二、《房產(chǎn)登記管理辦法》第三十二條規(guī)定：發(fā)生下列情形之一的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在有關(guān)法律文件生效或者事實發(fā)生后申請房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記：（四）繼承、受遺贈；該條規(guī)定了遺囑繼承生效后或者遺囑繼承這個事實發(fā)生后就到房管部門辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移登記，無需自書遺囑公證。
三、被申請人的《答復(fù)》中提到“其真實性與合法性尚需提供其生效的有效的證明”，也就是說被申請人對自書遺囑真實性和合法性產(chǎn)生懷疑，《房產(chǎn)登記管理辦法》第十一條第三款規(guī)定：“申請人應(yīng)當(dāng)對申請登記材料的真實性、合法性、有效性負(fù)責(zé)，不得隱瞞真實情況或者提供虛假材料申請房屋登記�！币簿褪钦f，自書遺囑的真實性、合法性、有效性由申請人負(fù)責(zé)，房管部門及登記人員不擔(dān)責(zé)。對自書遺囑的真實性、合法性、有效性不能保證的情況，《房產(chǎn)登記管理辦法》第八十一條、第九十條也做了規(guī)定，具體如下：“司法機關(guān)、行政機關(guān)、仲裁委員會發(fā)生法律效力的文件證明當(dāng)事人以隱瞞真實情況、提交虛假材料等非法手段獲取房屋登記的，房屋登記機構(gòu)可以撤銷原房屋登記，收回房屋權(quán)屬證書、登記證明或者公告作廢；申請人提交錯誤、虛假的材料申請房屋登記，給他人造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任”�！独^承法》第七條也做了相應(yīng)的規(guī)定：“偽造、篡改或者銷毀遺囑，情節(jié)嚴(yán)重的繼承人喪失繼承權(quán)�！�
登記部門對自書遺囑的真實性和合法性產(chǎn)生懷疑的，《房屋登記管理辦法》第十八條也作出了規(guī)定。登記人員就“自書遺囑”的真實性和合法性對申請人詢問，詢問結(jié)果應(yīng)當(dāng)經(jīng)申請人簽字確認(rèn)，并歸檔保留。
四、《答復(fù)》中提到要申請人提交“有效繼承證明”，難道我們提交的“繼承證明”不是有效的嗎？你房管部門怎么能斷定我們提交的“繼承證明”不是有效�！斗课莸怯浌芾磙k法》第三十三條規(guī)定：申請房屋所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記，應(yīng)當(dāng)提交“繼承證明”，這個繼承證明就自書遺囑，這個自書遺囑就是有效的，如果沒有效，申請人承擔(dān)一切責(zé)任�！斗课莸怯浌芾磙k法》有明確規(guī)定，無需你登記部門和登記人員負(fù)責(zé)。
五、《答復(fù)》中強調(diào)《關(guān)于房產(chǎn)登記管理中加強公證的聯(lián)合通知》尚有效，這個《通知》的法律效力連“部門規(guī)章”都稱不上的文件，我們并不否認(rèn)無效。
�。ㄒ唬⒃摗锻ㄖ放c《房屋登記管理辦法》矛盾�！斗课莸怯浌芾磙k法》20xx年7月1日生效，本辦法并未提出要求“繼承證明”（自書遺囑）公證。
�。ǘ�、按照《行政許可法》的要求，前置許可由法律、行政法規(guī)設(shè)置，部門規(guī)章無權(quán)設(shè)置，何況連部門規(guī)章都不是這個《通知》更無權(quán)設(shè)置前置許可。
�。ㄈ�20xx年7月1日生效《房屋登記管理辦法》第九條規(guī)定：房屋登記機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)和本辦法規(guī)定……這個《通知》既不是法律，也不是法規(guī)，如何依照這個《通知》辦理房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移？
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
行政復(fù)議申請書范本4
申請人：姓名XXXX性別XXXX年齡XXXX職業(yè)XXXX
住址：XXXXXXXX（法人或者其他組織名稱XXXX住所XXXX法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名XXXX職務(wù)XXXX）
法定（委托）代理人：姓名XXXX單位XXXX住址XXXX
聯(lián)系電話：XXXXXXXX
被申請人：名稱XXXX地址XXXX
申請人不服被申請人（具體行政行為）現(xiàn)申請行政復(fù)議。
行政復(fù)議請求：XXXXXXXX
事實和理由：XXXXXXXX
申請人：（簽名或蓋章）
年月日
行政復(fù)議申請書范本5
申請人：
法定代表人：
住所：
被申請人：XX人力資源和社會保障局
地址：
負(fù)責(zé)人：局長
復(fù)議請求：申請撤銷XX（20xx）XX號《工傷認(rèn)定書》
事實與理由：
根據(jù)我國《XX省工傷保險條例》第14條明確規(guī)定：提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
�。ㄒ唬┕J(rèn)定申請表；
（二）用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；
（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
根據(jù)上述法律的第二款規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料。然而當(dāng)事人是無法提交該證明材料的，被申請人也應(yīng)當(dāng)知道該勞動關(guān)系是否存在的爭議已由XX市XX人民法院進行審理當(dāng)中，因此，被申請人在法院尚未作出生效判決之時所作出《工傷認(rèn)定書》的行政行為，是屬于認(rèn)定事實不清，程序不當(dāng)，處理顯失公平。
綜上所述，基于以上事實和理由，申請人希望XX市XX區(qū)人民政府能夠重視以上問題，撤銷XX（20xx）XX號工傷認(rèn)定，從而避免我公司遭受不必要的損失。
申請人：
時間
行政復(fù)議申請書范本6
申請人：__X ，男，__年__月__日出生，漢族，工人，住____區(qū)__X號。
被申請人：__公安局交通警察支隊__大隊
申請事項：
1、 查看交通違法視頻資料，證明申請人是否駕駛機動車。
2、 對交警執(zhí)法過程攜帶非交警人員進行暴力限制人身自由行為是否合法進行認(rèn)定，如果不合法應(yīng)責(zé)令對相關(guān)責(zé)任人、負(fù)責(zé)人作出處罰!并責(zé)令被申請人對申請人進行致歉。
3、 依法撤銷被申請人作出的青公交決字20__第370213-27000____X號《公安交通行政管理處罰決定書》
4、 對執(zhí)勤民警是否存在貪污行為進行審查。
事實與理由：
本人自大學(xué)畢業(yè)后一直生活在__李滄區(qū)，對__市充滿了感情。對于有關(guān)市政、交通方面的事情也是盡可能的反饋解決。譬如：
1、__年__月__日致電122反饋君峰路馬路中間大約800m護欄倒塌事情。交警得到消息后進行及時修復(fù)。
2、__年__月__日二次致電122反饋君峰路與青山路交口紅綠燈時間設(shè)置不合理，造成君峰路嚴(yán)重堵車，從早晨堵車到晚上，早晚高峰更是堵車厲害。經(jīng)本人建議后對綠燈時間進行了調(diào)整，解決了堵車事情。
以上2件事可以查詢122，反饋電話__
基于交警對問題的解決速度，我對交警非常的尊敬。但是發(fā)生“被酒駕”后使我的認(rèn)知發(fā)生180度大轉(zhuǎn)變。心存正義的人還是多數(shù)的，特提出該申請。事實理由如下：
一、交警執(zhí)勤過程中，多次強調(diào)有視頻錄像;被酒駕，要求查看駕駛座下車視頻證明清白。
20__年__月__日晚9日許，飯后由申請人妻子駕車回家(申請人坐副駕駛上)，行駛至君峰路與書院路交口，遇交警檢查，交警讓出示駕駛證后全秉咳嗽畢魯?因燈光灰暗申請人妻子拿錯了駕駛證把申請人的駕證拿給了交警)。
下車后因車子在中間直行車道，交警看了駕駛證后就指揮申請人駕駛汽車至路邊�？俊Ｕ窃诮痪闹笓]下的行為造成了被酒駕，也怪申請人太大意即使交警指揮酒后也不能駕駛車輛。
交警再執(zhí)勤過程中，多次強調(diào)有視頻錄像，現(xiàn)要求查看視頻證明是否是由申請人在中間行駛車道由駕駛車門處下車。實際由副駕駛車門下車。希望被申請人拿出類似闖紅燈需要的三張圖片證據(jù)證明申請人是否違法。
因在交警的指揮下由直行車道行駛至路邊不應(yīng)認(rèn)作為主觀的酒后駕駛行為。
下車后不由分說就過來一個交警就讓吹氣。因前期不是申請人駕駛，所以申請人堅決不吹。見申請人堅決不吹不由分說的一個交警掐著申請人的脖子就忘面包警車上拽，期間把申請人的電話搶走。拽上車后原來的交警不在掐申請人脖子換一個非交警人員(看服裝及背包像停車收費人員)繼續(xù)掐著申請人的脖子對申請人身自由進行控制，長達(dá)數(shù)十分鐘。
請問：
1 交警可以掐人脖子嗎?是否可以搶奪私人財物?
2非交警人員可以交通執(zhí)法嗎?非公檢法人員對公民暴力限制人身自由是否合法呢?還是一旦出了問題用來說是臨時工呢?
二、被迫吹氣、出錢暗示沒有響應(yīng)，被迫簽字。
申請人被非交警人員控制，非交警人員并且給申請人做思想工作說：你又沒有喝多少酒吹吹就拉到了。申請人考慮到自己只喝了100ml左右啤酒應(yīng)該沒有問題加上能夠盡快結(jié)束人身自由限制，就被迫同意吹氣體。
沒有想到二次被騙，吹氣后不由分說讓簽字，也不告知結(jié)果就讓簽字(最后才知道結(jié)果25mg/)，并且拿出空白的《酒精呼氣測試告知單》就讓簽字。申請人一看告知單意識到可能被酒駕，就是不簽字。
交警一看不簽字就又往車上啦，拉著去第八人民醫(yī)院驗血。
在去往第八人民醫(yī)院的路上只有2個交警，其中之一多次問申請人有沒有帶錢，事后申請人才意識到這是對申請人私自解決的暗示。原因：1 要不怎么會多次問錢的事情 2 那么多交警為什么只去2個人。
希望相關(guān)部門對其2人是否存在貪污行為進行審查。
行駛到第八人民醫(yī)院后交警又說，你本來酒后駕駛，抽了血之后在第八人民醫(yī)院不會出結(jié)果，血液直接送到市里交警隊給你弄成個醉酒駕駛，那就是犯罪，要蹲上幾個月的，快點乖乖的簽字吧。經(jīng)過交警多次脅迫加上限制人身自由，申請人最后糊里糊涂的在測試單與空白的告知單上簽上了字。
三、處理決定書必須先無條件同意并簽字才能給，不給無法申訴。
__月X日前往交通警察支隊李滄大隊，交警隊告知先處理再申訴，在處理過程中要求必須先簽字才能給。并且很多條款必須無條件同意。不同意就不給你處理。沒有辦法申請人只能簽字后申訴。
申請人在扣駕駛證的文件上面寫了“有異議”，不讓多寫寫了不給文件，不給就不能出決定書。出來決定書后又有很多文件讓簽字，明確告知必須簽字同意，這也就是讓申請人被迫承認(rèn)違法事實，其中有個一個文件好不容易表達(dá)了點意見“對告知行為同意，對內(nèi)容不同意”，因為這句話差點沒有給處罰決定書。
四、被迫簽字與在李滄交警支隊的不得不簽字不能用作違法證據(jù)，附《公安交通行政管理處罰決定書》都沒有
公安機關(guān)的印章，這足以說明在李滄交警隊不得不簽字了。以及管理存在的漏洞。
五、基于以上描述系在交警的指揮下駕駛車輛(4米以內(nèi))，后續(xù)被強迫吹氣，威逼恐嚇在告知單及測試單上簽字。 對于酒駕行為的認(rèn)定不合理，沒有交警的指揮就不會發(fā)生駕駛行為。
綜上所述，被申請人認(rèn)定的違法行為不成立，特申請撤銷被申請人作出的青公交決字20__第370213-2700044__號《公安交通行政管理處罰決定書》。
申請人：__X
__年__月__日
行政復(fù)議申請書范本7
申請人：xxx[姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所或常住地；如果是法人或其他組織，則應(yīng)寫明其名稱或字號、地址；個體工商戶的，寫明其業(yè)主姓名、姓別、年齡、民族、住所，并在其姓名之后括注“系xxx(字號)業(yè)主”等。]
法定代理人：xxx[姓名、性別(與申請人關(guān)系)、年齡、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所。]
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：xxx(姓名、職務(wù)、電話。)
委托代理人：xxx(律師只寫其姓名、工作單位和職務(wù)。)
申請人因xxx(案由)一案，于xxx年xxx月xxx日向你機關(guān)申請復(fù)議，現(xiàn)請求撤回行政復(fù)議申請。
撤回行政復(fù)議申請的理由：xxx
特此申請撤回行政復(fù)議申請，請予核準(zhǔn)。
原提起行政復(fù)議申請時所附送的證據(jù)材料：xxx(寫明證據(jù)名稱)共xxx件，請予發(fā)還。
此致
xxx(復(fù)議機關(guān))
申請人：xxx
20xx年x月x日
行政復(fù)議申請書范本8
申請事項：人：基本情況介紹
住址：
被申請人：基本情況介紹
住址：
申請事項：
?求撤消(__)鐵民初第1158號對申請人座落在齊齊哈爾市北關(guān)小區(qū)1層房屋的查封裁定。
事實與理由：
本人并未提供任何“借款擔(dān)�！笔掷m(xù)和任何“抵押”給c，其理由如下：
一：關(guān)于“承諾”條
1：c手中的那張“承諾”條是w寫好拿來讓我簽的“格式條款”，并且w明知我有腦干出血，和腦萎縮等腦部疾病的前提下，趁我神志不清醒時，十分匆忙的騙到我的簽后并匆忙離去，期間非常短暫，沒有任何思考余地。
2：事后在法院復(fù)印來的那張“承諾”條上我發(fā)現(xiàn)，該“承諾”條已經(jīng)被嚴(yán)重改動過，他們擅自添加的話后還以逗號結(jié)尾，明顯還要繼續(xù)添加;并且該“承諾”條上有明顯的“涂改”痕跡，簽名左方被明顯地全部涂黑。此條落款日期是__年10月13號，如果真為其被申請人抵押，那么房照應(yīng)該在被申請人c手中，而此房照是于__年10月16號才被w借走(而且w還簽了借具，證明房照是借，而非擔(dān)保)，此房照根本就沒在c手中怎么能有“承諾”條中的“絕不抽回”跡，明顯是c，w二人串通的結(jié)果，來欺詐我們。
3：房產(chǎn)是我和我愛人王黎共有的財產(chǎn)，未經(jīng)王黎同意，我是沒有權(quán)利用這共有財產(chǎn)來給w做任何擔(dān)保的，王黎也沒在w出具的那張“承諾”條上簽。
最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國擔(dān)保法》若干問題的解釋第五十四條：“共同共有人以其共有財產(chǎn)設(shè)定抵押，未經(jīng)其他共有人的同意，抵押無效。”此條未經(jīng)共有人王黎同意，并且沒有王黎簽名。所以此條無效。
4：至此期間，本人并未與c有過任何接觸，根本就是不認(rèn)識。可見，w和c合伙趁我腦袋有毛病期間來騙財產(chǎn)。
《中華人民共和國合同法》第五十四條“下列合同，當(dāng)事人一方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機構(gòu)變更或者撤銷：
(一)因重大誤解訂立的;
(二)在訂立合同時顯失公平的`。
一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同，受損害方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機構(gòu)變更或者撤銷。”
《擔(dān)保法 》第三十條 “有下列情形之一的，保證人不承擔(dān)民事責(zé)任：
(一)主合同當(dāng)事人雙方串通，騙取保證人提供保證的;
(二)主合同債權(quán)人采取欺詐、脅迫等手段，使保證人在違背真實意思的情況下提供保證的。”
《中華人民共和國合同法》第五十二條“有下列情形之一的，合同無效：
(一)一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同，損害國家利益;
(二)惡意串通，損害國家、集體或者第三人利益;
(三)以合法形式掩蓋非法目的”
所以我有權(quán)要求人民法院撤消此存在嚴(yán)重欺騙和違背當(dāng)事人真實意思的合同。
《擔(dān)保法》第五條“ 擔(dān)保合同是主合同的從合同，主合同無效，擔(dān)保合同無效�！蓖瑫r“主合同中無保證條款，保證人在主合同上以保證人的身份簽或者蓋章的，保證合同成立”，擔(dān)保合同的目的和作用在于擔(dān)保主債合同的實現(xiàn)，若沒有主債合同的存在，就沒有必要設(shè)立擔(dān)保合同。因此，擔(dān)保合同必須以主債權(quán)債務(wù)合同的設(shè)立為其存在的前提條件，而且與之共始終。
我并未與c，w簽過任何主合同，和提“擔(dān)�！币徽f?因為擔(dān)保合同是主合同的從合同，主合同不存在，從合同就自然也就不存在，所以，c告我“擔(dān)保”也就是無稽之談。
違反《中華人民共和國擔(dān)保法》的合同是無法律效力的，是不受法律保護的。
二：關(guān)于“房照”
1：此房照是是王某借去的，而且打了借條，證明是借不是c所說的“擔(dān)�！薄�
2：《擔(dān)保法》第四十一條 “當(dāng)事人以本法第四十二條規(guī)定的財產(chǎn)抵押的，應(yīng)當(dāng)辦理抵押物登記，抵押合同自登記之日起生效。”
《擔(dān)保法》第四十二條 “辦理抵押物登記的部門如下：(二)以城市房地產(chǎn)或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村企業(yè)的廠房等建筑物抵押的，為縣級以上地方人民政府規(guī)定的部門;” 此房照并未辦理過任何登記抵押，未抵押不生效，何談抵押之說?況且房照有借具證明是借的。
《擔(dān)保法》第三十八條 “抵押人和抵押權(quán)人應(yīng)當(dāng)以書面形式訂立抵押合同�！蔽覀儧]有訂立過任何抵押合同。
對于擔(dān)保，《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國擔(dān)保法》均有強制性規(guī)定，所謂強制性，是指法律法規(guī)明文規(guī)定的行為，不管當(dāng)事人主觀上是否愿意，客觀上都必須執(zhí)行的行為。即，法律明文規(guī)定擔(dān)保合同是主合同的從合同，主合同中無保證條款，保證人在主合同上以保證人的身份簽或者蓋章的，保證合同成立;我國《擔(dān)保法》規(guī)定以不動產(chǎn)和一些特殊動產(chǎn)為抵押物訂立的抵押合同，非登記不能生效。而針對法律明文規(guī)定的強制性條款，c均未出具相應(yīng)證據(jù)，所以c無理地要求對我夫妻共有的，座落在齊齊哈爾市建華區(qū)西大橋街道北關(guān)小區(qū)44號樓1層的房屋，其價值遠(yuǎn)大于32萬的房產(chǎn)進行查封是沒根據(jù)不合理的。因違反強制性規(guī)定的合同無效。
三：關(guān)于“銀行收款留聯(lián)”
1：訴訟方雖有銀行收款留聯(lián)，但著并不意味本人和訴訟方有任何責(zé)任關(guān)系 ，因為不能省去中間過程，而去 斷章取義 ，實際是 w 借我從銀行貸的款。到期，他要還款給我，于是他借到原告c的錢還款，拆東墻補西墻地周轉(zhuǎn)資金，而法律程序上w還我款 本人可以不去銀行，即w直接把還款打到我貸款戶頭上即可。 所以，w 拿著c的錢還銀行 而收據(jù)就在他們手中了。所以 c 手中的收據(jù)只能證明 王某 借過他的錢還銀行 ，并不能證明本人違約和欺詐。本人并不認(rèn)識c。
根據(jù)以上事實，申請人根據(jù)《民事訴訟法》第九十六條、第九十七條的規(guī)定，申請人民法院對(__)鐵民初第1158號《民事裁定書》進行復(fù)議，作出變更裁定解除對申請人座落在齊齊哈爾市北關(guān)小區(qū)1層房屋的查封裁定，并要求被申請人承擔(dān)由于申請錯誤造成申請人的經(jīng)濟損失。
此致
__區(qū)人民法院
申請人：l
申請日期：
行政復(fù)議申請書范本9
申請人喬xx，男，1938年9月16日出生，漢族，住河南省濟源市宣化東街宣化胡同23號。
被申請人河南省環(huán)境保護廳，地址：河南省鄭州市東明路1號。
法定代表人李慶瑞，職務(wù)：廳長。
復(fù)議請求：
請求撤銷被申請人作出的《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[XX]39號）的具體行政行為。
事實與理由：
申請人于20xx年4月27日得知，被申請人于XX年3月15日作出了《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[XX]39號）的具體行政行為。
申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權(quán)證》（編號：c4100059502），均能證明涉案建設(shè)項目需占用的土地包含了申請人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關(guān)系。申請人認(rèn)為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權(quán)利，程序違法、事實不清且嚴(yán)重錯誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：
一、被申請人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復(fù)，程序違法，應(yīng)當(dāng)撤銷。
根據(jù)《環(huán)境保護行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第二十一條：對環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報告書的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在報批建設(shè)項目環(huán)境影響報告書前，舉行論證會、聽證會，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機關(guān)對行政許可申請進行審查時，發(fā)現(xiàn)行政許可事項直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。申請人、利害關(guān)系人有權(quán)進行陳述和申辯。行政機關(guān)應(yīng)當(dāng)聽取申請人、利害關(guān)系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利。被申請人剝奪了申請人的聽證權(quán)利，違法做出同意的批復(fù)，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
二、批復(fù)內(nèi)容與備案的建設(shè)項目不符，依據(jù)事實不清，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
20xx年4月27日，律師到濟源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的土地所建項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)為《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[XX]39號），而律師到河南省環(huán)境保護廳申請政務(wù)公開時，河南省環(huán)境保護廳出示批復(fù)卻是《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》（豫環(huán)監(jiān)[XX]39號），同一個項目，同一個文號，同一時間，卻是名稱不同的兩個批復(fù)。事實不清，依據(jù)不明，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
三、缺乏環(huán)境影響報告書，審批材料不全，應(yīng)予撤銷。
根據(jù)國家環(huán)境保護總局令第14號《建設(shè)項目環(huán)境保護分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設(shè)項目對環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對建設(shè)項目實行環(huán)境保護分類管理：（一)建設(shè)項目對環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報告書，對建設(shè)項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響進行全面、詳細(xì)的評價。附錄中化學(xué)原料及化學(xué)制品制造要求編制環(huán)境影響報告書。
《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第十二條專項規(guī)劃的編制機關(guān)在報批規(guī)劃草案時，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報告書一并附送審批機關(guān)審查；未附送環(huán)境影響報告書的，審批機關(guān)不予審批。第十四條設(shè)區(qū)的市級以上人民政府或者省級以上人民政府有關(guān)部門在審批專項規(guī)劃草案時，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報告書結(jié)論以及審查意見作為決策的重要依據(jù)�！吨腥A人民共和國環(huán)境保護法》（第十三條）“建設(shè)污染環(huán)境的項目，必須遵守國家有關(guān)建設(shè)項目環(huán)境保護管理的規(guī)定。”“建設(shè)項目的環(huán)境影響報告書，必須對建設(shè)項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響作出評價，規(guī)定防治措施，經(jīng)項目主管部門預(yù)審并依照規(guī)定的程序報環(huán)境保護行政主管部門批準(zhǔn)。環(huán)境影響報告書經(jīng)批準(zhǔn)后計劃部門方可批準(zhǔn)建設(shè)項目設(shè)計任務(wù)書�！�
本案中的離子膜燒堿及pvc樹脂屬于應(yīng)編制環(huán)境影響報告的情形，而被申請人忽略審批應(yīng)有的要件，依法應(yīng)予撤銷。
綜上所述，申請人認(rèn)為，被申請人的行為違反了相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定且事實不清，侵犯申請人的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。申請人根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的相關(guān)規(guī)定，特申請行政復(fù)議。
此致
中華人民共和國環(huán)境保護部
申請人：
行政復(fù)議申請書范本10
申請人：武某，男，_____歲，漢族，工人，
住址：_______縣_______鄉(xiāng)_______村三隊電話：_______
被申請人：______市土地管理局，負(fù)責(zé)人：許某職務(wù)：書記
住址：_______市人民路_____號，電話：_______。
復(fù)議請求：
依法撤銷或變更市土地管理局“市字[ xx]號文，即《關(guān)于對武未經(jīng)批準(zhǔn)擅自出租集體土地的處理決定》。
主要事實及理由：
武原為水縣xx鄉(xiāng)xx村三隊村民，xx年元月，根據(jù)國家關(guān)于對企業(yè)實行兼并、租賃、承包等多種方式尋求企業(yè)發(fā)展的政策，承包了農(nóng)工商總公司下屬的xx機械廠，出任廠長，承包期為xx年，后經(jīng)主管部門和有關(guān)機構(gòu)批準(zhǔn)，依法變更了公司名稱，為xx有限責(zé)任公司。
原機械廠面積為xx平方米，xx年xx月xx日領(lǐng)取了平方米的集體土地建設(shè)用地使用證。因當(dāng)時該廠與少年管教所存在土地界線的爭議，故一部分土地憑證沒有申領(lǐng)。年月日武承包后，依法向縣土地管理局申領(lǐng)了《集體土地建設(shè)用地使用證》，面積為平方米，用途為工業(yè)用地，時間是xx年xx月xx日。
武出任廠長后，為使企業(yè)擺脫困境，經(jīng)隊、村以及農(nóng)工商總公司同意，組建了有限公司。公司因經(jīng)營規(guī)模的擴大，準(zhǔn)備新建部分廠房，于xx年xx月xx日正式向政府有關(guān)職能部門提出建房的用地申請，隊上簽署了同意辦理的意見，而恰在此時，村上與公司因承包租金問題發(fā)生爭議，不給報件蓋章并騙走了土地使用證，致使建房用地手續(xù)不夠完善。
有限公司為使企業(yè)正常運轉(zhuǎn)，起死回生，出租部分土地，以盤活土地資產(chǎn)，從總體上講是符合國家關(guān)于盤活土地資產(chǎn)有關(guān)政策的而市土地管理局對其進行的處理不是“以事實為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”的實事求是原則，而是不顧客觀實際和后果，欲將企業(yè)一棍子打死，這有悖法律關(guān)于保護國家、集體和個人合法權(quán)益的精神，是不適當(dāng)?shù)�。具體來說，市土地管理局行政決定的不當(dāng)之處主要是：
1.主體錯誤。市土地管理局[ xx ]號文的處理對象是武，而實際上武只是繼宏有限責(zé)任公司的法人代表，將自然人與法人混為一體。主體錯誤，處罰不能成立。
2.適用法律錯誤。市土地管理局處理決定第一項處罰依據(jù)是《中華人民共和國土地管理法》第四十七條，該條文是針對非法轉(zhuǎn)讓土地，而非出租集體合法使用的建設(shè)用地。處理決定第二項是依據(jù)《中華人民共和國土地管理法》和中共中央中發(fā)[ ]號文件的“精神”進行處罰，這不符合《行政處罰法》中關(guān)于行政機關(guān)行使行政處罰權(quán)應(yīng)遵循的有關(guān)規(guī)定。再者，中央號文件下發(fā)后，自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府亦下發(fā)了《關(guān)于貫徹的通知》，中央和自治區(qū)兩個文件通知的精神實質(zhì)在《通知》中很清楚，即“切實保護耕地”、“凍結(jié)非農(nóng)建設(shè)項目占用耕地一年”，而并非土地管理局處理文件第二項所行使的“收回其所承包的土地、使用權(quán)，并重新安排給.村三隊集體使用”的法律依據(jù)。
處理決定第二項中“收回其承包的土地使用權(quán)，并重新安排給村三隊集體使用“不符合法律規(guī)定。第一，繼宏公司法人代表武與三隊簽訂有合法的承包企業(yè)合同，合同正在履行中，承包企業(yè)時當(dāng)然包括企業(yè)用地;第二，《自治區(qū)實施辦法》第四十一條第四款規(guī)定：“鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村建設(shè)用地經(jīng)批準(zhǔn)后，不得隨意改變用途和出讓，嚴(yán)禁買賣和荒廢。生產(chǎn)經(jīng)營停止后須將土地歸還集體�！崩^宏公司不但未停止生產(chǎn)經(jīng)營，而且正在充分利用土地，不應(yīng)重新安排給三隊使用。
3.查明事實不清
(1)房屋平米是公司所建，并不是武個人行為，而其中呈“ ”狀的房子是原隊上已打好的地基，屬合建房屋;
(2)建房時經(jīng)過了集體土地所有人村和隊的同意;
(3)房屋沒有辦下房產(chǎn)證是因為與村就承包費交納產(chǎn)生爭執(zhí)，不蓋章無法申辦;
(4)村將土地使用證原件騙走，導(dǎo)致相關(guān)手續(xù)無法申辦;
(5)此案的舉報人是村，導(dǎo)致此案查處的真正原因是村在承包費官司沒打贏后(見法院裁定)，隨即以整人的方式將武舉報給土地局，而事實上，該地塊的房屋建設(shè)是經(jīng)村、隊同意的，但年當(dāng)公司法人武收房租時，村已與該地塊部分單位簽訂了租賃公司，收取房屋及土地租金，從而形成一個房屋或一塊土地有兩個租賃合同的局面，而且，村與公司爭收租金;
(6)該地塊余平方米房屋只出租了房屋，而空閑地塊才出租了部分土地，市土地局將出租房屋的行為，按出租土地處理，顯然行政處罰行為不能成立。
4.具體行政行為明顯不當(dāng)。就公司來說，使用的土地在其前身機械廠時大部分為閑置土地，荒廢多年，就連集體租金都沒法上交，公司盤活土地資產(chǎn)，合理利用，這符合法律有關(guān)規(guī)定�！锻恋毓芾矸ā返�7條規(guī)定：“國有土地可以依法確定給全民所有制單位或者集體所有制單位使用。國有土地和集體所有的土地可以依法確定給個人使用。使用土地的單位和個人，有保擴、管理和合理利用土地的義務(wù)。”公司合理利用土地，充分利用閑置土地既是土地使用者的一種權(quán)利，又是一種義務(wù)，如果我們刻意去追求一種看似合法赦質(zhì)不利于企業(yè)和社會發(fā)展的形式，這有悖法律立法精神。市土地管理局[ xx ]號文件決定讓公司在日內(nèi)自行拆除平方米的房屋，在第二項中又規(guī)定“如該片土地繼續(xù)出租，聯(lián)營建廠，其土地使用權(quán)必須先轉(zhuǎn)權(quán)，按國家有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)”，這說明該片土地是允許進行工業(yè)或建設(shè)使用的，縣政府土地管理部門也批準(zhǔn)為建設(shè)用地。市土地局不讓其補辦有關(guān)手續(xù)而必須先拆除后辦手續(xù)再蓋房子是沒有合理性的。自治區(qū)黨委、政府貫徹中共中央11號文件的《通知》第四點第二段中明確規(guī)定：“對于建設(shè)項目確需占用的土地，必須在依法查處違法行為后，按有關(guān)規(guī)定補辦用地手續(xù)”，而并非要求一律拆除。
綜上所述，綜觀本案的客觀事實和所涉及的法律，市土地管理局[ xx]號文件處理決定事實不清，適用法律錯誤，處理明顯不當(dāng)，根據(jù)《行政復(fù)議條例》第四十二條第四項的第1、2、5、點的規(guī)定，請求上級主管部門依法撤銷或予以變更市土地管理局[ xx ]號文件，以維護國家、集體、企業(yè)乃至個人的合法權(quán)益。
申請人：武某
_____年____月____日
行政復(fù)議申請書范本11
XX年1月3日，______縣工商局以銷售假電表為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業(yè)執(zhí)照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政復(fù)議。在申請人提出復(fù)議申請后，_______縣工商局委托______縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對該批電表作了抽樣鑒定，鑒定結(jié)果證明該批電表為質(zhì)量合格的真表。______縣工商局認(rèn)識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂于XX年3月25日向申請人作出道歉說明，并于當(dāng)天將營業(yè)執(zhí)照返還該申請人。鑒于被申請人已正式撤銷了原處罰決定，并已將營業(yè)執(zhí)照返還給申請人，因此特申請撤回復(fù)議申請。以上請求，請予以審查決定。
此致
________省______市工商局
申請人：安____________
______年_____月_____日
行政復(fù)議申請書范本12
申請人：姓名___________性別___________年齡___________職業(yè)______________
住址：__________________________（法人或者其他組織名稱______________住所_______________法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名____________職務(wù)______________）
法定（委托）代理人：姓名___________單位_____________住址___________
聯(lián)系電話：______________________
被申請人：名稱_______________地址____________________
申請人不服被申請人 （具體行政行為） 現(xiàn)申請行政復(fù)議。
行政復(fù)議請求：_________________________
事實和理由：___________________________
此 致
�。ㄐ姓䦶�(fù)議機關(guān)全稱）
申請人：（簽名或蓋章）
年 月 日
行政復(fù)議申請書范本13
申請人：_______________年齡：_____性別：______住址：______________
�。ǚㄈ嘶蛘咂渌M織名稱：______________住址：______________法定代表人或者主要負(fù)責(zé)姓名：__________職務(wù)：______________）
委托代理人：________住址：__________________________________
被申請人：__________住址：__________________________________
法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名：__________職務(wù)：__________
行政復(fù)議請求：________________________________________________
事實根據(jù)和理由：______________________________________________
此致
_______行政復(fù)議機關(guān)
�。ㄕf明：本文書供當(dāng)事人向作出征收社會撫養(yǎng)費決定或行政處罰決定的行政機關(guān)的上一級人口計生行政部門提出復(fù)議申請時使用）
申請人：（簽名或蓋章）
_____年_____月_____日
行政復(fù)議申請書范本14
申請人：……[姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所或常住地；如果是法人或其他組織，則應(yīng)寫明其名稱或字號、地址；個體工商戶的，寫明其業(yè)主姓名、姓別、年齡、民族、住所，并在其姓名之后括注“系……（字號）業(yè)主”等。]
法定代理人：……[姓名、性別（與申請人關(guān)系）、年齡、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住所。]
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人：……（姓名、職務(wù)、電話。）
委托代理人：……（律師只寫其姓名、工作單位和職務(wù)。）
申請人因_________（案由）一案，于_______年_______月______日向你機關(guān)申請復(fù)議，現(xiàn)請求撤回行政復(fù)議申請。
撤回行政復(fù)議申請的理由：__________________________________
特此申請撤回行政復(fù)議申請，請予核準(zhǔn)。
原提起行政復(fù)議申請時所附送的證據(jù)材料：……（寫明證據(jù)名稱）共______件，請予發(fā)還。
此致
__________（復(fù)議機關(guān)）
申請人：________________
_______年______月_____日
行政復(fù)議申請書范本15
申請人:__X，性別，____年__月__日出生，漢族，住____________。
被申請人:____________X廳，地址：______________X號。
法定代表人:__X，職務(wù)：廳長。
復(fù)議請求：
請求撤銷被申請人作出的《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》(豫環(huán)監(jiān)[__]39號)的具體行政行為。
事實與理由：
申請人于____年__月2__日得知，被申請人于____年__月__日作出了《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》(豫環(huán)監(jiān)[__]39號)的具體行政行為。
申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權(quán)證》(編號：c4100059502)，均能證明涉案建設(shè)項目需占用的土地包含了申請人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關(guān)系。申請人認(rèn)為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權(quán)利，程序違法、事實不清且嚴(yán)重錯誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：
一、被申請人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復(fù)，程序違法，應(yīng)當(dāng)撤銷。
根據(jù)《環(huán)境保護行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》第二十一條：對環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報告書的建設(shè)項目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在報批建設(shè)項目環(huán)境影響報告書前，舉行論證會、聽證會，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機關(guān)對行政許可申請進行審查時，發(fā)現(xiàn)行政許可事項直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。申請人、利害關(guān)系人有權(quán)進行陳述和申辯。行政機關(guān)應(yīng)當(dāng)聽取申請人、利害關(guān)系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利。
被申請人剝奪了申請人的聽證權(quán)利，違法做出同意的批復(fù)，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
二、批復(fù)內(nèi)容與備案的建設(shè)項目不符，依據(jù)事實不清，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
20__年4月27日，律師到濟源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的土地所建項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)為《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》(豫環(huán)監(jiān)[__]39號)，而律師到河南省環(huán)境保護廳申請政務(wù)公開時，河南省環(huán)境保護廳出示批復(fù)卻是《河南省環(huán)境保護局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項目環(huán)境影響報告書的批復(fù)》(豫環(huán)監(jiān)[__]39號)，同一個項目，同一個文號，同一時間，卻是名稱不同的兩個批復(fù)。事實不清，依據(jù)不明，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
三、缺乏環(huán)境影響報告書，審批材料不全，應(yīng)予撤銷。
根據(jù)國家環(huán)境保護總局令第14號《建設(shè)項目環(huán)境保護分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設(shè)項目對環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對建設(shè)項目實行環(huán)境保護分類管理：(一)建設(shè)項目對環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報告書，對建設(shè)項目產(chǎn)生的污染和對環(huán)境的影響進行全面、詳細(xì)的評價。附錄中化學(xué)原料及化學(xué)制品制造要求編制環(huán)境影響報告書。
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