傷情鑒定申請書

　　在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天，我們都會(huì)用到申請書，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達(dá)。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編為大家整理的傷情鑒定申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

傷情鑒定申請書1

　　申請人：中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司緇博支公司

　　住所地：山東省淄博市臨緇區(qū)梧臺(tái)鎮(zhèn)村1組13號

　　負(fù)責(zé)人：______職務(wù)：總經(jīng)理

　　被申請人：王霞

　　申請事項(xiàng)：申請人對(20xx)城民初字第51號案件的傷者王霞的傷殘鑒定結(jié)論有異議，依法提起重新鑒定申請。

　　事實(shí)與理由：王霞訴機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案貴院已經(jīng)受理。本案原告訴稱，被申請人因交通事故經(jīng)鑒定構(gòu)成九級傷殘。申請人對該鑒定結(jié)論有異議，理由如下：

　　一、本案中，被申請人單方委托有關(guān)部門做出了傷殘鑒定，該行為使申請人無法了解其與鑒定機(jī)構(gòu)之間是否存在應(yīng)該回避而沒有回避的事由。被申請人在未經(jīng)申請人同意的情況下單方選擇鑒定機(jī)構(gòu)，使申請人喪失了與被申請人共同選定司法鑒定機(jī)構(gòu)的法定權(quán)利。違反了新《民事訴訟法》第七十六條“ 當(dāng)事人可以就查明事實(shí)的專門性問題向人民法院申請鑒定。當(dāng)事人申請鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人；協(xié)商不成的，由人民法院指定”。

　　二、鑒定報(bào)告對被申請人所做的.傷殘鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足，故依法應(yīng)重新鑒定或者不予采信。申請人認(rèn)為該鑒定結(jié)論在沒有指出其鑒定使用的科學(xué)技術(shù)手段情況下，鑒定機(jī)構(gòu)將被申請人定為九級傷殘，其結(jié)論明顯依據(jù)不足。

　　三、原鑒定中心出具的鑒定書不符合相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，對該份結(jié)論依法不應(yīng)采信。依據(jù)《山西省司法鑒定條例》三十條”司法鑒定文書應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

　�。ㄒ唬�??（二）??（三）鑒定的依據(jù)和使用的科學(xué)技術(shù)手段；

　�。ㄋ模�??（五）??（六）鑒定人鑒定資格的說明；”而本案中的原鑒定結(jié)論全文中即沒有就鑒定過程中所使用的科學(xué)技術(shù)手段進(jìn)行說明，也沒有就鑒定人鑒定資格予以說明。

　　根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條：“當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在下列情形之一的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許：??（三）鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的；??”及第二十五條與二十九條第三項(xiàng)、第六項(xiàng)的規(guī)定，申請人請求貴院同意委托其他有權(quán)鑒定機(jī)構(gòu)對原告因交通事故造成的身體傷害程度進(jìn)行重新鑒定。

　　四：原鑒定人拒不出庭進(jìn)行質(zhì)證，故其鑒定意見不得作為認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)。其違反了新《民事訴訟法》第七十八條 “當(dāng)事人對鑒定意見有異議或者人民法院認(rèn)為鑒定人有必要出庭的，鑒定人應(yīng)當(dāng)出庭作證。經(jīng)人民法院通知，鑒定人拒不出庭作證的，鑒定意見不得作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)”。

　　另，申請人就本案傷者的受傷情況已經(jīng)咨詢相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，其傷情不能構(gòu)成九級傷殘。

　　綜上，懇請貴院準(zhǔn)予對王霞的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

　　此致

　　大同市城區(qū)人民法院

　　申請人：中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨緇支公司

　　20xx年 1 月30 日

傷情鑒定申請書2

　　申請人：

　　申請事項(xiàng)：請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　X年X月X日下午六點(diǎn)鐘。申請人與等人吃完火鍋后，申請人準(zhǔn)備回家休息。但同學(xué)打電話去他家喝酒，申請人本不打算去，但在同勸說之下，無奈去同學(xué)X家喝酒。因我當(dāng)時(shí)已經(jīng)不勝酒力，故在其他人勸酒的過程中我再?zèng)]有喝酒。

　　喝完酒從同學(xué)家出來之后，因我沒有喝酒攪了他的雅興，故出之后對我辱罵，并把酒瓶從盒子里取出，將其在地上撞碎之后，用拿在手里的剩余部分戳進(jìn)我的面部，我當(dāng)場血流如注，昏倒在地。

　　后經(jīng)XX人民醫(yī)院緊急治療后，將我送往X市第一人民醫(yī)院，診斷為：左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內(nèi)異物等，并經(jīng)X線影像報(bào)告單診斷為：眼球破裂。在X市第一人民醫(yī)院治療后，X年XX月XX日，我被轉(zhuǎn)往XX大學(xué)人民醫(yī)院，診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò)脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月，再次前往北京大學(xué)人民醫(yī)院治療，診斷為：眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼)，并由于左眼的傷情導(dǎo)致左眼失明，在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。

　　無視國家法律的故意傷害行為，嚴(yán)重傷害了我的'身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴(yán)重影響了我的正常生活，造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。為了制裁違法犯罪行為，還我一個(gè)公道，我請求公安機(jī)關(guān)對我的傷情嚴(yán)格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定，并依法將鑒定結(jié)論及時(shí)向我通知。同時(shí)，我希望辦案機(jī)關(guān)及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾，尊重法律和科學(xué)，尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知，真正體現(xiàn)秉公執(zhí)法、除暴安良的使命。

此致

　　XX

　　20xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書3

　　申請人：xxxxxx，身份證號：xxxxxxxx

　　申請事項(xiàng)：

　　傷殘等級鑒定

　　事實(shí)和理由：

　　申請人于xxxx年xxx月到xxxx醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的.兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮!

　　申請人：xxxx

　　xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書4

　　申請人：許，女，1973年4月8日出生，漢族，公司職員，住

　　申請事項(xiàng)

　　申請對申請人面部損傷傷殘等級進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)和理由

　　20xx年3月9日20時(shí)30分，翟醉酒后駕駛中國人民解放軍72433部隊(duì)所屬的濟(jì)M-10061軍用轎車沿舜耕路由南向北行駛至山東大廈東門，強(qiáng)行左轉(zhuǎn)彎時(shí)與由北向南沿舜耕路內(nèi)側(cè)機(jī)動(dòng)車道，孫駕駛的'魯A機(jī)動(dòng)車發(fā)生碰撞后，又與申請人許所乘坐的魯車輛正常行駛的車輛碰撞，致使申請人許面部多處骨折以及面部損傷。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行司法鑒定。

此致

　　x區(qū)人民法院

　　申請人

傷情鑒定申請書5

　　申請人：

　　申請事項(xiàng)：請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　__年__月__日下午六點(diǎn)鐘。申請人與等人吃完火鍋后，申請人準(zhǔn)備回家休息。但同學(xué)打電話去他家喝酒，申請人本不打算去，但在同勸說之下，無奈去同學(xué)__家喝酒。因我當(dāng)時(shí)已經(jīng)不勝酒力，故在其他人勸酒的過程中我再?zèng)]有喝酒。

　　喝完酒從同學(xué)家出來之后，因我沒有喝酒攪了他的雅興，故出之后對我辱罵，并把酒瓶從盒子里取出，將其在地上撞碎之后，用拿在手里的剩余部分戳進(jìn)我的面部，我當(dāng)場血流如注，昏倒在地。

　　后經(jīng)____人民醫(yī)院緊急治療后，將我送往__市第一人民醫(yī)院，診斷為：左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內(nèi)異物等，并經(jīng)__線影像報(bào)告單診斷為：眼球破裂。在__市第一人民醫(yī)院治療后，__年____月____日，我被轉(zhuǎn)往____大學(xué)人民醫(yī)院，診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò)脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月，再次前往北京大學(xué)人民醫(yī)院治療，診斷為：眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼)，并由于左眼的傷情導(dǎo)致左眼失明，在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。

　　無視國家法律的故意傷害行為，嚴(yán)重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴(yán)重影響了我的正常生活，造成巨大的'經(jīng)濟(jì)損失。為了制裁違法犯罪行為，還我一個(gè)公道，我請求公安機(jī)關(guān)對我的傷情嚴(yán)格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定，并依法將鑒定結(jié)論及時(shí)向我通知。同時(shí)，我希望辦案機(jī)關(guān)及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾，尊重法律和科學(xué)，尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知，真正體現(xiàn)秉公執(zhí)法、除暴安良的使命。

此致

　　______

　　20____年____月____日

傷情鑒定申請書6

　　申請人：XX，男，漢族，職業(yè)：醫(yī)生，住址：XX。

　　請求事項(xiàng)：

　　請求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人與被申請人之間的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的`相關(guān)規(guī)定，向貴院申請對申請人的傷殘等級進(jìn)行鑒定，以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)，請貴院對鑒定事宜予以安排。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書7

　　申請人：______，身份證號：________

　　申請事項(xiàng)：

　　傷殘等級鑒定

　　事實(shí)和理由：

　　申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的'原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮！

xxx

　　20xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書8

　　申請人：___，男，漢族

　　申請鑒定事項(xiàng)：

　　1、傷殘等級

　　2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)

　　3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)

　　4、后續(xù)治療費(fèi)

　　事實(shí)和理由：

　　申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定。

　　此致

_________法院

　　申請人：______

　　__年__月__日

傷情鑒定申請書9

__市人民法院：

　　你院受理的'原告____侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告__對鑒定結(jié)論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據(jù)是：1____2______3_____

　　在此，被告___請求法院委托______法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。

　　此致

_________法院

　　申請人：______

　　__年__月__日

傷情鑒定申請書10

　　申請人：xxxxxx，男，漢族，xx年x月xx日出生，地址：河南省xxxxxxx，電話：xxxxxx

　　申請事項(xiàng)：

　　請求貴院依法準(zhǔn)予申請人撤銷對工程量及增項(xiàng)鑒定的申請

　　事實(shí)和理由

　　雙方合同約定條款中載有此面積按圖紙工程量計(jì)算，最終結(jié)算按實(shí)際發(fā)生量核算，申請人計(jì)算的工程量為平方米但被告xxx在訴訟中只承認(rèn)申請人的工程量為5465平方米（單價(jià)為160元每平米），與申請人計(jì)算的'工程量相差共計(jì)393.7平方米但是申請人為了便于本案盡快審理，該案得以早日解決，避免被告的無理纏訴故向貴院提出撤銷鑒定申請，望準(zhǔn)予。

　　天津區(qū)人民法院

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書11

　　申請人：苗______，男，30歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話：___________。

　　被申請人：程_______，男，32歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。

　　請求事項(xiàng)：

　　請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程______的刑事責(zé)任。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人苗_______與對方當(dāng)事人程________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，苗_______被程______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對方當(dāng)事人程_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的`行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請求對苗________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對方當(dāng)事人程_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

　　此致

　　______省______縣公安局

　　附：1._______縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;

　　2.______縣人民醫(yī)院關(guān)于患者苗______的病志復(fù)印件1份。

傷情鑒定申請書12

　　申請人：

　　被申請人：

　　請求事項(xiàng)：

　　請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程______的'刑事責(zé)任。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人_______與對方當(dāng)事人________同住在______鄉(xiāng)______村，是鄰居。______年______月______日，因______糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，_______被______打傷，隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)_______元。對方當(dāng)事人_______除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)_______縣人民醫(yī)院診斷，_______的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。_______不能只賠償_______的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請求對________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對方當(dāng)事人_______的行為構(gòu)成故意傷害罪。

　　此致

_________法院

　　申請人：______

　　__年__月__日

傷情鑒定申請書13

　　申請人：___，女，___年___月___日生，漢族，身份證號碼：___。住_________。

　　手機(jī)：_____

　　申請事項(xiàng)

　　請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實(shí)和理由

　　20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工，在陽臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下，導(dǎo)致腰椎骨折�，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。

　　此致

_________法院

　　申請人：______

　　__年__月__日

傷情鑒定申請書14

　　申請人：____________，男，__________歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。電話：______________.

　　被申請人：___________，男，__________歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。

　　請求事項(xiàng)：

　　請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定，從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人_______________的刑事責(zé)任。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人________________與對方當(dāng)事人_____________同住在_______________鄉(xiāng)_______________村，是鄰居。_______________年_______________月_______________日，因宅基地糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，________________被_______________打傷，隨后被送到________________縣人民醫(yī)院搶救治療，現(xiàn)已出院，總計(jì)花醫(yī)療費(fèi)________________元。對方當(dāng)事人________________除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用以外，還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)________________縣人民醫(yī)院診斷，________________的左耳鼓膜穿孔，右手無名指骨折，因此，造成此嚴(yán)重后果的對方當(dāng)事人的.行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定，構(gòu)成犯罪，追究其刑事責(zé)任，請求對_____________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定，以便確認(rèn)對方當(dāng)事人________________的行為構(gòu)成故意傷害罪。

此致

　　_______________省_______________縣公安局

　　附：

　　1.________________縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;

　　2._______________縣人民醫(yī)院關(guān)于患者_(dá)______________的病志復(fù)印件1份。

　　申請人：________________

　　___________年___________月_________日

傷情鑒定申請書15

　　申請人：___，男，漢族

　　請求事項(xiàng)：

　　請求___人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

　　事實(shí)和理由：

　　精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費(fèi)了大量的`費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀，需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

　　此致

_________法院

　　申請人：______

　　__年__月__日

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