2016衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)
衛(wèi)生許可證是單位和個(gè)人從事食品生產(chǎn)及餐飲店的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)后，發(fā)給的衛(wèi)生許可憑證，有注冊(cè)備案的許可證號(hào)。下面是YJBYS小編為大家整理的衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)，希望對(duì)大家有幫助!
2016衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)一
申 請(qǐng) 單 位: 申 請(qǐng) 日 期：
(公章)
申請(qǐng)單位
聯(lián)系電話(huà)
單位地址
郵政編碼
法人代表
職工人數(shù)
單位負(fù)責(zé)人
應(yīng)體檢人 數(shù) 國(guó)有 集體 個(gè)體 民營(yíng) 機(jī)關(guān) 事業(yè) 股份制 外商獨(dú)資 中外合資 中外合作 固定資產(chǎn) (萬(wàn)元) 使用面積 (平方米)
經(jīng)濟(jì)性質(zhì)
竣工驗(yàn)收認(rèn)可書(shū)
生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)范圍和種類(lèi)：
申報(bào)材料及保密要求 編號(hào) 材料名稱(chēng)
1、從業(yè)人員健康查體合格證明; 2、從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明; 3、房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃證明; 4、法人或者法人代表資格證明; 5、衛(wèi)生管理組織及制度; 6、基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施情況; 7、設(shè)備布局及工藝流程圖; 8、市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 (市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具); 9、預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督資料(新建、改建、擴(kuò)建); (1)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查認(rèn)可書(shū); (2)建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收認(rèn)可書(shū); 10、食品加工企業(yè)另需提供以下資料; □ (1)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(技術(shù)監(jiān)督局備案); 檢驗(yàn)證明; (3)市衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)認(rèn)可的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)近期(三個(gè)月內(nèi))檢驗(yàn)報(bào)告; (4)兩個(gè)定型包裝產(chǎn)品樣品、標(biāo)簽及說(shuō)明書(shū); (5)其它材料：
頁(yè) 數(shù)
保密要求
(2)企業(yè)化驗(yàn)室情況(檢驗(yàn)設(shè)備、檢測(cè)項(xiàng)目、檢驗(yàn)人員姓名、性別、年齡、學(xué)歷情況)或委托
我(單位)保證遵守各種法律、法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)范，保證提供的材料準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效。 申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人(簽字) ： 年 月 日
受理日期： 年 月 日
法制審驗(yàn)科意見(jiàn)：
衛(wèi)生監(jiān)督人員：
轉(zhuǎn)交法制審驗(yàn)科日期： 年 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 月 日
轉(zhuǎn)交所領(lǐng)導(dǎo)日期： 年 衛(wèi)生行政部門(mén)意見(jiàn)： 月 日
轉(zhuǎn)交衛(wèi)生行政部門(mén)日期： 年 月 日
轉(zhuǎn)交審批服務(wù)中心窗口日期： 年 月 日
證件編號(hào)： 棗衛(wèi)食字( 有效期限： 年 月 日至)第 年 月 日
2016衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)二
申請(qǐng)單位
申請(qǐng)日期
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制
申請(qǐng)單位名稱(chēng)(字號(hào)) 負(fù)責(zé)人(戶(hù)主) 地 址 職工總數(shù)(含臨時(shí)) 固定資產(chǎn)(萬(wàn)元) 竣工驗(yàn)收認(rèn)可書(shū)證號(hào) 申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目(生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式)
經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 法人及法人代表 電 話(huà) 應(yīng)體檢、培訓(xùn)人數(shù) 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用面積 原衛(wèi)生許可證證號(hào)
申報(bào)材料(編號(hào)、材料名稱(chēng))
要求保密的材料：
衛(wèi)生設(shè)施(名稱(chēng)及數(shù)量)
(以上由申請(qǐng)者填寫(xiě)) 主管部門(mén)意見(jiàn)
收到申請(qǐng)日期 受理申請(qǐng)日期 體檢培訓(xùn)人數(shù)
年 月 日 年 月 日
收件人 受理人 發(fā)放合格證人數(shù)
初審意見(jiàn)： 1、 經(jīng)書(shū)面審查和現(xiàn)場(chǎng)子審查，符合發(fā)證條件; 2、 應(yīng)用 NO.Y05— 衛(wèi)生許可證; 3、 可核準(zhǔn)的許可項(xiàng)目。
(公章)
承辦人：
審核人：
年月日
發(fā)證機(jī)關(guān)核準(zhǔn)許可項(xiàng)目
發(fā)證機(jī)關(guān)章
核發(fā)人 衛(wèi)生許可證編號(hào)： Y05—3—2 有效期至
年 月 日
2016衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)三
縣食品衛(wèi)生監(jiān)督所： 孫家橋中學(xué)系寄宿制學(xué)校，在校寄宿學(xué)生 300 多人。學(xué) 校對(duì)食堂食品衛(wèi)生管理非常嚴(yán)格，成立了專(zhuān)門(mén)的學(xué)校食品衛(wèi) 生管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生管理制度健全，食堂工作人員經(jīng)過(guò)體 檢，身體健康，學(xué)校開(kāi)辦食堂完全符合衛(wèi)生安全的標(biāo)準(zhǔn)。已 于 2006 年 9 月辦理了食品衛(wèi)生許可證，此證有效期限已到， 特申請(qǐng)換證，請(qǐng)辦理為謝!
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2011 年 9 月 20 日
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