傷殘鑒定申請書范文匯總

　　當(dāng)下市場經(jīng)濟活躍，交易頻繁，申請書與我們不再陌生，我們在寫申請書的時候要注意態(tài)度要誠懇、樸實。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編收集整理的傷殘鑒定申請書范文匯總，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　傷殘鑒定申請書 篇1

　　申請人：姓名，性別，出生年月，民族，住址，身份證號，聯(lián)系方式。

　　請求事項：

　　請求對……構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。

　　(此處應(yīng)寫明對身體哪個部位進行傷殘，如有多處受傷，應(yīng)一一例明)

　　事實與理由：

　　1、__________________________________________________

　　2、__________________________________________________

　　(此處應(yīng)當(dāng)客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的.事實和理由，一般第一段載明事實，第二段載明理由。)

　　申請人訴xx等因……一案，已經(jīng)由人民法院立案審理，為準(zhǔn)確計算的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人的傷情進行鑒定。

　　此致

　　xx市xx人民法院

　　申請人：

　　xx 年 x 月 x 日

　　傷殘鑒定申請書 篇2

　　申請人：王五，身份證號：XXXX

　　申請事項：傷殘等級鑒定

　　申請人于XX年X月到XX醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

　　此致

　　XX人民法院

　　申請人:王五

　　XX年X月X日

　　申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話

　　申請事項：傷殘等級鑒定

　　事實與理由：

　　貴院依法受理的'申請人與×××、×××等糾紛一案，為維護申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。

　　此致

　　××××人民法院

　　申請人：

　　傷殘鑒定申請書 篇3

　　申請人:，女，1969年2月13日生，漢族，身份證號碼:……住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。

　　手機:xxxxxx

　　申請事項

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由

　　2011年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。

　　傷殘鑒定申請書 篇4

___市人力資源和社會保障局：

　　本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。

　　本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進行恢復(fù)鍛煉。

　　現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

　　此致

敬禮！

　　申請人：（簽字并按手�。�

　　___年___月___日

　　傷殘鑒定申請書 篇5

　　申請人：______，身份證號：________

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實和理由：

　　申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的`兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

　　此致

　　____人民法院

　　申請人:______

　　____年___月___日

　　傷殘鑒定申請書 篇6

xx市人民法院：

　　你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案，你院正在審理中，因被告xx對鑒定結(jié)論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的'依據(jù)是：

　　在此，被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準(zhǔn)許。

　　申請人：

　　日期：

　　傷殘鑒定申請書 篇7

　　申請人：

　　監(jiān)護人：

　　被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由。

　　20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理�，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

　　申請人：

　　日期：

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