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新生兒醫(yī)療救助申請(qǐng)書
醫(yī)療救助是指國(guó)家和社會(huì)針對(duì)那些因?yàn)樨毨Ф鴽](méi)有經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治病的公民實(shí)施專門的幫助和支持。讓我們來(lái)了解以下新生兒醫(yī)療救助申請(qǐng)書相關(guān)內(nèi)容吧。
新生兒醫(yī)療救助申請(qǐng)書
合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會(huì)上,第三世界國(guó)家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國(guó)婦女兒童基金會(huì)在1980-1981年年報(bào)中指出,中國(guó)的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級(jí)護(hù)理,為不發(fā)達(dá)國(guó)家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國(guó)家解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一典范”。
合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中,先后經(jīng)歷了20世紀(jì)40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60-70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來(lái)的恢復(fù)和發(fā)展階段。面對(duì)傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問(wèn)題,衛(wèi)生部組織專家與地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一系列的專題研究,為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。1996年年底,中共中央、國(guó)務(wù)院在北京召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議,江澤民同志在講話中指出:“現(xiàn)在許多農(nóng)村發(fā)展合作醫(yī)療,深得人心,人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展,。
每年度參保繳費(fèi)時(shí)間為當(dāng)年9月1日至12月31日,享受醫(yī)保待遇時(shí)間為下年1月1日至12月31日。參保繳費(fèi)期截止后將不再辦理當(dāng)年農(nóng)牧民參保繳費(fèi)。
二、參保對(duì)象:凡戶籍在本市的農(nóng)民,均可參加西寧市新農(nóng)合。農(nóng)牧民參加新農(nóng)合必須以家庭為單位所有成員同時(shí)參加,不能選擇性參加。參加新農(nóng)合農(nóng)牧民家庭成員因去世或中途參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的,其個(gè)人繳費(fèi)不退還。新增家庭成員除出生6個(gè)月以內(nèi)已報(bào)戶口的新生兒可隨時(shí)參保,其余人員只能參加下一年度新農(nóng)合。
三、參保流程、地點(diǎn):具有本市戶籍的農(nóng)民,持戶口簿到戶籍所在地村委會(huì)登記參保信息、交納參保金,并由村委會(huì)出具參合繳費(fèi)發(fā)票后,領(lǐng)取合作醫(yī)療證。
新生兒參保的由家長(zhǎng)持戶口簿、合作醫(yī)療證到戶籍所在地區(qū)社保局登記參保信息、交納參保金,由區(qū)社保局出具參合繳費(fèi)發(fā)票后辦理參保、享受自出生之日起的當(dāng)年新農(nóng)合待遇。
四、參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)400元,其中農(nóng)民個(gè)人每人每年繳納40元,其余360元由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。
五保戶、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、六十年代精簡(jiǎn)退職人員的參保金由民政部門代繳;農(nóng)村獨(dú)生子女、雙女戶家庭子女的個(gè)人參保金由區(qū)財(cái)政代繳。
新農(nóng)合普通門診、住院報(bào)銷辦法
參保農(nóng)牧民必須自覺(jué)遵守新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)定,就醫(yī)必須到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),才能報(bào)銷規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。在省內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)用,參合農(nóng)民持合作醫(yī)療證在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)報(bào)銷。
一、新農(nóng)合普通門診報(bào)銷辦法
參保農(nóng)民普通門診就醫(yī)只能在定點(diǎn)的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
門診醫(yī)藥費(fèi)在家庭賬戶內(nèi)報(bào)銷,不設(shè)起付線及報(bào)銷比例,按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,年報(bào)銷封頂線為家庭賬戶余額。家庭賬戶每人每年40元,家庭成員可以共同使用,用完為止。如有剩余,可以在下年度繼續(xù)使用,也可繼承給子女,但不能抵交下年度個(gè)人繳費(fèi)。
二、新農(nóng)合住院報(bào)銷辦法
起付線分別為:省級(jí)500元、市級(jí)350元、區(qū)(縣)級(jí)100元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)級(jí)50元。產(chǎn)婦住院分娩不設(shè)起付線。
符合三個(gè)目錄范圍內(nèi)的`報(bào)銷比例分別為:鄉(xiāng)級(jí)90%、市(區(qū)縣)級(jí)80%、省級(jí)70%。
年最高支付限額:住院醫(yī)藥費(fèi)用年最高支付限額10萬(wàn)元。
農(nóng)村產(chǎn)婦正常產(chǎn)住院分娩費(fèi)用新農(nóng)合不報(bào)銷,屬高危孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用在扣除500元(由其他部門報(bào)銷)后按普通住院病人報(bào)銷。
參保農(nóng)牧民住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后,個(gè)人自負(fù)部分達(dá)到5000元的,可納入大病醫(yī)療保險(xiǎn),由保險(xiǎn)公司給予二次大病補(bǔ)助。
新農(nóng)合住院就診、轉(zhuǎn)診相關(guān)規(guī)定
一、省內(nèi)就醫(yī):
(一)市級(jí)及市級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):參保農(nóng)民可自主選擇就診,不需辦理審批手續(xù)。
(二)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):因病情需要到省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的病人,必須憑市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診證明或省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診證明,出院前到參保所屬區(qū)社保局審核辦理轉(zhuǎn)(急)診審批手續(xù)。
(三)報(bào)銷辦法:在省內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)用,參合農(nóng)民持合作醫(yī)療證在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)報(bào)銷。
二、省外就醫(yī):
(一)轉(zhuǎn)外就醫(yī):必須憑省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院證明,到參保所屬區(qū)社保局審核辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù),方可轉(zhuǎn)外治療。
(二)外出務(wù)工、探親、異地居住期間需住院治療的:必須在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)級(jí)以上(含鄉(xiāng)級(jí))公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,報(bào)銷時(shí)需出具外出務(wù)工證明或異地居住的社區(qū)(村)委會(huì)證明。
(三)報(bào)銷辦法:參保農(nóng)民持醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、病案首頁(yè)、出院證明、合作醫(yī)療證、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)診手續(xù)、外出務(wù)工證明或異地居住的社區(qū)(村)委會(huì)證明等相關(guān)住院資料到參保地區(qū)社保局報(bào)銷。轉(zhuǎn)外就醫(yī)按省級(jí)比例報(bào)銷、外出務(wù)工、探親、異地居住期間的住院費(fèi)用按住院醫(yī)院同級(jí)比例報(bào)銷。
三、未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù):到市級(jí)以上的省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就治的,醫(yī)藥費(fèi)用按30%的比例報(bào)銷。未辦逐級(jí)轉(zhuǎn)診手續(xù)到省外就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)用及非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。
新農(nóng)合門診特殊病慢性病審批、報(bào)銷辦法
一、新農(nóng)合門診特殊病慢性病病種(22種):慢性氣管炎、慢性肺源性心臟病、慢性風(fēng)濕性心臟病、冠心病、慢性乙型肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓病、糖尿病、慢性宮頸炎、耐藥性結(jié)核病、慢性胃炎、消化性潰瘍、盆腔炎、慢性腎炎、慢性胰腺炎、中風(fēng)后遺癥、慢性膽囊炎、痛風(fēng)、癲癇、重性精神疾病和終末期腎病透析。
二、審批辦理時(shí)間、地點(diǎn):
凡患有以上相關(guān)慢性病病種的參保農(nóng)民持合作醫(yī)療證到有就診記錄的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?祁I(lǐng)取<西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病慢性病門診審批表>(一式兩份),并附所申請(qǐng)疾病相關(guān)資料(住院病案首頁(yè)、出院記錄、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?七M(jìn)行初審。初審?fù)ㄟ^(guò)后,參保農(nóng)民攜帶相關(guān)申報(bào)材料于每周一、三到市社保局新農(nóng)合管理科審批,審批后即可享受新農(nóng)合門診特殊病慢性病待遇。
三、審批申報(bào)材料:
<西寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病慢性病門診審批表>(一式兩份)、合作醫(yī)療證、住院病案首頁(yè)、出院記錄、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、戶口本、本人身份證、一寸照片。
四、報(bào)銷辦法:只有在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的與審批病種相關(guān)的費(fèi)用才能予以報(bào)銷。報(bào)銷不設(shè)起付線,比例為:1000元以內(nèi)部分報(bào)銷60%,1001元以上部分報(bào)銷50%。每人每年最高可報(bào)銷2000元,終末期腎病透析每人每年最高可報(bào)銷10000元。合并多種慢病的,按最高定額的病種報(bào)銷。報(bào)銷費(fèi)用先從家庭賬戶余額中支出、剩余費(fèi)用從門診統(tǒng)籌基金中支出。
五、報(bào)銷時(shí)限、地點(diǎn):參保農(nóng)民持醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、處方每季度末到參保地區(qū)社保局進(jìn)行報(bào)銷。
拓展閱讀:醫(yī)療救助申請(qǐng)書范文
尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo):
本人YJBYS,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人,經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥。
現(xiàn)經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后,病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn),但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費(fèi)用560元,現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬(wàn)多元。
由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源,度日艱難,無(wú)法解決醫(yī)療費(fèi)用,因此特向民政部門申請(qǐng)醫(yī)療救助,解決自己的實(shí)際困難,懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮!
YJBYS
20xx年x月x日
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