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icu的實習鑒定
icu的實習鑒定1
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士與患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認確實學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所熟悉，工作起來得心應手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理與生活護理。
首先使我熟悉中心靜脈測壓的意義與重要性，它是直接反應左心功能與衡量血容量的客觀標準，指導補液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的.測定；②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；③病人務必在安靜下測壓；④測壓管務必保持通暢，確保導管在腔靜脈或者右心房；⑤應用呼吸機PeeP時，務必減去PeeP值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師與我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在實習當中。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，由于這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。
icu的實習鑒定2
重癥監(jiān)護室即Intensive Care Unit簡稱ICU。是各種急危重癥實施集中的連續(xù)的強化監(jiān)測，救治和護理的場所，配備了各種先進的精密的監(jiān)護，治療設(shè)備。
ICU作為我定向的科室，對我來說充滿了挑戰(zhàn)。在各個科室學到的東西，在ICU都能派上用場。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時代的步伐，與時俱進，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向?qū)嵙暎趲Ы汤蠋煹南ば慕虒�，我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理，基本掌握了心肺復蘇技術(shù)，心電圖機、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護儀、排痰機等的.使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù)，并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。
在這個急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心，急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重，讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。
剛?cè)苋胍粋�科室，卻又要離開，就像剛團聚的家人又要分離一樣不舍。但我又不得不離開，因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結(jié)，卻也是殘忍的，仿佛在自己心上刻字，痛卻銘記于心。
在ICU這段時間，我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我說出這句話時，老師卻說該把這句話過來說：是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解，但當我離開ICU后，我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。
曾經(jīng)聽到這樣一句話：ICU的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個保姆。的確，這句話說得一點也沒錯，但一點也沒對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能體現(xiàn)ICU護士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護理技巧和能力，才更能體現(xiàn)我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里，他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了許多：
1、細心：從事臨床護理工作，尤其是在ICU工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
2、愛心：ICU病人病情危重，多數(shù)行動不便，有的甚至不能言語，我們得用心傾聽，了解，分析，體貼病人。
3、責任心：生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候，你就有責任來捍衛(wèi)這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
4、求知心：ICU對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。
臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業(yè)流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業(yè)生，依然糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業(yè)，就離不開打針，輸液，發(fā)藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢，利用我們相對扎實的理論知識，走理論和護理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護理理論。
剛到ICU上班時，曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之后。一通電話連護士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進ICU，每雙腳又帶著多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會啊。ICU應該是個半封閉的治療地方，然而這個地方卻因為兩道門而透風了。
總結(jié)快劃上句號了，在句號劃上之前，寫幾點我對ICU的美好期望。
1、ICU應該是個半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。
2、建立健全探視制度，這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。
3、成熟而完整的ICU應該是個立的科室。有立的成本核算，治療以及護理都因其自身能力實施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值，也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進取心。
icu的實習鑒定3
實習，是一種期待，是對自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下，在護士長的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。通過學習使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的'讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。護士實習小結(jié)第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
icu的實習鑒定4
ICU是近年發(fā)展快速的一門學科，學問面很廣，帶教老師要求我們實習生駕馭ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無菌技術(shù)操作和仔細執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風、干燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采納空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般狀況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
依據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，依據(jù)輸入的和排出的量推斷患者的病情。
在交接班的時候要把你這病床的患者今日開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告知對方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。每日病人的基本評估，語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力氣評估等，顱腦損傷的`要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習中，許多護理操作也親自嘗試。嚴格無菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，丟失咳嗽實力，氣道分泌物排出困難。因此要剛好為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，運用一次性吸痰管，口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液剛好充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。為期三周的ICU實習轉(zhuǎn)瞬結(jié)束了，學習的時間雖短，但是收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的指導下，使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解，同時也學到了不少學問。在今后工作中，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
icu的實習鑒定5
在重癥監(jiān)護室里實習一個星期了，一開始不適應，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著，連睡覺都能聽到各種機器報警的聲音，然后去搶救，就連在夢里都忙碌奔波。這是我覺得自己最痛苦的時候，好在我堅持了下來，才找到了現(xiàn)在的快樂。
馬鋼醫(yī)院強調(diào)人文關(guān)懷，不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進科室的時候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著我給病人整理床單位，嘗試著盡最大的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒服點。其實和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒服，只有一點點檢查，然后等到機器報警才知道是什么問題。而神志清醒的病人是最痛苦的，他們清醒著，很多時候，氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能耐心地勸慰他們。若是說得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿身汗�？墒窍胂耄∪瞬攀亲钔纯嗟模驗樗麄冸y受，他們希望別人理解，可是卻發(fā)現(xiàn)沒人能懂他的意思......看著病人一點點康復是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護室都一個小時的家屬探望時間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過來，下午對著他老伴說：老太婆，又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的.病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是：你們護士真是太偉大了，你們太好了，菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時候你是多么得激動。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后，逐漸得恢復過來，前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ仓饾u恢復過來。當我問他能不能聽見他點頭時，我情不自禁地對他豎起了大拇指...
其實只要我們積極就會發(fā)現(xiàn)，病人是這個世界上最可愛的人，我喜歡照顧他們的點點滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護理和會陰護理，還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪，還是讓病人握住我的手再松開判斷他們的意識，我都覺得很快樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報考醫(yī)學院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應說話，我們就一點點教他們說話，就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字，從一開始的只有口型，到能吐出第一個字，到三個字念出來要五六分鐘，到最后能連貫起來念，病人和我們一起高興地笑，這都能讓我發(fā)現(xiàn)快樂。在學校的時候我總覺得腹式呼吸這四個字很簡單，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫(yī)生說這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅持一次，有時候我就用手托著他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來，然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時以上，曾經(jīng)我也覺得很簡單。可是昨天我就用手幫助病人沙袋按壓了半小時，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最后醫(yī)生說好了的時候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教，每天老師和護士長都給我提很多問題，讓我回來弄明白，譬如什么是運動性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸營養(yǎng)要控制在60-80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然，只會操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒有拿那些問題當回事，抱著僥幸的心理覺得老師不會提問我，結(jié)果老師對我很失望，好在老師沒有放棄我，從那以后只要有問題我就回去看書，理論結(jié)合實際才能真正幫助病人。實習就是不斷改錯不斷進步不斷理解的過程，我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個行業(yè)有排斥，我希望我所有的實習同學都能積極用愛去照顧病人，這樣我們才能找到護士的快樂，這樣病人才能更理解我們!
很多同學都考研，其實我也沒有放棄，可是這和我們身為護士實習生一點都不排斥，我們身在其位，就應該努力做到最好。這樣的態(tài)度，做什么都會成功的!尤其是考醫(yī)學研究生的同學，不要對王老師說的在實習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理，如果你能很好地運用，事實的確是這樣。譬如來了個左心衰病人，對照著病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現(xiàn)，應該用什么藥，應該觀察哪些指標，什么指標能判斷他是左心衰，那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
實習，是一種期待，是對自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下，在護士長的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。
實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳�？赡苁俏疫m應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天！現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望！
icu的實習鑒定6
icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各類的管道旁邊還有各類儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感受自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了icu的實習之旅。剛開始吸痰的時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感受痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得驚奇為什么病人的痰液分泌的這么快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時候，老師問我，明白吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全與你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出「2Cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會隨著負壓自己出來的，聽完之后感受很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉(zhuǎn)來一個患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就與我說今天你來留置，當時懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，居然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很興奮，盡管不是獨自完成的，但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的'學習，掌握了常用搶救儀器的使用與報警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測，熟練地進行基本的護理操作，從第一次緊張無措的進行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點，進針角度，從第一次對各類儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確熟悉各值得參考范圍，從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學習，我想關(guān)于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相關(guān)于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進食，吸痰......差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是不管老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不茍的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。短暫的四周實習，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對我的教誨，糾正我的錯誤，實習仍在繼續(xù)，但我會更加努力學好每一件事，腳踏實地做完每一件情況。
icu的實習鑒定7
icu是我實習的第九個科室，在還未來到這個科室之前，聽很多同學說icu夜班數(shù)多，工作量大，再加上我的一個室友兼老鄉(xiāng)實習完畢回家，所以我在icu初期的時候產(chǎn)生一種厭班的心理，后來慢慢在上班的過程中覺得其實并沒有那么恐怖，漸漸的把心態(tài)調(diào)整過來。
因為回學�？荚嚨脑�，我請了幾天假，所以在icu實習只有大概三周的樣子。在這三周里，感謝所有帶過我的老師們，讓我學到了很多知識，雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒有其他同學優(yōu)秀，也知道老師對我的評價、印象不好，我知道我腦子不是很靈活，不會主動找事情做，主動向老師提問也比較少，主動積極性很差，可是我依然要感謝帶過我的老師，因為她仍然耐心的教我每一樣操作，放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年發(fā)展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握icu的基本理論和基本技能。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格無菌技術(shù)操作和認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風、干燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫(yī)囑每小時觀察患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的`長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之后再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評估，語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌操作：
在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，icu科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于icu患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難，因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管；口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理，更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進入重癥監(jiān)護室治療的病人，幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人，病種多，病情復雜，所以對護士的素質(zhì)要求極高。她們不但要運用各種先進儀器對患者進行實時觀察和嚴密監(jiān)護，及時捕捉和判斷患者生命體征的細微變化，從容應對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，還要對重癥患者進行無微不至的生活護理，甚至心理診療。所以敏銳的觀察力，敏捷的動作，高度的責任心，“慎獨精神”，良好的溝通能力和自我調(diào)適能力等等，都是icu護士必不可少的素質(zhì)。病人無醫(yī)，將陷于無望；病人無護，將陷于無助�？�、累是兩道永遠必翻的坎。
icu的實習鑒定8
icu給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進去我第二個實習的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了icu的實習之旅。
剛開始吸痰的時候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時候，老師問我，知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很準確，但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會隨著負壓自己出來的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉(zhuǎn)來一個患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當時懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的.時候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很興奮，雖然不是獨自完成的，但是為自己的進步很是驕傲。
在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學習，我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對于別的科室來說是比較封閉的，協(xié)助病人翻身拍背，進食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不茍的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習，收獲的卻是許很多多，很感謝老師對我的教導，糾正我的錯誤，實習仍在繼續(xù)，但我會更加努力學好每一件事，腳踏實地做完每一件事情。
icu的實習鑒定9
時間過得還快��！在這里都實習兩個月啦，有點進入狀態(tài)了，在icu的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈留置管等，可以說各種醫(yī)療管子應有盡有。在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的'應用。
在近三個星期的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關(guān)事項，還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了cpr，看到老師忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去。經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業(yè)性。在icu實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監(jiān)護、cpr、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。
只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入臨床后，感觸就更深了。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
從內(nèi)科、icu各個科室一路實習過來，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴于律己，踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執(zhí)行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)�；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。
icu的實習鑒定10
在ICU實習兩周期間，本人能夠嚴格遵守實習生守貝L遵守醫(yī)院的各項規(guī)定，服從科室的安排，從不遲到早退，尊敬每一位帶教老師，工作積極主動，有較強的責任心與進取心。實習過程中，待人誠懇，與各位同學相處融洽。在完成實習計劃的同時，善于總結(jié)，努力改正，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。
兩周來，我大致熟悉了ICU的工作流程，熟悉了ICU護理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護理：基礎(chǔ)護理、保持呼吸道通暢、補充營養(yǎng)與水分、注意大小便情況、保護病人安全、保持引流通暢、定時監(jiān)測生命體征與心理護理等。同時，我全面地學習了氣管切開、氣管插管病人的護理要點。并熟悉了心電監(jiān)護、微量泵、輸液泵、呼吸機與血氣分析儀的使用方法，熟悉了其工作原理。
在老師的指導下，我進行了中心負壓吸痰、抽取動脈血氣、口腔護理、腸內(nèi)營養(yǎng)等操作，熟練地掌握了中心負壓吸痰、口腔護理及打鼻飼營養(yǎng)，在抽取動脈血氣方面仍有一定的欠缺。在ICU讓我更加深刻的明白了每一項基礎(chǔ)操作關(guān)于整體護理的重要性與關(guān)于病人健康的意義。
在ICU學習讓我再次明白學習過程中的主動與嚴謹態(tài)度的重要性。身為一名護理本科學生，不能僅僅局限于護理操作的表面，應該更深層次的考慮其每一個簡單動作的內(nèi)涵。同時，想要學到知識就要能積極地發(fā)現(xiàn)自己所欠缺與不熟悉的.地方，虛心向老師求教，改正自己錯誤的認知，并及時總結(jié)。在工作的時候要投入的精力，才能保證在工作中不出現(xiàn)錯誤，更好地完成工作。
icu的實習鑒定11
讀了三年的大學，然而大多數(shù)人對本專業(yè)的認識還是寥寥無幾，在測控技術(shù)與儀器周圍纏繞不定，在大二期末學院曾為我們組織了一個星期的見習，但由于當時所學知識涉及本專業(yè)知識不多，所看到的東西與本專業(yè)根本就很難聯(lián)系起來，在很多同學心里面對于本專業(yè)一直很茫然。
今年暑假，學院本來是組織我們?nèi)ド虾嵺`，但由于突如其來的非典型疫癥，使得全盤計劃不得不重新來定。經(jīng)過學院的努力，最終選擇了順德作為我們的實踐基地。
什么是測控技術(shù)與儀器?本專業(yè)適合干哪方面的工作?本專業(yè)前途如何?帶著這些問題，我們參加了這次的生產(chǎn)實踐。
本次生產(chǎn)實踐由查曉春、黃愛華和黎勉三個老師帶領(lǐng)，測控專業(yè)總共四個班，150幾人參加實踐。6月30日出發(fā)去順德，安住在順德大良風城中學。
三年來第一次來到一個陌生的地方，真是一件令人興奮的事情，我們住的中學環(huán)境很好，由于這是一所中學，又遇暑假，這里很靜，真是學習的好地方，本人正好想在實踐之余順便的進行自己的網(wǎng)絡工程師計劃，這樣可以讓時間滴水不漏了。
本次實踐預定是三個星期，但由于出現(xiàn)些預想不到的事情，最終把行程縮短為兩個星期，而本次生產(chǎn)實踐在教學計劃是四個星期，所以剩下的兩個星期必須在下學期補回!
兩個星期的生產(chǎn)實踐，我們?nèi)ミ^了申菱空調(diào)設(shè)備有限公司、順特電氣有限公司、美的洗碗機公司、聯(lián)塑科技實業(yè)有限公司、廣東泓利機器有限公司、順德科威電子有限公司、廣東鍛壓機床廠等大型工廠，了解這些工廠的生產(chǎn)情況，與本專業(yè)有關(guān)的各種知識，各廠工人的工作情況等等。第一次親身感受了所學知識與實際的應用，傳感器在空調(diào)設(shè)備的應用了，電子技術(shù)在電子工業(yè)的應用了，精密機械制造在機器制造的應用了，等等理論與實際的相結(jié)合，讓我們大開眼界。也是對以前所學知識的一個初審吧!這次生產(chǎn)實踐對于我們以后學習、找工作也真是受益匪淺，在短短的兩個星期中讓我們初步讓理性回到感性的重新認識，也讓我們初步的認識這個社會，對于以后做人所應把握的方向也有所啟發(fā)!
順德是個美麗的地方，這里的交通路線四通八達,或許這就是順德為什么一直保持全國百強縣之首的原因吧!當然還有其體制是否健全原因,社會保障是否完善原因!這里也是我們初涉社會的開端，邁向美好而殘酷的未來，我一直堅信自己的能力，即使人生路如順德四通八達的公路,但方向只有一個,那就是前進,永不言棄,永不退縮!
申菱空調(diào)設(shè)備有限公司
7月1日，這是我們實踐的第一天，我們來到了申菱，這是一家生產(chǎn)中央空調(diào)的'廠家。來到該廠，該廠負責人首先介紹了一下申菱的一些生產(chǎn)情況。
了解到，廣東申菱空調(diào)設(shè)備有限公司于1992年正式建成投產(chǎn)，是集科研、生產(chǎn)、檢測、銷售、工程服務于一體的現(xiàn)代化企業(yè)，是中國500家最大電氣機械器材制造企業(yè)之一。專業(yè)生產(chǎn)“申菱”牌大、中型水冷、風冷單元式空調(diào)機，潔凈式空調(diào)機，恒溫恒濕型機房專用空調(diào)機，屋頂式空調(diào)機，高溫環(huán)境特種空調(diào)機，除濕機，冷水機組成風機盤管、柜式風機盤管和組合式空氣處理機等末端設(shè)備。其中單元式空調(diào)機和潔凈式空調(diào)機包括冷風型、冷風電熱型、熱泵型、恒溫恒濕型等多個系列和品種。
接著將我們分成五組對其生產(chǎn)車間進行參觀。
我們首先來到鈑金車間。從車間的定置管理圖中，可了解到該車間的生產(chǎn)過程是：
下料區(qū) --& 沖壓成型區(qū)--& 焊料一庫 --& 焊料二庫 --& 沖壓轉(zhuǎn)型區(qū) --& 散件特檢點 --& 鋁合金加工區(qū) --& 鈑金半成品周轉(zhuǎn)區(qū) --& 焊接 --& 噴涂 --& 成品。
在鈑金車間，觀看了各種機器的生產(chǎn)情況。有m-2023剪板機、j23-25沖床、j23-40沖床、j23-60沖床、j23-80沖床、j28-500四柱油壓機、csw-250沖角床、ta-60t彎板機、rg-80彎板機等等，各種我們熟悉和陌生的機器。
接著是兩器車間。
在兩器車間，我們觀看了壓力容器用鉆床、翅片沖床的生產(chǎn)過程，以及一些已經(jīng)記不清名字的機器的生產(chǎn)。
在總裝車間，該廠負責人為我們講解了管殼式換熱器和水冷冷凝器的原理。在這個車間，我們已經(jīng)能夠看到完整的中央空調(diào)的雛形，在這個龐然大物中,用到了我們所學過各種各樣的知識,有傳感器了,有電子技術(shù),精密機器制造等等。從申菱公司生產(chǎn)車間，我們可以看到中國空調(diào)技術(shù)已經(jīng)基本成熟，看是它的中央處理芯片還是要靠進口!
在出廠檢驗車間，師傅為我們講解了產(chǎn)品檢驗的過程，并給我示范了檢驗是如何進行的，所用到的儀器，有精密儀表了，有常用工具了，有一種儀表是我們從來沒見過的，那就是利用傳感器技術(shù)的安培表。
在檢測中心。在與師傅的交流中，我們了解到產(chǎn)品檢測進行的過程,以及相關(guān)的工作。
一天的參觀，在學習之余，也對該廠有了一個初步的印象，雖然該廠用了許多先進的機器，但實話說，這里的自動化程度，實在不敢恭維，而工人的工作條件，也實在是一般!同組的同學對我說，你不要要求得太高，他們制造的是中央空調(diào)，這么寵大的物品，要想完成自動化生產(chǎn)實在不容易，或許是吧!但作為中國工業(yè)中的一員，我想他們也有必要尋找另一種更好的生產(chǎn)辦法!
icu的實習鑒定12
ICU作為我定向?qū)嵙暤目剖遥瑢ξ襾碚f充滿了挑戰(zhàn)。總結(jié)在各個科室學到的東西，在ICU都能派上用場。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的`使用，必須的更上時代的步伐，與時俱進，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向?qū)嵙�，在帶教老師的悉心教導下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理，基本掌握了心肺復蘇技術(shù)，心電圖機、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù)，并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在這個急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意”。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重，讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。
icu的實習鑒定13
icu是我實習的第九個科室，在還未來到這個科室之前，聽很多同學說icu夜班數(shù)多，工作量大，再加上我的一個室友兼老鄉(xiāng)實習完畢回家，因此我在icu初期的時候產(chǎn)生一種厭班的心理，后來慢慢在上班的過程中覺得事實上并沒有那么恐怖，慢慢的把心態(tài)調(diào)整過來。
由于回學�？荚嚨脑�，我請了幾天假，因此在icu實習只有大概三周的樣子。在這三周里，感謝所有帶過我的老師們，讓我學到了很多知識，盡管我明白我自己的表現(xiàn)沒有其他同學優(yōu)秀，也明白老師對我的評價、印象不好，我明白我腦子不是很靈活，不可能主動找情況做，主動向老師提問也比較少，主動積極性很差，但是我依然要感謝帶過我的老師，由于她仍然耐心的教我每一樣操作，放心的放手不放眼的讓我去嘗試icu是近年進展迅速的一門學科，知識面很廣，帶教老師要求我們實習生掌握icu的基本理論與基本技能。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格無菌技術(shù)操作與認真執(zhí)行各項消毒隔離制度是預防icu科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風、干燥，同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，使用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或者用消毒液涂擦雙手，通常情況下謝絕家屬陪護，讓家屬在下午四點到五點時探視。工作人員進入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子與口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽與度、血壓、血糖等，遵醫(yī)囑每小時觀察患者尿量，根據(jù)輸入的與排出的量推斷患者的病情。在交接班的時候要把你所管病床的患者的'長期醫(yī)囑與臨時醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者，病人身上有什么管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之后再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評估，語言活動的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。嚴格無菌操作：在吸痰、導尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作，icu科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于icu患者病情較危重，臥床時間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難，因此要及時為病人吸出痰液，吸痰時戴無菌手套，使用一次性吸痰管；口腔護理，會陰護理，氣管切開的護理，更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進入重癥監(jiān)護室治療的病人，幾乎都是急危重癥患者與大手術(shù)之后的病人，病種多，病情復雜，因此對護士的素養(yǎng)要求極高。她們不但要運用各類先進儀器對患者進行實時觀察與嚴密監(jiān)護，及時捕捉與推斷患者生命體征的細微變化，從容應對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，還要對重癥患者進行無微不至的生活護理，甚至心理診療。因此敏銳的觀察力，敏捷的動作，高度的責任心，“慎獨精神”，良好的溝通能力與自我調(diào)適能力等等，都是icu護士必不可少的素養(yǎng)。病人無醫(yī)，將陷于無望；病人無護，將陷于無助�？�、累是兩道永遠必翻的坎。
icu的實習鑒定14
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排�？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的`書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
icu的實習鑒定15
重癥監(jiān)護室，簡稱ICU，是指病情嚴重，隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進的一個科室；病人是全院最少的一個科室；死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到：
�、偈炀氄莆张渲玫母鞣N儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護措施和完善的復蘇設(shè)備。
�、趯ξＶ匕Y必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理。
③熟練掌握各種搶救新技術(shù)，在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況。
④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
而相對于普通病房，重癥監(jiān)護室隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護室的護理人員不光做到以上四點，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
在ICU實習一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面；學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我深有體會的是兩位病人：其中一位患者20歲，是因為車禍而造成的“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”，這位患者于x日下午因搶救無效，宣布臨床死亡。從患者的案例上，我學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等。而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如基礎(chǔ)護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的`方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎了就拔出來，剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會兒就要吸一次，但是我想危重病人，應該也正常，下午的時候，老師問我，知道吸痰是怎么吸得嗎？我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時間不超過15s，心想著這種問題實在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應該是將吸痰管插進去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會隨著負壓自己出來的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉(zhuǎn)來一個患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當時懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準備了東西，幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進去了，也聽了氣過水聲，當時很興奮，雖然不是獨自完成的，但是為自己的進步很是驕傲。
通過四周的學習，掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測，熟練地進行基本的護理操作，從第一次緊張無措的進行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點，進針角度，從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對心電監(jiān)護各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。
在icu老師一流的操作技術(shù)值得我學習，我想對于剛剛進入臨床實習的我來說更重要的是他們身上的精神。icu是相對于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會一絲不茍的完成，這種自律慎獨的精神更是值得我學習的。
短暫的四周實習，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對我的教導，糾正我的錯誤，實習仍在繼續(xù)，但我會更加努力學好每一件事，腳踏實地做完每一件事情。
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