醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)大全14篇
當(dāng)我們經(jīng)過(guò)反思,對(duì)生活有了新的看法時(shí),有這樣的時(shí)機(jī),要好好記錄下來(lái),這么做能夠提升我們的書(shū)面表達(dá)能力。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì)了嗎?下面是小編整理的醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì),希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇1
為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,科主任和護(hù)士長(zhǎng)不辭艱辛,進(jìn)取帶領(lǐng),全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,朝著“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、”的目標(biāo)不斷前進(jìn),作為剛到科室的一員感受頗多:
護(hù)士長(zhǎng)每一天在病房巡查,針對(duì)病區(qū)存在的問(wèn)題及病員提出的意見(jiàn)進(jìn)取進(jìn)行整改。從活動(dòng)開(kāi)展以來(lái),上到院長(zhǎng)主任,下至病房的護(hù)士們都十分重視這項(xiàng)工作;顒(dòng)的開(kāi)展也更加拉近了護(hù)士與病人之間的距離,讓關(guān)系更加的密切,更加的親近。
此刻經(jīng)過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),我們也變被動(dòng)為主動(dòng)。最突出改變的是:護(hù)士長(zhǎng)改變了我們的排班模式:此刻實(shí)行的是小組包干職責(zé)制,由職責(zé)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組全面工作,全科護(hù)士全部進(jìn)入到職責(zé)小組中,做到人人有職責(zé),人人有分工,并在病房門(mén)口實(shí)施掛牌,讓病人對(duì)職責(zé)護(hù)士和管床護(hù)士更加熟悉。經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家進(jìn)取的參與,我們加強(qiáng)了對(duì)輸液病人的巡視,主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開(kāi)展以來(lái),呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少,這樣既加強(qiáng)了我們的職責(zé)心,也使我們?cè)谘惨暡》康倪^(guò)程中,能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化,及時(shí)處理,增加了病人的安全感,同時(shí)還能夠減少陪護(hù),減輕病人的負(fù)擔(dān),堅(jiān)持病房安靜。護(hù)士不斷巡回在病房,主動(dòng)及時(shí)的為患者供給護(hù)理服務(wù);颊呒凹覍賯兲岬阶o(hù)士就連聲說(shuō)“不錯(cuò)不錯(cuò)’,患者們也越來(lái)越相信護(hù)士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要,很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人,另一方面為了更能讓病人體會(huì)到我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn),我們把以前排隊(duì)做治療的.形式改變?yōu)榉⻊?wù)到病床前,讓病人不會(huì)再為了能夠早點(diǎn)做治療而很早就要去排隊(duì)。這種服務(wù)一實(shí)行,立刻得到了病人的肯定,也表示很滿(mǎn)意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式,制訂了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)間表,實(shí)行了以患者為中心的成組護(hù)理模式。護(hù)理人員的增加,護(hù)士壓力減輕了,護(hù)士也越來(lái)越滿(mǎn)意了。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)護(hù)士的要求也更高了,護(hù)士要用扎實(shí)的理論知識(shí)為患者做健康教育,要用精湛的技術(shù)贏(yíng)得患者的信任。優(yōu)質(zhì)護(hù)理使患者更信賴(lài)護(hù)士了,護(hù)士的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會(huì)更加努力的做到讓病人更滿(mǎn)意。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇2
我是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大五的學(xué)生,事實(shí)上,離我最近一次實(shí)習(xí)也好幾個(gè)月了。不知道為什么突然想寫(xiě)一寫(xiě)以前的經(jīng)歷,也許是因?yàn)榧尤肓诉@個(gè)小組,想起實(shí)習(xí)的事了,就想寫(xiě)出來(lái)吧。
第一次實(shí)習(xí)是在去年,歷時(shí)兩周。在我們學(xué)校附屬的寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)課業(yè)緊張,我們班的人輪換實(shí)習(xí),去實(shí)習(xí)簡(jiǎn)直感覺(jué)像是放假,開(kāi)心得很。那兩周的實(shí)習(xí),對(duì)我來(lái)說(shuō)就是開(kāi)眼界。因?yàn)槲覀冸m然是這個(gè)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,書(shū)本上的知識(shí)學(xué)到了不少,但是狗卻沒(méi)見(jiàn)過(guò)幾只。那兩周的時(shí)間,見(jiàn)了無(wú)數(shù)的貓貓狗狗。有常見(jiàn)的泰迪、吉娃娃、薩摩耶、哈士奇,也有不常見(jiàn)的大丹犬、喜馬拉雅貓、靈緹。
我們學(xué)校的寵物醫(yī)院事比較有名的一個(gè)醫(yī)院,門(mén)診量特別大,每天雞飛狗跳的,好不熱鬧。在兩周的實(shí)習(xí)歷程里,我也見(jiàn)到了各種各樣的主人,他們的差別更大。有的開(kāi)著寶馬車(chē)來(lái),有的騎著電動(dòng)車(chē)來(lái),有的問(wèn)了問(wèn)病情問(wèn)了問(wèn)藥價(jià)就走了,有的日夜守在狗狗的病床前照顧它們。
給我印象最深的,是一只叫湯圓的比熊。我看到他的時(shí)候,他已經(jīng)每天來(lái)輸液了,它做了兩后肢骨折內(nèi)固定手術(shù),每天只能以一個(gè)姿勢(shì)趴著。他的主人們都很樂(lè)觀(guān),說(shuō)它是“飛天犬”,因?yàn)樗麖奈鍢恰帮w”了下來(lái),主人說(shuō),它是因?yàn)榭吹搅送饷鏄?shù)上的小鳥(niǎo),想抓來(lái)吃,就嗖地一下飛了出去,結(jié)果一條腿骨折,一條腿脫臼。不過(guò)小命保住了,主人一家人都很慶幸。
現(xiàn)在為了補(bǔ)償他,每天給他燉一只鴿子吃(因?yàn)檫@個(gè)我羨慕得看了他兩眼,因此記得很深)。聽(tīng)主人說(shuō)湯圓是20xx塊錢(qián)買(mǎi)回來(lái)的(看到它串得明顯的大身板和腦袋我就知道主人一定受騙了),但是手術(shù)費(fèi)花了20000多。湯圓腦袋大,眼白多,每天仰著大頭斜眼看人,很是好笑。他的主人們都很和善,特別是她奶奶,真的很可愛(ài),每次抱著他來(lái)輸液,我們都會(huì)叫一聲:“湯圓來(lái)了~”而她奶奶就會(huì)回一聲:“哦,姐姐~”她是在替小湯圓回我們,但是我們聽(tīng)著,內(nèi)心總會(huì)小小地抽動(dòng)一下。
還有一只美式秋田,叫Kibo,Kibo很可愛(ài),金棕色的'毛讓他看起來(lái)更像一只玩具小熊。他的主人是一位風(fēng)度翩翩的中年男子,每次叫我們這些小護(hù)士做事,總是請(qǐng)不離口,而且總是說(shuō)“麻煩了”,“拜托了”,讓我們受用不起。Kibo得了犬瘟,犬瘟是很難治好的病,他的主人卻也沒(méi)有像其他主人一樣流眼淚什么的,每天都是笑笑,說(shuō)拜托醫(yī)生盡力治好他。
Kibo確實(shí)也爭(zhēng)氣,過(guò)了幾天就能吃能喝了,再過(guò)幾天就顯示出他的武士本性,開(kāi)始兇實(shí)習(xí)醫(yī)生們了,當(dāng)然,我這么記得他是因?yàn)樗芟矚g我,每次我抱著他,他都乖乖的。他粑粑很開(kāi)心地說(shuō):“Kibo喜歡女孩子呢!眲傉f(shuō)完Kibo就在我懷里狂吠起來(lái),搞得他粑粑很沒(méi)面子。當(dāng)然后來(lái)Kibo出院了,但我還是會(huì)想起來(lái)Kibo,那個(gè)娃娃一樣的小不點(diǎn)以后會(huì)長(zhǎng)大成為勇猛的犬中英雄。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇3
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如:晨間護(hù)理時(shí),問(wèn)問(wèn)病人“昨夜睡的香嗎?看起來(lái)您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說(shuō):“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說(shuō),做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話(huà)語(yǔ)安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開(kāi)的事業(yè)奮斗終生!
2008年7月18日,我和我的同學(xué)們離開(kāi)了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院----北京航天中心醫(yī)院,因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)北京,所以感覺(jué)既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車(chē)一大早就到了醫(yī)院,學(xué)校的老師和護(hù)理部的幾位老師站在醫(yī)院門(mén)口代表全院在迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因?yàn)楹教熘行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是護(hù)理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主任做了8次報(bào)告,包括:一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,護(hù)理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名護(hù)士的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文
書(shū),護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí),醫(yī)生和護(hù)士同等重要,不分誰(shuí)大誰(shuí)小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。
來(lái)我家,愛(ài)我家,在航天中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室,常見(jiàn)的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺(jué),但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:晨間護(hù)理、消毒時(shí)間等。學(xué)會(huì)了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則及三查七對(duì)制度。液體輸上后,要詳細(xì)觀(guān)察病人情況,換藥時(shí)再次核對(duì)床號(hào)、姓名、液體,若有誤應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“Practicemakesperfect!”肌肉注射時(shí)見(jiàn)無(wú)回血,注藥時(shí)用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周?chē)詼p輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射,特別是皮內(nèi)注射,20分鐘后要仔細(xì)觀(guān)察皮膚情況,以確定是陰性還是陽(yáng)性。氧氣吸入也是很常見(jiàn)的護(hù)理操作。對(duì)于一個(gè)垂危病人要進(jìn)行口腔護(hù)理、氧氣吸入,有時(shí)要灌腸,必要時(shí)導(dǎo)尿。對(duì)于慢支病人,要持續(xù)低流量吸氧,進(jìn)高蛋白、高維生素飲食,并預(yù)防上呼吸道感染。糖尿病人要定時(shí)測(cè)血糖,空腹、餐后2小時(shí),囑咐病人進(jìn)粗纖維食物,規(guī)律用藥,特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進(jìn)餐,防止低血糖反應(yīng)發(fā)生。還學(xué)會(huì)了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、T、P、R、Bp的測(cè)定,體溫要連測(cè)3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發(fā)熱者每日4次測(cè)體溫。掌握了護(hù)理記錄單和交班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)以及如何交班等等。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。比如:晨間護(hù)理時(shí),問(wèn)問(wèn)病人“昨夜睡的香嗎?看起來(lái)您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時(shí)與病人多談了一會(huì)兒,一位病人說(shuō):“護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí)病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說(shuō),做護(hù)士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì);是你們,用親切話(huà)語(yǔ)安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們……”我感動(dòng),我激動(dòng),我會(huì)為我即將展開(kāi)的事業(yè)奮斗終生!
接下來(lái),我也去了急診科,普外科,門(mén)診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的.知識(shí),很多事書(shū)本上沒(méi)有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專(zhuān)心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對(duì)病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工作者」,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
短短半年的時(shí)間與病人建立了良好的感情,讓我離開(kāi)真有點(diǎn)依依不舍的感覺(jué)。走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠(chéng)!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!……
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細(xì)心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛(ài)護(hù),感謝各病人對(duì)我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無(wú)話(huà)不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久,難免覺(jué)得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇4
著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學(xué)習(xí)后,來(lái)到深圳市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。
開(kāi)始了我新的起點(diǎn),實(shí)習(xí)剛剛開(kāi)始的時(shí)候,是我第一次面對(duì)患者、第一次面對(duì)臨床技能操作。心里難免會(huì)有些束手無(wú)策,總感覺(jué)到書(shū)本上的知識(shí)與臨床實(shí)踐距離很大,于是我就非常仔細(xì)觀(guān)察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢(xún)問(wèn)老師處理問(wèn)題的方法技巧等等;并且護(hù)士長(zhǎng)、老師們都十分耐心地指導(dǎo)我們各項(xiàng)技能操作,給我們講解各項(xiàng)操作的要點(diǎn),帶著我們分析一些病例知識(shí)。還有護(hù)理部與各科室隔周三會(huì)進(jìn)行教學(xué)講課,這不僅讓我們見(jiàn)識(shí)到了正規(guī)的臨床操作;還給我們?cè)鎏砹诵碌睦碚撝R(shí),與此同時(shí)也加深了我對(duì)護(hù)理專(zhuān)心的認(rèn)同及整體護(hù)理觀(guān)的認(rèn)識(shí),在各科的輪轉(zhuǎn)過(guò)程中,使我體會(huì)到了護(hù)生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂(lè),但也卻很充實(shí),一開(kāi)始還有很多不適應(yīng),一個(gè)男生做一些護(hù)理操作,患者不予理解,特別是我們?cè)趮D產(chǎn)科時(shí),去做一些婦科操作時(shí),一部分人會(huì)拒絕讓你操作,那個(gè)時(shí)候真的好無(wú)助,覺(jué)得很委屈。促使我認(rèn)為護(hù)士這個(gè)行業(yè)根本不適合我,但此后隨著時(shí)間的推移,卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處,因?yàn)檫@些不單單對(duì)以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護(hù)理操作技能,不過(guò)這是跟老師們的鼓勵(lì)與幫助是分不開(kāi)的,如今我已可以根據(jù)一些簡(jiǎn)單的病情作出相應(yīng)的處理,而面對(duì)一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵(lì)患者不要緊張,要放松心情,這種種的'變化,都在點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成長(zhǎng)中,我溫暖的感受著老師們對(duì)嗯的關(guān)懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護(hù)生到“護(hù)理人員”過(guò)渡的重要過(guò)程,也為我們今后的護(hù)理生涯打下更好的基礎(chǔ),好讓我這剛剛出海的魚(yú)船能早日順利到達(dá)“實(shí)踐”的彼岸。在這段時(shí)間里,我得到患者的第一次稱(chēng)贊,同時(shí)也接受了患者的第一次批評(píng),第一次體會(huì)到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂(lè)的,悲傷的,激動(dòng)的,感動(dòng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴將會(huì)在我生命中留下深刻的一道。
本次見(jiàn)習(xí)的第一個(gè)科室是針灸科,雖然見(jiàn)習(xí)的時(shí)間只有短短一周,我卻收獲良多。
首先便是鍛煉了動(dòng)手能力,這是我第一次跟針灸老師見(jiàn)習(xí),是一個(gè)全新的體驗(yàn),來(lái)做針灸的大多數(shù)為面癱、腦癱、頸肩腰腿痛等。面癱選用陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、翳風(fēng)、合谷為基本穴,陽(yáng)白為足少陽(yáng)、手足陽(yáng)明之會(huì),可舒調(diào)額部經(jīng)氣,以翳風(fēng)、合谷祛風(fēng)散寒,疏經(jīng)通絡(luò),地倉(cāng)、四白、頰車(chē)同用,以疏導(dǎo)面部經(jīng)氣,備用穴以攢竹、地倉(cāng)透穴為主,增強(qiáng)舒經(jīng)活絡(luò)作用,以太陽(yáng)舒調(diào)經(jīng)氣,加溫針灸時(shí)需用紗布保護(hù)眼睛,電針取四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、瞳子髎等穴,用疏密波15分鐘,以面部肌肉微微跳動(dòng)為宜。取針后用梅花針扣刺,以皮膚發(fā)紅發(fā)熱,患者可以接受為宜。
頸椎病患者也占了很大一部分,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,頸椎病是年老體衰,肝腎不足,筋骨失養(yǎng),或久坐耗氣,勞損肌肉,或感受外邪,客于經(jīng)絡(luò),或扭挫損傷,氣血瘀滯經(jīng)脈瘀阻不通所致,一般取穴夾脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得氣后接電針加溫針20分鐘。
針灸治療小兒腦癱也是姚主任的擅長(zhǎng)領(lǐng)域。小兒腦性癱瘓是指出生后發(fā)育一個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷綜合征。因小兒不易留針,所以以頭針留針,體針多為針刺刺激穴位,頭針主要選四神聰、顱息、腦戶(hù)、神庭、本神,留針30分鐘,10分鐘行針一次,平補(bǔ)平瀉,體針選用曲池、合谷、外關(guān)、風(fēng)市、伏兔、血海、足三里、三陰交等穴。
第二周見(jiàn)習(xí)的科室是肛腸科,因蔡而瑋主任很忙且周三三伏灸導(dǎo)致缺少一天跟診,所以大部分學(xué)習(xí)都是靠蔡主任給的陳民藩老先生的《陳民藩學(xué)術(shù)思想和臨證特色一書(shū)》,書(shū)中總結(jié)了陳老的經(jīng)驗(yàn)方,清解飲主治肛旁炎,用銀花、黃柏、土茯苓、鬼針草、蒲公英清熱解毒利濕,苧麻根涼血止血,白芷消腫止痛,紫蘇、蒼術(shù)理氣健脾。消毒飲主治肛周膿腫,用鬼針草、銀花、土茯苓、連翹、黃柏、白鮮皮清熱解毒利濕,丹皮涼血止血,白芷消腫止痛,蒼術(shù)理氣健脾。陳老治療肛腸疾病時(shí)常兼顧脾胃。
陳老重視“內(nèi)外并治”,其中外用敷藥最為常見(jiàn),由于藥物直接作用于患處,起效快,使用方便,易為患者接受。他運(yùn)用“酸澀收斂”的理論研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗劑等一系列外用劑型,應(yīng)用于不同疾病的不同階段,有獨(dú)特療效。
陳老在治療內(nèi)痔長(zhǎng)期便血,出現(xiàn)氣血虛弱之證時(shí),在清熱利濕的同時(shí),兼顧滋陰補(bǔ)血。陳老在益氣補(bǔ)血用藥上,主張運(yùn)用藥性相對(duì)平和之品,如桑葚、黃精等。治療內(nèi)痔出血,辨大便情況也很重要,便硬往往加劇內(nèi)痔出血,在通便藥物上以潤(rùn)通為主,不宜用峻猛的瀉下藥物,避免過(guò)度刺激加劇出血。
因痔瘡存在復(fù)發(fā)的可能性,所以囑咐病人采取措施進(jìn)行預(yù)防很重要,主要有加強(qiáng)鍛煉、婦女節(jié)制生育、妊娠期注意衛(wèi)生、分娩時(shí)注意會(huì)陰保護(hù)、防止撕裂。做到飲食有節(jié)、不偏食、不過(guò)饑過(guò)飽。保持良好排便習(xí)慣,積極治療便秘等等。
見(jiàn)習(xí)的時(shí)間只有短短六周,但是老師們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度給我留下了深刻的印象,同時(shí)我也了解到,雖然我們是中醫(yī)院校,但是作為一名新世紀(jì)的中醫(yī),必須同時(shí)精通西醫(yī)學(xué)問(wèn),符合這個(gè)時(shí)代的需求,兩種醫(yī)學(xué)完全可以相互扶持,為人類(lèi)健康謀福利。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇5
實(shí)習(xí)開(kāi)始,我們對(duì)醫(yī)院環(huán)境特別陌生,總是在帶教老師的帶領(lǐng)下,學(xué)習(xí)各種技能,隨著幾個(gè)禮拜的過(guò)去,漸漸對(duì)護(hù)理有了進(jìn)一步的了解,學(xué)習(xí)各種技能,不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),老師讓我們安心操作,總是放手不放眼的知道我們,給我們很好的鍛煉機(jī)會(huì)。
剛開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候,雖然各項(xiàng)技能都在學(xué)校操作過(guò),但是還是特別害怕,手一碰到針管就抖個(gè)不停,不敢給病人下手,干事情也總是縮手縮腳的,后來(lái)在代教老師的鼓勵(lì)和病人的理解下,讓我完成了第一次操作,從而我體會(huì)到,良好的互換關(guān)系非常重要,不僅對(duì)病人,也是對(duì)自己專(zhuān)業(yè)的.認(rèn)可,從而才能順利的完成操作。
第一個(gè)輪科是婦科,代教老師干活麻利,操作規(guī)范,對(duì)于即將為人母的病人,她總是認(rèn)真為患者講解注意事項(xiàng),告訴他們要保持良好的心態(tài),我當(dāng)時(shí)膽子特別小,怕被老師罵,可是越想越容易出錯(cuò),也許是老師發(fā)現(xiàn)了我這點(diǎn),有什么操作他都主動(dòng)讓我自己獨(dú)立完成,,可每次也是在旁邊指導(dǎo)我,漸漸的我的膽子越來(lái)越大了。
各項(xiàng)操作也都熟練了,因此特別感謝我的第一個(gè)代教老師,是他鼓勵(lì)我走出了第一步,在婦科實(shí)習(xí)中,不少孕婦為了怕生產(chǎn)時(shí)的疼痛都要求選擇刨腹產(chǎn),可是在他的講解中最終都生出了自己的寶寶,我十分佩服我的帶教老師,是她教會(huì)了我作為一名護(hù)理人員該有的修養(yǎng),是她讓我知道,在遇到挫折而時(shí),不要灰心,遇到病人不理解是,要耐心講解。
時(shí)光匆匆,原本迷茫無(wú)知的我,現(xiàn)如今卻滿(mǎn)載而歸,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),我相信加上自己的專(zhuān)心致志,一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí),成為一名為人民服務(wù)的白衣天使。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇6
不知不覺(jué)已經(jīng)在全國(guó)百姓放心醫(yī)院—湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi),骨科,腫瘤血液科)實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了,這也是我在離開(kāi)學(xué)校以來(lái),第一次真正的上臨床,對(duì)于我來(lái)說(shuō),一切都是那么新鮮,離開(kāi)了枯糙的書(shū)本,面對(duì)著的是活生生的病人,而我,也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn),可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下:
1、訂個(gè)目標(biāo)
2、迅速適應(yīng)
醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),沒(méi)有課室,沒(méi)有教材,沒(méi)有作業(yè),沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽耍瑢?xiě)病例、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為:邊干邊學(xué),干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是實(shí)踐第一,它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀(guān)察、治療一切大大小小的事情,在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,而不是在看書(shū),這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學(xué)不到,其實(shí)這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是,看書(shū)結(jié)合臨床,上班看病,下班看書(shū);比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,我會(huì)先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),然后再觀(guān)察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,對(duì)照書(shū)本,書(shū)本—實(shí)踐—書(shū)本—再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,事后看書(shū)可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習(xí)生,在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習(xí),而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。
3、注重細(xì)節(jié)
在病房里工作,不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況,了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等。實(shí)習(xí)前,我買(mǎi)了本小本子,現(xiàn)在終于派上用場(chǎng)了,我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的'時(shí)候就翻翻小本子,有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人,該患者是以重疊綜合癥(類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮。┦杖胛铱频模朐褐笥腥詹榉繂(wèn)病史,患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史,馬上想到是不是合并干燥綜合征,追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并干燥綜合征,這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀(guān)察和病史追蹤,從小的事情做起,給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包扎換藥等等。
4、培養(yǎng)思維
在臨床工作,我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,這點(diǎn)也是我有所欠缺的,臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式,是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查,盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,但是輔助檢查只能取到輔助診斷,印證結(jié)果的作用,只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀(guān)依據(jù)。
此外,還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,我們實(shí)習(xí)生要善于思考,勤于思辨,但切忌不科學(xué),不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆?lián)想,應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,將各個(gè)方面的癥狀整合起來(lái)思考,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案。
其實(shí)在三個(gè)科室實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn),由于時(shí)間倉(cāng)促,沒(méi)有時(shí)間整理日記,故將自己印象深刻的幾點(diǎn)寫(xiě)出來(lái),感覺(jué)自己詞句混亂,改了又改,仍是覺(jué)得言不達(dá)意,希望對(duì)正在實(shí)習(xí)或以后實(shí)習(xí)的同學(xué)有些幫助吧!
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇7
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
時(shí)光荏苒恍如白駒過(guò)隙,一轉(zhuǎn)眼三個(gè)月的實(shí)習(xí)期已接近尾聲。這期間我們先后進(jìn)入市中心醫(yī)院的質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科及科教科學(xué)習(xí),回想起這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷,倍感充實(shí),收獲良多。
首先是質(zhì)控科,質(zhì)控科是我們實(shí)習(xí)的'重點(diǎn)科室,科室為我們制定了詳細(xì)的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃。老師首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院質(zhì)量管理工作的重要性,在這里我們了解了醫(yī)院質(zhì)量管理的體系建設(shè)及架構(gòu),掌握了全面質(zhì)量管理與全程質(zhì)量控制的實(shí)施辦法以及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用,學(xué)習(xí)了不良事件管理制度及上報(bào)處理流程。此外,我們還有幸跟隨老師參與了科室質(zhì)控分析會(huì)及全院季度大檢查。在統(tǒng)計(jì)室,我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的收集整理、院內(nèi)數(shù)據(jù)交流、對(duì)外數(shù)據(jù)上報(bào),并對(duì)各類(lèi)報(bào)表分析有所了解。在病歷質(zhì)控專(zhuān)家室,我們學(xué)習(xí)了病歷質(zhì)控相關(guān)制度及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、病歷質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及評(píng)估。在病案室,我們除了掌握病案室基本工作流程及內(nèi)容之外,老師還定期對(duì)我們進(jìn)行drg及編碼相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。值得一提的是,我們還與老師們一起進(jìn)行常態(tài)化線(xiàn)上考試,真正做到了理論結(jié)合實(shí)踐。
其次是醫(yī)務(wù)科和科教科,在這里老師給我們講述了科室的主要工作內(nèi)容,我們對(duì)醫(yī)院的整體的工作情況有了更全面深入的了解。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇8
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽(tīng)過(guò)張明國(guó)老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué),覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來(lái)的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限,于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來(lái)叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著涼,第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服,第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴(yán)重影響其安全,所以說(shuō)老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略,旨在促進(jìn)患者康復(fù),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括:①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快,下床站立出現(xiàn)頭暈,險(xiǎn)些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧,自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護(hù)士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速,出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物,護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng),經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好,等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿(mǎn)。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見(jiàn)的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn),老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結(jié)合科室特點(diǎn),我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí),護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力,有無(wú)視力障礙,蹲起能否自如,有無(wú)跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn),規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)。行?dòng)不便者建議家人陪伴,家人無(wú)法陪護(hù)者,詳細(xì)說(shuō)明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(zhǎng)等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀(guān)察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著較大的.安全隱患,易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程?崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者,嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃,做好人員及物資準(zhǔn)備,保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量,并能對(duì)輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警,特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過(guò)于依賴(lài)儀器監(jiān)測(cè),不交___或使用不當(dāng),可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書(shū)要求護(hù)士,嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練,要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間,以示負(fù)責(zé),達(dá)到自我約束,便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過(guò)程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專(zhuān)家,而老年人則是了解自身的專(zhuān)家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者,我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施,重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用,護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強(qiáng)化患者的認(rèn)知,及時(shí)表?yè)P(yáng)肯定,并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容,增強(qiáng)其自信心、自尊心,提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有專(zhuān)科性強(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善,因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天必須查房;根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇9
不知不覺(jué)中已經(jīng)進(jìn)醫(yī)院兩個(gè)星期了,夢(mèng)想中的實(shí)習(xí)生活真正的開(kāi)始了,在醫(yī)院的日子真的是無(wú)法用幾句話(huà)來(lái)形容,每一天都在重復(fù)著一樣的生活,術(shù)前的充分準(zhǔn)備、術(shù)中的嚴(yán)密觀(guān)察和記錄、術(shù)后的資料的完善、下一個(gè)病人的準(zhǔn)備以及第二天手術(shù)病人的術(shù)前訪(fǎng)視。在這短短的兩個(gè)星期,我學(xué)到了很多,也懂得了許多,以前可能還會(huì)幻想著實(shí)習(xí)生活是多么的輕松,沒(méi)事的話(huà)可以偷偷懶,然而進(jìn)入醫(yī)院之后才發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中的生活與理想中的還是不一樣的,你既然選擇了做醫(yī)生,就意味著選擇了付出和責(zé)任,不論做什么事情,我們都要把病人的生命安全放到首位,我們要對(duì)得起病人對(duì)我們的信任。
進(jìn)入醫(yī)院后的第一個(gè)星期,自己真的是一片茫然,每天進(jìn)入手術(shù)室,都不知道自己該做些什么,實(shí)習(xí)之前老師又再而三的叮囑進(jìn)入醫(yī)院后要聽(tīng)老師的話(huà),叫你做什么你就做什么,所以每天只能跟在06級(jí)學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐的后面,看看他們每天都怎么做,有不懂的問(wèn)題就向他們請(qǐng)教,漸漸的我學(xué)會(huì)了如何抽藥、如何記錄麻醉、如何開(kāi)處方等等,漸漸的掌握了一些做事技巧,感覺(jué)到有些小小的興奮?墒堑搅说诙䝼(gè)星期,學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐們實(shí)習(xí)結(jié)束了,我又再一次的茫然,由于人手不足,每一個(gè)實(shí)習(xí)生就要負(fù)責(zé)一個(gè)手術(shù)室,面對(duì)著手術(shù)臺(tái)上的病人,心里有種莫名其妙的恐懼感,突然之間不知道自己該做些什么了,我只能小心而謹(jǐn)慎的做好老師吩咐的每一件事,如果老師沒(méi)有要求的話(huà),我是絕對(duì)不會(huì)做的,就是害怕做錯(cuò)而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,比如說(shuō):術(shù)中病人需要加藥或者是擺體位的話(huà),而老師又不在,我是絕對(duì)不會(huì)加藥和擺體位,我會(huì)喊老師回來(lái)讓老師做,或者在老師的監(jiān)督下加藥。突然之間又回到了剛進(jìn)醫(yī)院時(shí)的那種境況,但是在此期間我特別要感謝一個(gè)人,我的帶教老師—曾文靜師姐,師姐對(duì)我的要求很?chē)?yán)格,有的時(shí)候也會(huì)批評(píng)我,但是我從來(lái)沒(méi)有任何的怨言,相反我的心里是極其的平衡,雖然有的時(shí)候也會(huì)狡辯一下,但是心里還是很感謝師姐的,因?yàn)閹熃憬虝?huì)我很多的知識(shí),也讓我有很多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。我們可以換一種思維去考慮,作為一名麻醉醫(yī)生,每天都在與病人的`生命打交道,它是不允許你犯任何錯(cuò)誤,假如現(xiàn)在不去糾正你,那么將來(lái)你的一個(gè)小小的錯(cuò)誤都會(huì)給病人帶來(lái)一生的痛苦,甚至毀掉一個(gè)家庭。所以我情愿被批評(píng),因?yàn)槊恳淮闻u(píng)就意味著每一次的進(jìn)步,就意味著我距離成功又進(jìn)了一步。在這個(gè)星期中,發(fā)生的幾個(gè)真實(shí)的例子真的讓我記憶猶新,永遠(yuǎn)不會(huì)忘記,因?yàn)樗鼈兇碇业尼t(yī)學(xué)生涯的開(kāi)始。
4月26日,第一次全麻氣管插管,當(dāng)聽(tīng)到師姐讓我氣管插管的時(shí)候,我還以為只是插管,但是沒(méi)想到師姐要求我做到從給氧通氣、插管乃至固定全過(guò)程,當(dāng)時(shí)心里真是是非常的緊張,突然不知道該怎么做了,師姐就在旁邊提醒我什么時(shí)間該做什么,在師姐的幫助下,我的第一次插管算是成功了,心里別提有多高興了,這一次成功的插管使我的信心暴漲,于是乎在給下一個(gè)病人插管的時(shí)候,我就沒(méi)有第一次時(shí)那樣的緊張,真的很給力,一次直接到位,心里真的是非常的激動(dòng)啊,可是接下來(lái)師姐的一句話(huà)使我備受打擊啊,師姐說(shuō):“插到胃里了,下去,我來(lái)插管”。真是備受打擊啊,太失敗啦。所以后來(lái)的每一次插管我都是小心翼翼的,至今成功率尚在50%左右。私下里學(xué)姐對(duì)我也非常的好,上次看我很累還獎(jiǎng)勵(lì)我一瓶牛奶呢,真是好喝啊,呵呵!謝謝師姐。
4月27日早上第一臺(tái)手術(shù),一位32歲重度宮腔粘連和節(jié)育環(huán)異位的女病人,全麻下氣管插管,由我面罩給氧,開(kāi)始血氧飽和度還好,但是接下來(lái)患者的血氧飽和度急劇下降,已經(jīng)降到60多了,師姐叫我喊老師,最終在老師和師姐的共同努力下,這個(gè)病人血氧飽和度逐步的上升,最終轉(zhuǎn)危為安,我當(dāng)時(shí)一直在旁邊看著,當(dāng)時(shí)心里真的很害怕,如果這個(gè)病人死掉了怎么辦,我當(dāng)時(shí)真正的感覺(jué)到那種死亡的氣息,這也是我這么大以來(lái)第一次與病人的死亡近距離接觸,你的這一雙手所操縱著的是病人的生命,同時(shí)我也感覺(jué)到一個(gè)優(yōu)秀的麻醉師意味著什么和應(yīng)具備的素質(zhì)。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇10
今年暑假,為了盡快接觸臨床實(shí)踐,熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)操作,增強(qiáng)知識(shí)面,來(lái)到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)前社會(huì)體驗(yàn)。我一直認(rèn)為醫(yī)院是一個(gè)神圣的地方。只要我們穿上白大褂,就會(huì)有責(zé)任感和使命感。根據(jù)這次實(shí)習(xí),我有以下經(jīng)歷:
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
實(shí)驗(yàn)室雖然不與患者直接接觸,但實(shí)驗(yàn)室報(bào)告與患者密切相關(guān),可以為臨床醫(yī)生提供合理依據(jù)。如果檢測(cè)結(jié)果出了問(wèn)題,后果不堪設(shè)想。在老師的指導(dǎo)下,我在臨床實(shí)驗(yàn)室做了幾次地中海貧血篩查試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程雖然繁瑣,但每一步都不容忽視。例如使用移液管時(shí),應(yīng)緩慢吸液,快速放液,避免吸入空泡和量不足。多注意采血血管吸血時(shí)的技巧。小心不要把血粘在吸頭上。如果粘,先用蒸餾水清洗血液,然后用酒精消毒(因?yàn)榫凭梢怨潭?xì)胞)。有一次,我誤搖了離心試管。毫無(wú)疑問(wèn),我的錯(cuò)誤使儀器停止了工作。我看著老師帶著愧疚把它再次離心。老師當(dāng)然沒(méi)有責(zé)怪我,這讓我記了很久,也讓我明白,如果我犯了錯(cuò),不要提前慌,盡量去解決,不要得過(guò)且過(guò)。作為醫(yī)務(wù)工作者,有一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是非常重要的。如果檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)咨詢(xún)教師,討論是儀器有問(wèn)題還是人工操作有問(wèn)題。如有必要,直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。醫(yī)院的每一份檢查報(bào)告都代表著一條寶貴的生命,所以我們應(yīng)該抱著嚴(yán)格的醫(yī)療態(tài)度。
二是重視生物安全
一次偶然的機(jī)會(huì),我在免疫實(shí)驗(yàn)室看了實(shí)習(xí)生用乳膠法做HIV抗體檢測(cè)。我看著說(shuō)明書(shū),血清慢慢滲透到試紙里。從說(shuō)明書(shū)上得知,一格是陰性,二格是陽(yáng)性。誰(shuí)知道,原來(lái)的酒吧旁邊又出現(xiàn)了一個(gè)酒吧,顏色逐漸加深。這不就是積極的表現(xiàn)嗎?剛開(kāi)始沒(méi)意識(shí)到事情的嚴(yán)重性,還在想。實(shí)習(xí)生第一次見(jiàn)到HIV抗體陽(yáng)性,有點(diǎn)不知所措。老師見(jiàn)我們慌了,就用粵語(yǔ)調(diào)侃說(shuō):“嘿,又可愛(ài)了!”之后用其他方法檢測(cè),也是陽(yáng)性,但要送到疾控中心檢測(cè)才能確診。事后我有一種揮之不去的`恐懼。艾滋病可以通過(guò)血液傳播。我意識(shí)到作為一名醫(yī)務(wù)人員,面對(duì)疾病我們不能退縮。救死扶傷是我們的職責(zé)。醫(yī)生要有一絲不茍的態(tài)度。此外,我們應(yīng)該采取保護(hù)措施來(lái)保護(hù)自己。
三、理論與操作相結(jié)合
試用期第一天,最大的感受就是用書(shū)的時(shí)候討厭少了。我開(kāi)始接觸臨床試驗(yàn)。我看到桌面上有幾瓶試劑,但我不知道它們是干什么用的。我對(duì)儀器的操作很好奇。我嘴里的術(shù)語(yǔ)聽(tīng)起來(lái)很混亂?纯季砗孟裨诳刺鞎(shū)。偶爾有病人讓我解釋一下化驗(yàn)單。然而,由于理論知識(shí)薄弱,我無(wú)法為病人解決問(wèn)題。雖然很多人認(rèn)為體檢是一項(xiàng)技術(shù)活動(dòng),但足夠的理論和經(jīng)驗(yàn)是必要的。
即使能在科室看熟所有操作,甚至學(xué)會(huì)操作,沒(méi)有足夠理論,遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí),遇到不確定形態(tài)的切片,拍了照片在微信群上求解,問(wèn)是鉤蟲(chóng)卵嗎,很快主任就回復(fù)了:“不,是植物細(xì)胞!笨梢(jiàn),足夠的知識(shí)面是重要的,不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫(yī)學(xué)的理論,還要了解所涉及領(lǐng)域的知識(shí)。
四、生即從容,死亦淡定
在醫(yī)院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒(méi)有目睹過(guò)生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過(guò)兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以說(shuō)是皮包骨的程度。說(shuō)話(huà)的語(yǔ)速和聲音聽(tīng)起來(lái)心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷,哪怕醫(yī)生多一句問(wèn)候,都會(huì)暖在心頭許久。此外,在微生物實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)期間,每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會(huì)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生,這次連續(xù)兩個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話(huà),實(shí)習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒(méi)掛電話(huà)的老師說(shuō):“不用做兩個(gè)標(biāo)本的細(xì)菌培育了,是同一個(gè)人的!”我們對(duì)視地笑了笑,怎么那么巧是同一個(gè)人呢?那好,我們只做一份培養(yǎng)。撕開(kāi)試劑包裝時(shí),又傳來(lái)老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個(gè)人不在了!”。!不,不在了?事情來(lái)得有點(diǎn)突然,有點(diǎn)接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉,說(shuō):“這些事很正常的,慢慢就習(xí)慣了!蔽衣远狞c(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字,這,這是上個(gè)月在臨檢有輸過(guò)血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請(qǐng)珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過(guò)這次見(jiàn)習(xí),我加深了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí),更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識(shí)到當(dāng)今社會(huì)發(fā)展日新月異,對(duì)人才的要求越來(lái)越高,我了解到自身的不足,會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。感謝檢驗(yàn)科所有的老師和師兄姐們,感謝學(xué)校提供見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì),我將腳踏實(shí)地學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識(shí),虛心求教,爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護(hù)工作者。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇11
時(shí)間荏苒,走過(guò)了婦科和急診,我們已然來(lái)到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨,八個(gè)小伙伴們懷著感動(dòng)的心情早早地?fù)Q好衣服站在了心外科的護(hù)士站,那是我們第一天來(lái)新科室報(bào)道!皝(lái)來(lái)來(lái),站好,給你們合個(gè)照”,那個(gè)聲音聽(tīng)起來(lái)是多么的暖而甜,那是菲哥的聲音,在我來(lái)這個(gè)科室之前,菲哥的名字已經(jīng)深深地扎進(jìn)了我的心里,正是由于她,讓我們感覺(jué)歸屬感爆棚,也很快地融入到了心外科這個(gè)暖和的大家庭里。然而,現(xiàn)在已將進(jìn)入深秋,我們也將要離開(kāi)了,心中有萬(wàn)千個(gè)不舍,總盼望時(shí)間時(shí)間慢些吧,我想與你們?cè)俣嘁稽c(diǎn)逗留。
時(shí)間總是悄然無(wú)聲地逝去,慢慢的,晃眼之間,我已經(jīng)在心外科度過(guò)了兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,在各位老師的教育下,除了學(xué)習(xí)好基本學(xué)問(wèn)和各項(xiàng)操作之外,我更多地收獲了對(duì)待工作的態(tài)度,即“四心”——愛(ài)心,真心,細(xì)心和責(zé)任心,促使我更好地對(duì)待工作,更好地服務(wù)于每一位患者及家屬。
愛(ài)心——醫(yī)者仁心,我們每一個(gè)人都熟識(shí)的四個(gè)字,作為醫(yī)護(hù)人員,我們必心存仁愛(ài),由于我們從事的是最光榮的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷,然而現(xiàn)在我也有了更深的理解:除了治病救人,使病人得到康復(fù)外,更重要的就是人文關(guān)懷,王娟老師常常都會(huì)向我們強(qiáng)調(diào)。那每天空淅淅瀝瀝地飄著小雨,病房走廊間光滑的地面上殘留著雨漬,一位年過(guò)七旬的老奶奶拄著拐杖在病區(qū)里找尋著輪椅,為了推著兒子去做檢查,見(jiàn)此場(chǎng)景,我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前,只見(jiàn)老奶奶臉上洋溢著笑容,不停地向我道謝,那時(shí)我的心是暖的。唯愛(ài)可以暖人,既使患者的心靈得到了安慰,也讓我們覺(jué)得很暖心。
真心——以誠(chéng)感人者,人亦誠(chéng)而應(yīng),唯有真誠(chéng),才能縮進(jìn)我們與患者及家屬的距離感,讓我們的護(hù)患關(guān)系更加和諧暖和。或許一句簡(jiǎn)潔的問(wèn)好,一聲走心的囑咐,一片親切的關(guān)懷,就足以讓患者及家屬覺(jué)得很欣慰。對(duì)那些術(shù)后不想活動(dòng)的'患者鼓舞其下床活動(dòng),對(duì)有些糖尿病患者時(shí)時(shí)囑咐他飲食上的留意事項(xiàng),對(duì)那些用輸液泵、注射泵輸注特別用藥的患者提示他勿隨便調(diào)動(dòng)和拔除。當(dāng)我們一些小小的舉動(dòng),得到了患者及家屬的認(rèn)可,心里也是無(wú)比的興奮的。在我上最終一個(gè)大夜時(shí),早上去測(cè)血壓,走到+13床時(shí),42床的家屬笑著說(shuō),小王,你上的夜班,吃早點(diǎn)了沒(méi)?就看到她拿著一盒純奶要塞給我,不過(guò),我笑著婉拒了。當(dāng)家屬能記住我的名字,也就是對(duì)我的認(rèn)可,心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人,以真心換真心,那么病房中的畫(huà)風(fēng)該是多么的溫馨呀!
細(xì)心——細(xì)節(jié)打算成敗,耳熟能詳?shù)囊痪湓?huà)。作為一名準(zhǔn)護(hù)士,每天從事著相同的護(hù)理操作,從一大早的霧化開(kāi)頭,一天的勞碌工作也隨之開(kāi)頭了,在心外科,給我的感覺(jué)就是節(jié)奏快,一波又一波的液體,血壓、血糖的測(cè)定,心電圖的采集等等,勞碌起來(lái)總覺(jué)得時(shí)間也過(guò)的超級(jí)快,一天的時(shí)間總是在不知不覺(jué)中就靜靜逝去了。工作雖忙,但我們要忙中有序,忙中出細(xì)活,唯細(xì)可以成就自我,讓我們嚴(yán)于細(xì)心,執(zhí)于細(xì)心,讓我們的每一個(gè)細(xì)胞都以細(xì)心為載體。
責(zé)任心——對(duì)我來(lái)說(shuō),責(zé)任就是對(duì)自己要做的事情有一種愛(ài),作為一名護(hù)士,每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情,這樣日復(fù)一日,年復(fù)一年,在勞碌的工作生活中,我們疲乏不堪,雖然如此辛苦,卻始終持之以恒,只由于我們愛(ài)我們的職業(yè)。唯責(zé)任可以鞭策我們,讓我們不斷進(jìn)步,連續(xù)前行。
在此,感謝心外科每一位老師的教育,感謝你們,你們最棒!在這里,布滿(mǎn)了愛(ài)心,攜帶著真心,體現(xiàn)著細(xì)心,詮釋著責(zé)任心。讓我們用“心”傳遞真情與暖和,讓心外科營(yíng)造出一個(gè)和諧溫馨的氛圍。下一站,肝膽外科,我必堅(jiān)決信念,不忘初心,篤定前行。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇12
如果說(shuō)醫(yī)院是一個(gè)生與死較量的戰(zhàn)場(chǎng),那么急診科就是這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)最激烈的前沿,急診科的醫(yī)生和護(hù)士就是那些沖絳陷陣的勇士。他們的步履永遠(yuǎn)是匆忙的,不論多么的勞累和疲倦,始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù),憑借對(duì)本職工作的滿(mǎn)腔熱忱,憑借著對(duì)生命的無(wú)限敬畏,他們每天不分晝夜,爭(zhēng)分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到我有幸能在這里進(jìn)行實(shí)習(xí),雖然短暫卻甚是珍貴。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)回憶,發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少?gòu)囊婚_(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,我也體會(huì)到了想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)無(wú)數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)休克的病人,我看到搶救室我周?chē)尼t(yī)生、護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結(jié)如下:
實(shí)習(xí)護(hù)士方面
1、理論知識(shí)掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能責(zé)任心不強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ),沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識(shí)模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對(duì)自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴(lài),擔(dān)心操作失敗,患者不滿(mǎn)意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,少數(shù)學(xué)生則過(guò)于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對(duì)于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,安全意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育,對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的'護(hù)理工作,說(shuō)話(huà)做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
1帶教老師方面:、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識(shí)的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造2性和主動(dòng)能動(dòng)性。、帶教時(shí)間和精力不足,本醫(yī)院自實(shí)行績(jī)效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識(shí)、護(hù)生進(jìn)入臨床前,由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹(shù)立法律觀(guān)念,盡職慎獨(dú),加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀(guān)察室、注射室、
做好健康教育,咨詢(xún),引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對(duì),指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識(shí),鼓勵(lì)其記錄臨床筆記,加深知識(shí)的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過(guò)程。
4、每周針對(duì)急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知識(shí)小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。
5、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌?/p>
急診護(hù)理工作中,一起為門(mén)診觀(guān)察病人,急診病人。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇13
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì),心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候,才會(huì)前來(lái)就診,尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的。
在實(shí)習(xí)的這一月中,我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí),我知道了:高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中,我也見(jiàn)到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握,這對(duì)以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖,通過(guò)實(shí)踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對(duì)于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會(huì)給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的`。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見(jiàn)藥物的運(yùn)用,如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):
。1)要有很強(qiáng)的時(shí)間觀(guān)念心血管疾病,發(fā)病兇險(xiǎn),危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療。
。2)要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化。
。3)要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解。
。4)要有醫(yī)學(xué)綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實(shí)習(xí)中,我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作,參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核,圓滿(mǎn)完成進(jìn)修任務(wù)。
醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇14
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我收獲頗豐,心得體會(huì)也不少,本人在市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我被分到了藥劑科學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。
在中醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以“愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了藥品的采購(gòu)、藥品的儲(chǔ)存、藥品的銷(xiāo)售等,在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了專(zhuān)業(yè)知識(shí),為日后進(jìn)入工作崗位打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷(xiāo)售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說(shuō)明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé),醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫(kù)、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
首先我是在醫(yī)院的中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見(jiàn)中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對(duì)很多事物充滿(mǎn)著新鮮感和好奇心。記得第一次對(duì)著滿(mǎn)室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱(chēng)藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時(shí)的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的'神秘,我喜歡這個(gè)地方。記得第一次跟著老師從識(shí)稱(chēng),到自己稱(chēng)藥,我從中學(xué)到了很的多知識(shí),還第一次體會(huì)到取錯(cuò)藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個(gè)整體,一個(gè)系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥房所有人共同勞動(dòng)的結(jié)果。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我更加清楚的認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì),學(xué)會(huì)與人配合,學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開(kāi)始關(guān)注細(xì)節(jié),想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié),刻意練習(xí),需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀(guān)察,細(xì)心從容,這就是我學(xué)到的。通過(guò)這么多天的忙碌,才知道藥學(xué)工作的不易。我覺(jué)得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)藥學(xué)人員熱愛(ài)藥學(xué)工作,獻(xiàn)身藥學(xué)事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠(chéng)坦率,精神飽滿(mǎn),謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作。專(zhuān)業(yè)素質(zhì):藥學(xué)人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀(guān)察力,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活?茖W(xué)素質(zhì):藥學(xué)人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,藥學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
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