2015沈陽生育保險報銷條件

　　生育保險是指在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助以確保勞動者基本生活及孕產(chǎn)期的醫(yī)療保健需要的一項社會保險制度。也是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的`職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

　　生育保險是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。

　　生育保險關(guān)系到廣大女職工的切身利益，在我國，生育保險待遇主要包括兩項內(nèi)容：

　　(一)生育津貼：用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要，應(yīng)在女職工分娩后3個月內(nèi)向相關(guān)主管部門辦理生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。計算公式為：女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)÷30(天)×假期天數(shù)。其中，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

　　(二)生育醫(yī)療待遇：用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。

　　我國勞動部在1995年頒布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》中規(guī)定，生育保險根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金，職工不繳納生育保險費。以北京市生育保險繳費比例為例：企業(yè)每月按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納，職工個人不繳納。

　　生育保險對于職工來說是一項很重要的項目，但是，沈陽生育保險報銷需要哪些條件呢?沈陽生育保險報銷條件如下：

　　符合計劃生育政策規(guī)定，并在生育保險定點醫(yī)療(服務(wù))機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者計劃生育手術(shù)(包括放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)，放置或者取出皮下埋植避孕劑術(shù)，輸卵管、輸精管結(jié)扎或復(fù)通術(shù)，下同)的參保人員，可享受生育生活津貼(產(chǎn)假工資)和生育醫(yī)療費補(bǔ)貼。

　　注意：

　　參保人員有下列情形之一的，不享受生育保險待遇：

　　(一)計劃外分娩或非婚生育的費用;

　　(二)因選擇胎兒性別終止妊娠的費用;

　　(三)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止的醫(yī)療費用;

　　(四)涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費用;

　　(五)超出生育保險規(guī)定范圍的其他費用。