- 工傷鑒定委托書 推薦度：
- 工傷鑒定委托書 推薦度：
- 工傷鑒定委托書 推薦度：
- 相關(guān)推薦
工傷鑒定委托書模板（精選15篇）
委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。在社會一步步向前發(fā)展的今天，我們在很多事務(wù)中都會使用到委托書，相信許多人會覺得委托書很難寫吧，以下是小編整理的工傷鑒定委托書模板，僅供參考，歡迎大家閱讀。
工傷鑒定委托書 1
委托人（或用人單位）：
委托人因（事由）。現(xiàn)委托:__姓名：__
身份證號：為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為：
1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。
2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。
委托人（或用人單位）：
受委托人（簽字蓋章）：
20____年__月__日
工傷鑒定委托書 2
人力資源和社會保障局：
本人（身份證號碼：）于20____年__月__日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：__；聯(lián)系電話：__；送達地址：__；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：□事故報告；□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項：
委托人（或用人單位）：
受委托人（簽字蓋章）：
20____年__月__日
工傷鑒定委托書 3
____人力資源和社會保障局：
我單位職工______（身份證號：____________________________________） 于________年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工 ______ （身份證號：____________________________________；聯(lián)系電話：________________________）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
________年____月____日
工傷鑒定委托書 4
委托人：__________________
住所地：______街______號
被委托人：__________________市物證司法鑒定中心
委托事項：
對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的.工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對______的傷情進行傷殘鑒定。
委托人：__________________
______年______月______日
工傷鑒定委托書 5
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
姓名：____，性別：__，身份證號碼：____；所屬部門：__，職務(wù)：__；辦公電話：____，手機：____；單位地址：__，郵政編碼：__；委托事項和權(quán)限：__
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人（受傷害職工方簽字、手印）：
受委托單位（蓋章）：
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手印）：
20____年__月__日
工傷鑒定委托書 6
�。ü毠せ蚬B(yǎng)親屬）現(xiàn)委托（用人單位）的'（被委托人）辦理（工傷職工）的工傷保險待遇的事宜。代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險待遇。
委托人：（受傷人員簽字、手�。�
被委托人：（簽字、手�。�
用人單位法人簽字、蓋公章
20____年__月__日
工傷鑒定委托書 7
本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定，請你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______性別：_______
聯(lián)系電話：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權(quán)權(quán)限：申請工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
工傷鑒定委托書 8
（單位）勞動和社會保障局：
我單位職工于______年_______月_______日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□事故報告；
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□其他委托事項：
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）
受委托人簽章：
______年_______月_______日
工傷鑒定委托書 9
本人__________，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人：日期：______年_______月_______日
受委托人：日期：______年_______月_______日
工傷鑒定委托書 10
____人力資源和社會保障局：
我單位職工______（身份證號：____________________________________） 于________年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工 ______ （身份證號：____________________________________；聯(lián)系電話：________________________）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
________年____月____日
工傷鑒定委托書 11
委托人：
威海鴻安建筑集團承建的工程分部（分項、工序）由本人為主的勞務(wù)隊伍（以下簡稱委托人）承攬施工。為了保障施工人員的.合法權(quán)益，按照有關(guān)規(guī)定施工人員應(yīng)辦理工傷保險。經(jīng)與威海鴻安建筑集團有限公司一公司協(xié)商，同意其做為我們工傷保險費用繳納的被委托人。
被委托人義務(wù)為委托人辦理工傷保險費用繳納的相關(guān)事項，對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件，我們均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。但工傷保險費用由委托人承擔(dān)，委托人發(fā)生工傷后，被委托人義務(wù)為委托人向工傷基金辦理工傷保險待遇的領(lǐng)取，其他工傷待遇由委托人自行承擔(dān)。
委托書自委托人完成以上分部（分項、工序）后無效。委托人登記表見附表。
委托人（簽字蓋章）：____
____年____月____日
被委托人（簽字蓋章）：____
____年____月____日
工傷鑒定委托書 12
本授權(quán)委托書聲明我__________系________公司的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托________公司的________為我公司工程的.法定代表人的授權(quán)委托代理人，代理人全權(quán)代表我所簽署的本工程文件內(nèi)容我均認(rèn)可。授權(quán)委托時限為本工程竣工并且交付使用.
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)，特此委托。
代理人：_________________性別：_________________年齡：_________________
身份證號碼：_________________職務(wù)：_________________
委托單位：_________________(蓋章)
法定代表人：_________________(簽字或蓋章)
授權(quán)委托日期：_________________
工傷鑒定委托書 13
委托人：____________，男，____________年____________月____________日出生，職業(yè)為____________，系北京市人。住北京市向陽區(qū)白家樓村，電話：____________。
受托人：____________
事變單元：____________
電話：____________
委托人因申請工傷認(rèn)定事件，特委托北京勞動爭議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權(quán)范疇內(nèi)的工傷認(rèn)定、訴訟、非訴訟舉動與我的舉動具有平等效力。其署理權(quán)限為以下：
出格授權(quán)：
1、代為調(diào)整、息爭;
2、代為遞交工傷認(rèn)定原料;
3、代為提出工傷認(rèn)定申請、取消工傷認(rèn)定申請;
4、代為領(lǐng)取調(diào)整(息爭)工傷抵償款;
5、代為簽收各類法律文書
委托人：____________
____________年____________月____________日
工傷鑒定委托書 14
委托人：__________
受托人：__________
我單位職工_______于_______年____月____日因_______發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：______________；聯(lián)系電話：_____；送達地地：______________）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□其他委托事項：
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工傷鑒定委托書 15
委托人聯(lián)系地址：_________________
委托人聯(lián)系電話：_________________單位委托
用人單位意見：_________________同意作為本單位經(jīng)辦人辦理(職工名字)的工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等有關(guān)事項。
用人單位：_________________(蓋章)
____年____月____日
【工傷鑒定委托書】相關(guān)文章：
工傷鑒定委托書12-17
工傷傷殘鑒定委托書08-18
工傷鑒定委托書11篇03-06
工傷鑒定委托書9篇07-19
工傷鑒定委托書13篇01-26
工傷鑒定委托書（精選8篇）09-27
工傷鑒定委托書(10篇)02-04
工傷鑒定個人委托書（精選6篇）07-29
工傷如何鑒定？工傷鑒定指南04-04