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  • 辦理工傷委托書

    時間:2023-03-15 15:22:35 委托書 我要投稿

    辦理工傷委托書10篇

      委托他人代表自己行使自己的合法權益,被委托人在行使權力時需出具委托人的法律文書叫委托書。在社會一步步向前發(fā)展的今天,需要在處理事務上使用委托書的次數(shù)愈發(fā)增多,那么,怎么去寫委托書呢?下面是小編整理的辦理工傷委托書,歡迎閱讀與收藏。

    辦理工傷委托書10篇

    辦理工傷委托書1

    人民政府行政復議辦公室:

      你單位受理 申請與 人力資源和社會保障局工傷認定行政復議一案,依照法律規(guī)定,特委托:

      下列人員為我(單位)的代理人

     。1)姓名: 性別: 民族:

      出生年月: 工作單位:

      職務: 電話:

     。2)姓名: 性別: 民族:

      出生年月: 工作單位:

      職務: 電話:

      委托事項與權限:

      委托人:

      受委托人:

      二0一 年 月 日

      注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書

     。2)特別授權為:代為行政復議、代為承認、放棄、變更、增加行政復議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。

    辦理工傷委托書2

      申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________,聯(lián)系方式:______________.

      被告:_________________某公司,地址:_________________

      法定代表人:______________任______________職務,聯(lián)系電話:_________________

      請求事項:

      請求勞動部門依法認定申請人在什么時間受傷為工傷。

      事實及理由:

      申請人是___________公司職工,年、月被招入公司,擔任__________工作,在_____年_____月_____日上班時間,因為公司發(fā)生__________工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療_____個月,花費醫(yī)藥費__________元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

    此致

      _____________仲裁委員會

      申請人:_________________(簽名)

      _____年_____月_____日

    辦理工傷委托書3

      申請人:姓名______性別___出生年月________

      身份證(其他有效證件)號碼________________

      工作單位_________________________

      住所___________________________

      郵政編碼________電話_______________

      [(法人或者其他組織)名稱_________________

      住所___________________________

      郵政編碼________電話_______________

      法定代表人或者主要負責人姓名______職務______ ]

      委托代理人:姓名______電話_____________

      被申請人:名稱______________________

      行政復議請求:______________________

      _____________________________。

      事實和理由:_______________________

      ___________________________________________________________________________。

    此致

      ______________(行政復議機關)

      年 月 日

    辦理工傷委托書4

      委托人:______________

      受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________

      受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________

      現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的'委托代理人。

      代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。

      代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。

      委托人:______________(簽章)

      受委托人:______________(簽章)

      _______年____月____日

    辦理工傷委托書5

      委托人:______________

      受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________

      受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________

      現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的.委托代理人。

      代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。

      代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。

      委托人:______________(簽章)

      受委托人:______________(簽章)

      _______年____月____日

    辦理工傷委托書6

      委托人:______________

      受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________

      受委托人姓名:______________性別:_______職務:______________工作單位:______________電話:______________

      現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。

      代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動能力鑒定請求,進行和解、調解,代收法律文書)等。

      委托人:______________(簽章)

      受委托人:______________(簽章)

      _______年____月____日

    辦理工傷委托書7

      本授權委托書聲明我__________系________公司的`法定代表人,現(xiàn)授權委托________公司的________為我公司工程的法定代表人的授權委托代理人,代理人全權代表我所簽署的本工程文件內容我均認可。授權委托時限為本工程竣工并且交付使用.

      代理人無轉委托權,特此委托。

      代理人:_________________性別:_________________年齡:_________________

      身份證號碼:_________________職務:_________________

      委托單位:_________________(蓋章)

      法定代表人:_________________(簽字或蓋章)

      授權委托日期:_________________

    辦理工傷委托書8

      協(xié)議人:__________________廠(以下簡稱甲方)

      協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)

      乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,辦理工傷待遇委托書范本依據(jù)《工傷保險條例》,經協(xié)商達成協(xié)議如下:_________________、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

      二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

      三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

      四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的`各項權利;

      五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備。

      甲方(蓋章) ___________

      法定代表人(簽章) ___________

      乙方(簽章) ___________

      ____年_____月_____日

    辦理工傷委托書9

      ______________人力資源和社會保障局:

      本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托_______前

      往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

      受委托人姓名:______________

      性別:_______

      聯(lián)系電話:______________

      工作單位及職務:______________

      經常居住地:______________

      委托權限:申報工傷認定、領取工傷結論書等。

      委托人:______________

      日期:_______年____月____日

      受委托人:______________

      日期:_______年____月____日

    辦理工傷委托書10

      _________勞動和社會保障局:

      我單位職工_________于______年____月____日因___________________________發(fā)生事故,現(xiàn)委托_________

      (身份證號碼:__________________聯(lián)系電話:__________________送達地址:__________________ )前往貴局處理有

      關事宜,委托事項:

      □事故報告;

      □代表單位接受有關調查;

      □申請工傷認定;

      □簽收工傷認定相關文書;

      □其他委托事項:

      1.

      2.

      3.

      單位法定代表人或負責人簽名:_________ (單位公章)

      受委托人簽章:__________________

      _______年_____月_____日

      備注:單位申請工傷認定時,請附上授權委托書,受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

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