工傷委托書(shū)（通用15篇）
當(dāng)我們需要委托他們代表自己形式自己的合法權(quán)益是，可以為其出具委托書(shū)。隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，很多時(shí)候處理事務(wù)都會(huì)使用到委托書(shū)，那么，怎么去寫(xiě)委托書(shū)呢？以下是小編幫大家整理的工傷委托書(shū) ，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
工傷委托書(shū) 1
勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：______________；聯(lián)系電話：______________；送達(dá)地地：______________）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項(xiàng)：_________。
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷委托書(shū) 2
委托人：________身份證號(hào)：________
被委托單位：______被委托單位經(jīng)辦人員：________身份證號(hào)：________
委托事項(xiàng)：代為辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限：
1、代為提交有關(guān)材料；
2、代為簽收工傷認(rèn)定文書(shū)及送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)給委托人。
委托人簽名（按指印）被委托單位蓋章：______
委托人電話：__________
委托單位經(jīng)辦人電話：________
委托日期：________年__月__日
工傷委托書(shū) 3
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：____________）于________年__月__日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號(hào)碼：__________；聯(lián)系電話：__________；送達(dá)地址：________；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□事故報(bào)告；
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：________
受委托人簽章：________
________年__月__日
工傷委托書(shū) 4
_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局：
我（單位）全權(quán)委托_______（性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________），辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
申請(qǐng)單位：_________（蓋章）
被委托人：_________（簽名）
_______年____月____日
工傷委托書(shū) 5
委托人：_______性別：_______住址：______________聯(lián)系電話：______________
被委托人：_______性別：_______工作單位：______________聯(lián)系電話：_____________身份證號(hào)：______________
委托事項(xiàng)：
本人_______因______________原因，不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定 ，特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字)：______________
用人單位(蓋章)：______________
_______年____月____日
工傷委托書(shū) 6
人力資源和社會(huì)保障局：
本人（身份證號(hào)碼：____________）于________年__月__日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托代為申報(bào)工傷及領(lǐng)取認(rèn)定文書(shū)。委托事項(xiàng)：□申請(qǐng)工傷認(rèn)定；□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)；□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：________
受委托單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：________（單位公章）
________年__月__日
工傷委托書(shū) 7
______________人力資源和社會(huì)保障局：
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性別：_______
聯(lián)系電話：______________
工作單位及職務(wù)：______________
經(jīng)常居住地：______________
委托權(quán)限：申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
工傷委托書(shū) 8
_______人力資源和社會(huì)保障局：
我單位職工_______（身份證號(hào)：______________）于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______（身份證號(hào)：______________；聯(lián)系電話：______________）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：______________
受委托人簽字：______________
_______年____月____日
工傷委托書(shū) 9
委托人：____________
受托人（1）：____________，____________律師事務(wù)所律師
受托人（2）：____________，____________律師事務(wù)所律師
現(xiàn)委托上述受托人在一案中，作為我方的訴訟/仲裁/執(zhí)行代理人。
代理人（1）的代理權(quán)限為以下第____________項(xiàng)。
代理人（2）的代理權(quán)限為以下第____________項(xiàng)。
1.一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理。
2.特別授權(quán)，除一般訴訟/仲裁/執(zhí)行代理外，還包括承認(rèn)、放棄或變更訴訟/仲裁請(qǐng)求，提起管轄異議、提出回避申請(qǐng)，申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全或證據(jù)保全，申請(qǐng)追加/變更當(dāng)事人，和解及調(diào)解，提起反訴/反申請(qǐng)及上訴，代為申請(qǐng)執(zhí)行。
3.代收?qǐng)?zhí)行款項(xiàng)及與案件有關(guān)的.其他款項(xiàng)。
4.代為簽署、送達(dá)、簽收法律文書(shū)。
委托期限：自本委托書(shū)出具之日起，至前述委托事項(xiàng)辦結(jié)之日止。
委托人（簽名/蓋章_________）
________年_________月_________日
工傷委托書(shū) 10
本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報(bào)告和勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______性別：_______
聯(lián)系電話：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權(quán)權(quán)限：申請(qǐng)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
工傷委托書(shū) 11
委托人：____________，男，____________年____________月____________日出生，職業(yè)為_(kāi)___________，系北京市人。住北京市向陽(yáng)區(qū)白家樓村，電話：____________。
受托人：____________
事變單元：____________
電話：____________
委托人因申請(qǐng)工傷認(rèn)定事件，特委托北京勞動(dòng)爭(zhēng)議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權(quán)范疇內(nèi)的工傷認(rèn)定、訴訟、非訴訟舉動(dòng)與我的舉動(dòng)具有平等效力。其署理權(quán)限為以下：
出格授權(quán)：
1、代為調(diào)整、息爭(zhēng)；
2、代為遞交工傷認(rèn)定原料；
3、代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)、取消工傷認(rèn)定申請(qǐng)；
4、代為領(lǐng)取調(diào)整(息爭(zhēng))工傷抵償款；
5、代為簽收各類法律文書(shū)
委托人：____________
____________年____________月____________日
工傷委托書(shū) 12
委托人：____________，
性別______，_____年______月______日出生，
現(xiàn)住______省______市______號(hào)，身份證號(hào)碼：____________。
受托人：____________，
性別______，______年______月______日出生，
現(xiàn)住______省______市______號(hào)，身份證號(hào)碼：____________。
委托人與受托人系____________關(guān)系。
委托人由于人在國(guó)外，現(xiàn)全權(quán)委托受托人代辦本人____________公證事宜。
受托人無(wú)轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限自本委托事項(xiàng)辦理完畢時(shí)止。
委托人：____________(簽名)
____________年______月______日
工傷委托書(shū) 13
勞動(dòng)和社會(huì)保障局：
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼：______________。聯(lián)系電話：______________。送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng)：
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū)。
□其他委托事項(xiàng)：
委托人簽章：_______公司
受委托人簽章：______________
_______年____月____日
工傷委托書(shū) 14
委托人：_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年_____________歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話。(委托人是單位的，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)單位全稱，住所地：_________________法定代表人：_________________)
受委托人：_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年_____________歲(也可寫(xiě)出生______年____月____日)、漢族、職業(yè)，住址。電話
現(xiàn)委托受托人：________________，在我(是單位就寫(xiě)公司)與(寫(xiě)對(duì)方單位或者個(gè)人全稱)交通事故一案，因委托人的委托，作為被告_____________的'代理人，委托權(quán)限如下：_________________特別授權(quán)代理。即代為調(diào)查、提供證據(jù)、出庭、陳述，代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求，代為調(diào)解、和解，代為提起補(bǔ)充起訴、撤訴、反訴和申訴，代為簽署有關(guān)法律文件。
委托人：_________________簽名
_____年_____月_____日
工傷委托書(shū) 15
申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
被告：_________________某公司，地址：_________________
法定代表人：______________任______________職務(wù)，聯(lián)系電話：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求勞動(dòng)部門(mén)依法認(rèn)定申請(qǐng)人在什么時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是___________公司職工，年、月被招入公司，擔(dān)任__________工作，在_____年_____月_____日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療_____個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
_____________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
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