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  • 醫(yī)療糾紛賠償簡單的協(xié)議書

    時(shí)間:2021-06-13 11:10:09 協(xié)議書范本 我要投稿

    醫(yī)療糾紛賠償簡單的協(xié)議書范本

      在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,很多場合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權(quán)利。我們該怎么擬定協(xié)議呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)療糾紛賠償簡單的協(xié)議書范本,希望能夠幫助到大家。

    醫(yī)療糾紛賠償簡單的協(xié)議書范本

      醫(yī)療糾紛賠償簡單的'協(xié)議書1

      甲方:

      乙方: ,身份證號(hào):

      基于甲乙雙方確定的事實(shí),本著友好協(xié)商的原則,共同協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

      第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

      第二、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 元;

      第三、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

      第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

      第五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

      第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月 日

      醫(yī)療糾紛賠償簡單的協(xié)議書2

      甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:_________________ (患方)

      甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:

      年齡:

      性別:

      籍貫:

      住 址:

      身份證號(hào):

      住院號(hào):

      疾病診斷:

      治療結(jié)果:

      二、 甲乙雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

      三、 醫(yī)療事故原因

      四、 賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費(fèi): 元;

      2、誤工費(fèi): 元;

      3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;

      4、陪護(hù)費(fèi): 元;

      5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;

      6、殘疾用具費(fèi): 元;

      7、喪葬費(fèi): 元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;

      9、交通費(fèi): 元;

      10、住宿費(fèi): 元;

      11、精神損害撫慰金: 元;

      12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi): 元(不超過2人)

      合計(jì):

      元

      五、 賠償款給付時(shí)間:

      六、 違約責(zé)任

      七、 其他

      1、 出院處理:

      2、 如為死亡患者,尸體處理

      3、 其他

      八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:

      乙方:

      代理人:

      代理人:

      日期:

      日期:

      見證人:

      日期:

      醫(yī)療糾紛賠償簡單的協(xié)議書3

      甲方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話:

      乙方: ,性別,民族, 年 月 日 出生,職業(yè),現(xiàn)住 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話:

      (如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)

      年 月 日 晚上 點(diǎn),甲方因   ,致使乙方   受傷,后乙方在   醫(yī)院治療。甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項(xiàng)目)人民幣 元(大寫: 元整)給乙方。

      二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪、放棄?

      三、 年后,乙方XX不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。

      四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

      甲方: 乙方:

      見證人:

      年 月 日

      醫(yī)療糾紛賠償簡單的協(xié)議書4

      甲方:_________________________________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:___________________________________ (患方)

      關(guān)于乙方患病的有關(guān)問題,甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,本著平等、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      第一條、患者基本情況:

      姓名:______________住 址:____________________________

      身份證號(hào): ____________________________

      電話:____________________________

      第二條、 乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為,對醫(yī)療程度認(rèn)知已經(jīng)非常清晰,乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,主動(dòng)提出一次性解決此爭議。

      第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)________元,該費(fèi)用包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費(fèi)用。

      第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內(nèi),乙方收到款項(xiàng)后另行出具收據(jù)。

      第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié)。

      第六條、乙方義務(wù):乙方應(yīng)保證對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露,并保證收到本款項(xiàng)后不再到甲方處鬧事,維護(hù)甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。

      第七條 違約責(zé)任:如乙方違反本協(xié)議約定,將協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的,視為違約,乙方應(yīng)雙倍返還甲方所支付的款項(xiàng),并賠償甲方因之造成的一切損失,包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費(fèi)用追償損失、律師費(fèi)用損失等。

      第八條 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方: 乙方:

      日期: 日期:

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