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  • 發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書

    時間:2022-11-07 12:10:39 協(xié)議書范本 我要投稿

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)

      在日常生活和工作中,協(xié)議使用的情況越來越多,協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據(jù)。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰?以下是小編幫大家整理的發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)1

      甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。

      乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:

      因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與乙方駕駛的車牌為_____貨車相撞,致_____受傷。_____受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復。

      經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

      一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_____元(大寫:_____元整)由乙方支付;

      二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_____元(大寫:_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結(jié)果與乙方無關。

      三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

      四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

      五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

      六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

      七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

      八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

      甲方(兩人):__________

      乙方:________________

      _____年_____月_____日

      見證人簽字:_________

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)2

      甲方:______,男,身份證號碼:____,住址____,以下簡稱甲方。

      乙方:______,男,身份證號碼:____,住址____,以下簡稱乙方。

      甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就____年____月____日在____地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

      一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:____ (小寫:____元)。

      二、乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

      三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設置障礙。

      四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。

      五、本協(xié)議于____年____月____日甲、乙雙方在______交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

      六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

      甲方簽字:

      乙方簽字:

      交警部門:

      ____年____月____日

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)3

      甲方:

      乙方:

      ____年7月27日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年8月21日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協(xié)議如下:

      一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

      二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費 元,誤工費 元,鑲牙費300元,復查費 元,合計 元。

      三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

      四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      年 月 日

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      甲方:________

      乙方:________

      對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。

      二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

      三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

      四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

      五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

      六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

      五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

      六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

      甲方:________

      乙方:_________

      見證人:___________

      _____年____月____日

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)5

      甲方:______________

      乙方:______________

      事故經(jīng)過:

      ______年______月______日______時______分,甲方駕駛車牌號為______號由____向_____行駛,乙方駕駛車牌號為______號由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過交警隊認定甲方_______責任,乙方 ___________責任。

      依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關規(guī)定,甲乙雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,達成如下和解方案:

      一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣______元整。

      二、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將______萬元的.賠償款全部支付給乙。

      三、甲方按照上述方案支付賠償款后,乙方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。

      四、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。

      五、甲方如果未依照本協(xié)議履行付款義務,須按同期貸款利率向乙方支付逾期付款利息;乙方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利,并由甲方承擔乙方為追回賠償款所支付的合理律師費用。

      六、甲方如欲變更還款日期需提前與乙方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。

      七、其他未盡事宜,雙方應本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。

      八、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權的人民提起訴訟。

      風險告知:關于爭議解決方式的約定,可以選擇到有管轄權法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質(zhì)區(qū)別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審。

      九、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

      (1)______:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

      (2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計____張,金額為________元。

      十、本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。

      甲方:____________ 乙方:____________

      ____年____月____日 ____年____月____日

      簽約地點:________ 簽約地點:________

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)6

      甲方:_____ (肇事者)

      委托代理人:_____

      乙方:_____ (受害方)

      委托代理人:_____

      _____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故,導致_____不幸死亡,F(xiàn)甲方和死者的'所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協(xié)議:

      一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫):_____圓整(_____元整)。

      二、死者_____ 的尸體由其家屬自行安葬。

      三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。

      四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

      五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

      六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

      七、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

      甲方:_____

      乙方:_____

      見證方:_____

      簽約日期:_____年_____月_____日

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)7

      甲方:___________ 身份證號:___________________________

      委托代理人:_________________

      乙方:___________ 身份證號:___________________________

      委托代理人:_____________________

      20____年____月____日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發(fā)生剮蹭,導致乙方________________。經(jīng)甲方積極協(xié)助,乙方已入住______________醫(yī)院。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)_______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

      現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

      一、甲方支付乙方醫(yī)藥費____元(¥___________元);

      二、此費用一次性付清;

      三、乙方與甲方簽訂此協(xié)議后,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責任及刑事責任在內(nèi)的一切追索權。

      此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警隊留存一份,簽字生效。

      甲方:__________________ 乙方:___________________

      年 月 日

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)8

      甲方:____,男,漢族,云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號____駕駛證號____,系____號面包車駕駛員。

      乙方:____,女,漢族,云南省大理州____縣____鎮(zhèn)____村人。身份證號____駕駛證號____,系該交通事故受害人。

      20____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20____年__月____日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:

      一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

      二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費______元、護理費________元、住院伙食補助費______元、復查費____元等費用,合計__________元。

      三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

      四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

      甲方(簽字):______年__月__日

      乙方(簽字):____年____月____日

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)9

      甲 方:_________,男,_________歲,__________________村人。

      乙 方:_________,男,_________歲,__________________學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)______村)。

      交通事故基本事實及雙方責任:

      _____年_____月_____日 _____時_____分,甲方_____駕駛魯 323425拖拉機與乙方_____的蘇C___A350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北 00M路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦______受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702 23號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

      經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

      一、 甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。

      二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

      三、 本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

      四、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

      五、 本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

      六、 本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

      協(xié)議人:

      甲方:

      乙方:

    發(fā)生交通事故私了簡單協(xié)議書(精選10篇)10

      甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

      乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____,聯(lián)系方式:____。

      20____年__月__日__時__分許,______與______在______地點______發(fā)生交通事故,導致______受傷(或死亡),車輛不同程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第____號道路交通事故責任認定書)

      以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

      一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計____元。

      二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關。

      三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

      四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

      五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

      六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字):

      乙方(簽字):

      ____年____月____日

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