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  • 調(diào)解協(xié)議書(shū)

    時(shí)間:2024-07-05 21:12:29 協(xié)議書(shū)范本 我要投稿

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)15篇

      在現(xiàn)在社會(huì),協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛,簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎?以下是小編整理的關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)15篇

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)1

      醫(yī)院名稱:_______醫(yī)院(甲方)

      醫(yī)院負(fù)責(zé)人:_______

      亡者繼承人(乙方):

      乙方代理人:

      協(xié)議地點(diǎn):

      亡者_(dá)_____于_____年____月_____因病在甲方處住院,于_____年____月____日突然死亡,后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方同意均愿通過(guò)協(xié)商解決該爭(zhēng)議;雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

      第一條:雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

      第二條:醫(yī)院同意向乙方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:___(¥_____萬(wàn)元),包括之前已墊付的____萬(wàn)元。以上費(fèi)用含死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等所有法律規(guī)定的賠償項(xiàng)目。

      第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當(dāng)日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項(xiàng)_____萬(wàn)元。

      第四條:亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等所有費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),乙方已支付的由甲方退回。

      第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,雙方因亡者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

      第五條:本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,乙方代理人一份,協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

      特別約定:如乙方繼承人沒(méi)有在本協(xié)議親筆簽字,應(yīng)該有繼承人對(duì)乙方代理人授權(quán)的'全權(quán)委托書(shū),且乙方代理人對(duì)該全權(quán)委托書(shū)上委托人簽名的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任,因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

      醫(yī)方負(fù)責(zé)人簽字:

      醫(yī)院簽章:

      乙方簽字:

      乙方代理簽字:

      簽注日期: 年 月 日

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)2

      甲方: ,男,漢族, 年 月 日出生,住 市 區(qū) 鎮(zhèn) 村 號(hào)。

      乙方: ,男,漢族, 年 月 號(hào)出生,住 市 縣 鎮(zhèn) 村 號(hào)。

      甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本著自愿、公平、友好的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方的__年 2月3日在工地因受傷遭受的.損失,經(jīng)雙方核算,共計(jì)__元(柒萬(wàn)元整),該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。

      二、乙方自愿向甲方支付__元,其中__年 月 0日付款__年2月28付款 元,__年3月28日付款 元,__年4月28日付款 0000元。

      三、乙方向甲方支付賠償款后,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。

      四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

      五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,雙方不得反悔。

      甲方: 乙方:

      ______年____月____日

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)3

      甲方: (肇事者),委托代理人:

      乙方: (受害方),委托代理人:

      年月日時(shí)左右,甲方駕駛 號(hào)車,在處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致 不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的'原則,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫(xiě)): 整( 元整)。

      二、死者 的尸體由其家屬自行安葬。

      三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

      四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的`追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

      五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀惡意小,社會(huì)危害輕,按照構(gòu)建和諧社會(huì)

      的原則,本著治病救人的精神,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

      六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

      七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

      甲方: 乙方:

      年 月 日 年 月 日

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)4

      甲方代表:王XX

      乙方代表:王XX

      調(diào)解事由:

      乙方在沒(méi)跟甲方協(xié)商下,利用塑料水管從歸顯(水源地名)進(jìn)行引水,甲方想阻攔乙方,但沒(méi)跟鄉(xiāng)村兩級(jí)反映過(guò),就私下把乙方的水管砍成若干節(jié),甲乙雙方從而發(fā)生爭(zhēng)議,F(xiàn)經(jīng)鄉(xiāng)駐村工作小組從中調(diào)解,雙方同意后,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、 甲方照價(jià)賠償乙方的.塑料水管。

      二、 甲乙雙方共同利用塑料水管從歸顯水源處引水到水溝末端(公路上坎),在此建一個(gè)小水池,甲乙雙方再?gòu)男∷剡M(jìn)行引水,雙方的水管必須保持同一高度,乙方(王XX、王XX)必須在自家安裝自動(dòng)水塔。

      三、 乙方在每年的陽(yáng)歷3月至9月份期間,只能作為家庭飲用水,不能用作其它(如:養(yǎng)魚(yú)等),更不能浪費(fèi)水。

      四、 乙方引來(lái)的水只允許王XX、王XX兩家飲用。

      如有一方違反協(xié)議,雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負(fù)責(zé)。

      此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,XX鄉(xiāng)政府保存一份。 甲方簽字:

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)5

      甲方:鄒××,男,1973年4月13日出生,漢族,蘭州××有限責(zé)任公司職工,現(xiàn)住蘭州市××路××號(hào)

      乙方:蘭州××大酒樓,地址蘭州市××路××號(hào)。

      負(fù)責(zé)人:張××,該酒樓經(jīng)理。

      丙方:蘭州××物業(yè)管理有限公司,地址蘭州市××路××號(hào)。

      法定代表人:劉××,該公司董事長(zhǎng)。

      二0xx年×月××日凌晨,蘭州××酒樓雇員肖××、曾××、王××、曹××與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒××打傷,造成鄒××右眼永久性失明;事件發(fā)生后,肖××等四人潛逃至今下落不明,經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解,甲乙丙三方就鄒××傷害賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議條款:

      一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認(rèn)為除直接肇事者外,自身也有一定責(zé)任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

      二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬(wàn)伍仟元整,主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。考慮到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償?shù)?要求。

      三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款;本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金×萬(wàn)元,其中五天內(nèi)先付×萬(wàn)元(含以前已交付部分),余下×萬(wàn)元六月底前付清。七月×日前付×萬(wàn)元,八月×日前付×萬(wàn)元,九月×日前付完最后×萬(wàn)元。逾期未付,乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。

      四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。

      五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。

      六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案的幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究,不影響本協(xié)議的執(zhí)行。

      七、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

      八、本協(xié)議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調(diào)解委員會(huì)各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

      甲方(簽字):

      乙方(蓋章):

      丙方(蓋章):

      調(diào)解員(簽字):

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)6

      甲方:年齡____,姓名________,工作單位____________,住址________________;

      乙方:年齡____,姓名________,工作單位____________,住址________________;

      甲乙雙方本系夫妻,因生活情趣不同,雙方本著友好的態(tài)度達(dá)成如下協(xié)議:

      1、甲、乙雙方同意離婚。

      2、婚生女___由甲方撫養(yǎng),乙方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)肆佰元整(¥:___________元)。撫養(yǎng)費(fèi)以半年為單位支付,支付時(shí)間不遲于當(dāng)年___年____月____日。

      3、乙方有探視___的權(quán)利,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

      4、雙方所欠肆萬(wàn)元整(¥:___________元)債務(wù),甲乙雙方各承擔(dān)貳萬(wàn)元整(¥:__(請(qǐng)自填)0元)。甲方應(yīng)承擔(dān)的份額交乙方歸還債權(quán)人。

      5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補(bǔ)償乙方貳仟元整(¥:________元)。

      6、甲、乙雙方位于__區(qū)__花園207-301的.房產(chǎn)一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個(gè)月之內(nèi)出售,出售后__日內(nèi)甲方支付給乙方壹拾柒萬(wàn)元整(¥:___________元)。

      7、本協(xié)議第4項(xiàng)、第5項(xiàng)、第6項(xiàng)約定的款項(xiàng)在甲方售房后__日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

      8、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用___________元。

      雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

      甲方:________乙方:________

      ____年____日____日

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)7

      甲方:______________ (身份證號(hào)碼:_____________________ )

      乙方:______________(身份證號(hào)碼:_____________________ )

      _______年_______月_______日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_______元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)______元(大寫(xiě):_______元整)。

      二、在甲方支付人民幣_(tái)______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

      三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)______元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

      四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的',甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

      五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

      六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

      七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。

      甲方:______________ 乙方:______________ 交管部門(mén):_____________________

      簽字時(shí)間: _______年_______月_______日

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)8

      甲方:吳xx法定監(jiān)護(hù)人:吳xx

      乙方:柴xx法定監(jiān)護(hù)人:柴xx

      柴xx法定監(jiān)護(hù)人:王xx

      任xx定監(jiān)護(hù)人:任xx

      尹xx法定監(jiān)護(hù)人:尹xx

      王xx法定監(jiān)護(hù)人:王xx

      楊xx定監(jiān)護(hù)人:楊xx

      經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年3月23日在學(xué)校發(fā)生的.學(xué)生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣100000000元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

      二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

      三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

      四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

      五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

      六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

      七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

      八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

      甲方:(簽字)

      乙方:(簽字)

      見(jiàn)證人:

      年 月 日

      年 月 日

      年 月 日

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)9

      甲方:___

      法定監(jiān)護(hù)人:___

      乙方:___

      經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20__年5月8日大梨園村山城子片村民毆打在該村實(shí)施飲水工程的安裝人員姚立華發(fā)生的傷害事故,經(jīng)大梨園村委會(huì)、水務(wù)局與兩方當(dāng)事人調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)人民幣元,此賠償款直接由甲方支付給乙方。

      二、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

      三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

      四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

      五、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

      甲方(簽字):___

      乙方(簽字):___

      見(jiàn)證人(簽字):___

      20__年__月__日

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)10

      甲方:(肇事方)

      身份證號(hào)碼:

      乙方:(受害方)

      身份證號(hào)碼:

      丙方(調(diào)解方或見(jiàn)證方)

      一、交通事故基本情況

     。ㄒ唬┦鹿矢艣r及責(zé)任認(rèn)定

     。ǘ┍敬问鹿试斐扇藗麚p失和財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用如下:

      人傷損失:

      財(cái)產(chǎn)損失:

      上述費(fèi)用共計(jì)__________________元。

      二、雙方協(xié)商情況

      雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國(guó)民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。經(jīng)__________________保險(xiǎn)股份有限公司_________主持調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議:

     。ㄒ唬┮曳揭虮敬问鹿十a(chǎn)生的費(fèi)用,甲方自愿賠償乙方共計(jì)_________元,該款項(xiàng)履行后,甲方自愿按__________________保險(xiǎn)股份有限公司核定后費(fèi)用共計(jì)_________ _________元,支付到甲方賬戶,賬號(hào):_________開(kāi)戶行_________ 。

     。ǘ└鞣疆(dāng)事人就本次事故保險(xiǎn)公司不予賠付的項(xiàng)目及金額自愿放棄賠償,對(duì)賠款金額、賠款支付方式及支付對(duì)象無(wú)任何糾紛與異議。

      三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

      (一)、以上損害賠償金由甲方現(xiàn)場(chǎng)一次性向乙方支付__________________元(大寫(xiě):_________)。

     。ǘ、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)向甲方出具一次性損害賠償金總額_________ _________元的`收條,乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于丙方處。

      四、法律效力與違約責(zé)任

     。ㄒ唬、乙方應(yīng)配合甲方提供其保險(xiǎn)公司必需的理賠材料,如因乙方不提供保險(xiǎn)公司理賠必需的理賠單證而導(dǎo)致實(shí)際賠款減少或?qū)е虏荒馨磿r(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負(fù)責(zé)。

     。ǘ、乙方同意就此次交通事故做一次性結(jié)案,雙方按此協(xié)議履行完畢后,此案就此了結(jié)。

     。ㄈ、乙方自愿放棄其他索賠權(quán)利及相關(guān)訴權(quán),如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續(xù)費(fèi)用均與甲方無(wú)涉,由乙方自行負(fù)擔(dān)。

     。ㄋ模、本協(xié)議書(shū)一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。

      五、其他事項(xiàng):

     。ㄒ唬、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章(按手。┲掌鹕。

     。ǘ、本協(xié)議共三頁(yè),一式三份,當(dāng)事人各持一份,調(diào)解人持一份,三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

      甲方簽字蓋章(手印):

      聯(lián)系電話:

      乙方簽字蓋章(手印):

      聯(lián)系電話:

      丙方簽字蓋章:

      __________________公司理賠經(jīng)理:

      日期:

      道路交通事故損害賠償憑證

      今收到_________因_________賠付的_________

      損害賠償費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)________(大寫(xiě))_________元。

      收款人簽名按手印:

      付款人簽名按手。

      主持調(diào)解人:

      _________年_________月_________日

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)11

      甲方:乙方:

      事故經(jīng)過(guò):

      20_____年_____月_____日_____時(shí)許,____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,被害人____無(wú)過(guò)錯(cuò)行為,F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

      1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行:____,戶名:_____,賬號(hào):___________)余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的.4月20日前一次性支付給乙方。

      2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

      3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。

      4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

      5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)

      6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

      甲方:

      乙方:

      _年_月_日

      _年_月_日

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)12

      當(dāng)事人:______

      案由:__________年___________月___________日,大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡,大河派出所接到報(bào)案后于____________年______月______日及時(shí)趕現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行尸表檢驗(yàn)。經(jīng)檢驗(yàn),全身無(wú)傷痕、無(wú)中毒跡象,排除他殺、自殺、投毒等人為因素,經(jīng)征求死者家屬意見(jiàn),不作醫(yī)學(xué)鑒定,初定為疾病意外死亡,大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會(huì)于______年______月______日召集煤礦領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)事人親宿在煤礦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)處,死者親屬申請(qǐng)法律援助并獲得批準(zhǔn),自愿達(dá)成善后處理協(xié)議書(shū)。

      一、死者趙石成的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

      二、死者趙石成在煤礦工作多年,不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業(yè)工亡和意外死亡的`補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),由大水昝煤礦付給補(bǔ)償費(fèi)71.6萬(wàn)元(柒拾壹萬(wàn)陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費(fèi)用);

      三、雙方自協(xié)議簽字之日起,由親屬領(lǐng)尸離礦,擇日安葬;

      四、補(bǔ)償款分兩次付清,______年___月___日18時(shí)付30萬(wàn)元(叁拾萬(wàn)元整),剩下的在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領(lǐng)款時(shí)應(yīng)出具身份證復(fù)印件及收據(jù)為證;

      五、本協(xié)議自簽字之日生效,今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產(chǎn)、生活;

      六、本協(xié)議書(shū)雙方當(dāng)事人簽字后具有法律效力;

      七、本協(xié)議書(shū)一式三份,大河法律援助工作站及雙方當(dāng)事人各一份。

      當(dāng)事人簽字:______

      日期:______

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)13

      甲方:高某某,男,漢族,(戴某某之配偶)身份證:xxxx

      乙方:錢(qián)某某,男,漢族,(袁某某之配偶)身份證:xxxx

      20xx年8月14號(hào),因?yàn)楝嵤掳l(fā)生糾紛,袁春霞不慎將戴桂華打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議:

      一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣貳萬(wàn)元整;

      該款在本協(xié)議簽署時(shí)一次性支付。

      二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責(zé)任(刑事責(zé)任和民事責(zé)任);同樣,乙方也不再追究戴桂華的任何責(zé)任;

      甲方和乙方表示互相原諒對(duì)方;

      三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機(jī)關(guān)一份,三份法律效力相同。

      甲方:

      乙方:

      日期:

      日期

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)14

      甲方:

      身份證號(hào):

      乙方:

      身份證號(hào):

      經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方于乙方就20_________年_________月_________日晚,甲方等人砸毀乙方別克轎車一輛,致乙方經(jīng)濟(jì)受損賠償事宜,本著平等、自愿、公平的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、甲方等人一次性包賠乙方車輛維修費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_______元整。

      二、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何賠償費(fèi)用要求。

      三、甲方等人履行賠償義務(wù)后,乙方不再要求公安機(jī)關(guān)追究甲方等人的法律責(zé)任。

      四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

      五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

      六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

      甲方代理人:__________乙方:__________

      時(shí)間:__________時(shí)間:__________

      證明人:__________

      時(shí)間:__________

    關(guān)于調(diào)解協(xié)議書(shū)15

      甲方:______

      乙方:______

      甲乙雙方本系夫妻,因生活情趣不同,雙方本著友好的態(tài)度達(dá)成如下協(xié)議:

      1、甲、乙雙方同意離婚。

      2、婚生女___由甲方撫養(yǎng),乙方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)肆佰元整。撫養(yǎng)費(fèi)以半年為單位支付,支付時(shí)間不遲于當(dāng)年六月三十日、十二月三十日。

      3、乙方有探視___的權(quán)利,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

      4、雙方所欠肆萬(wàn)元整債務(wù),甲乙雙方各承擔(dān)貳萬(wàn)元整。甲方應(yīng)承擔(dān)的`份額交乙方歸還債權(quán)人。

      5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補(bǔ)償乙方貳仟元整。

      6、甲、乙雙方位于__區(qū)__花園207-301的房產(chǎn)一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個(gè)月之內(nèi)出售,出售后10日內(nèi)甲方支付給乙方壹拾柒萬(wàn)元整。

      7、本協(xié)議第4項(xiàng)、第5項(xiàng)、第6項(xiàng)約定的款項(xiàng)在甲方售房后10日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

      8、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用170元。

      雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

      甲方:______

      乙方:______

      日期:______

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