更年期綜合癥的心理治療與藥物治療
對(duì)更年期綜合癥的治療主要從心理治療和藥物治療兩個(gè)方面著手。心理治療主要包括以下三個(gè)方面：
(一)更年期綜合癥的起居調(diào)養(yǎng)法
生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，但不宜過多臥床休息。身體尚好時(shí)應(yīng)主動(dòng)從事力所能及的工作和家務(wù)，或參加一些有益的文體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，如練氣功和太極拳等，以豐富精神生活，增強(qiáng)身體素質(zhì)。保持和諧的性生活。
(二)更年期綜合癥的心理調(diào)養(yǎng)法
患者首先要明確，更年期是一個(gè)正常的生理變化過程，可持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年，因此出現(xiàn)一些癥狀是不可避免的，不必過分焦慮，要解除思想負(fù)擔(dān)，保持豁達(dá)、樂觀的情緒。多參加一些娛樂活動(dòng)，以豐富生活樂趣。注意改進(jìn)人際關(guān)系，及時(shí)疏導(dǎo)新發(fā)生的心理障礙，以保持精神愉快，穩(wěn)定情緒。另外，親屬應(yīng)在精神及生活上多給些安慰和照顧，避免精神刺激和過分激動(dòng)。這樣常可使癥狀減輕，甚至不治而愈。
(三)更年期綜合癥的飲食調(diào)養(yǎng)法
飲食方面應(yīng)適當(dāng)限制高脂肪食物及糖類食物，少吃鹽，不吸煙，不喝酒，多食富含蛋白質(zhì)的食物及瓜果蔬菜等。此外，尚可配合食療方法。
由于更年期綜合癥的主要原因是由于卵巢功能衰退，性激素分泌減少，因此在藥物治療上應(yīng)補(bǔ)充女性激素，稱為激素替代療法(HRT)，這是目前臨床治療的首選方法，為國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)專家所認(rèn)可。它經(jīng)歷了3個(gè)發(fā)展階段：
第一代：?jiǎn)渭冄a(bǔ)雌激素(ERT)
代表藥物：尼爾雌醇、(維尼安)、倍美力、協(xié)坤 刺激子宮內(nèi)膜增生，致使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率升高第二代;
第二代：雌孕激素交替用(HRT)
代表藥物：倍美盈、克齡蒙 每月有陰道出血，服用不方便，依從性差第三代;
第三代：小劑量雌孕激素聯(lián)合用(HRT)
代表藥物：醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊(婦復(fù)春膠囊)，對(duì)子宮內(nèi)膜刺激小，無陰道出血，降低了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。
1990年第六屆國(guó)際絕經(jīng)會(huì)議提出了激素替代治療要遵循“小劑量，雌激素加孕激素，長(zhǎng)期服用”的配伍原則。
激素替代療法的'優(yōu)點(diǎn)是能有效地緩解更年期癥狀;預(yù)防和治療泌尿生殖道萎縮性病變了;控制骨量丟失;能改善血脂代謝;防治老年癡呆;調(diào)整心理，恢復(fù)自尊，使婦女能正常地與家庭和社會(huì)交往;無陰道出血，減少子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的危險(xiǎn);易被婦女所接受。及時(shí)接受激素替代療法，不是干予衰老的自然過程，而是用來有效地預(yù)防由于衰老帶來的疾病。
激素替代療法的缺點(diǎn)是：①發(fā)生子宮出血(此時(shí)須與子宮內(nèi)膜癌相鑒別)。②大量久用后就會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜腺癌。③ 產(chǎn)生靜脈栓塞。④膽石癥的發(fā)生率增高。⑤血壓增高。⑥自覺惡心、乳房脹痛、下肢腫脹等。所以選擇激素替代療法需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并且要定期去醫(yī)院檢查。
當(dāng)然，癥狀較輕的患者則無需采取激素替代療法，僅需一般性治療，如用鎮(zhèn)靜劑、少量安眠藥、抗抑郁藥癥狀即消失。
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