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  • 抑郁癥只是心理疾病嗎

    時(shí)間:2022-06-18 03:00:40 心理疾病 我要投稿
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    抑郁癥只是心理疾病嗎

      在很多人眼中,抑郁癥就是心理疾病,但抑郁癥只是心理疾病嗎?下面小編帶來(lái)的抑郁癥只是心理疾病嗎。

      近幾年,一些演藝明星接連因?yàn)橐钟舭Y離世,喚起人們對(duì)這種疾病的重視。同時(shí),也讓一些之前對(duì)抑郁癥不了解的人,開(kāi)始正視這個(gè)問(wèn)題。

      “抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征的一種心境障礙。如果突然對(duì)周?chē)氖挛飭适d趣,無(wú)愉快感,并且反復(fù)出現(xiàn)睡眠問(wèn)題,就要考慮一下自己是否患了抑郁癥。”北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心病房主任張玲接受《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者采訪時(shí)說(shuō),如果僅將抑郁癥當(dāng)作一種心理疾病還不夠,它還有生理基礎(chǔ)。雖然至今抑郁癥的病因并不十分清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過(guò)程。

      其中,生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;心理學(xué)上則與病前性格特征有關(guān),如抑郁氣質(zhì)。不過(guò),以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的,目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用,以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響。

      抑郁基因被發(fā)現(xiàn)

      2007年末,一位在朋友眼中大大咧咧、走在事業(yè)巔峰的深圳作家李蘭妮,出了一本書(shū),叫《曠野無(wú)人—— 一個(gè)抑郁癥患者的精神檔案》。她開(kāi)篇提到,有一天,醫(yī)生告訴她,得了抑郁癥,她沒(méi)心沒(méi)肺地笑了:我得抑郁癥?我有什么可抑郁的,我這種人要是有抑郁癥,全省人民大概都該有吧。她將它作為笑話(huà)說(shuō)給朋友聽(tīng),大家也同樣付之一笑。這是2003年的事情。

      然而,在飽受抑郁癥折磨五年后,她久病成醫(yī),將自己抗擊抑郁癥與癌癥的過(guò)程寫(xiě)出一本書(shū)。在書(shū)中,她也提到,“抑郁癥至少分為兩種類(lèi)型,一是心理的,一是生理的,譬如我的情況就是生理性抑郁,這種病例與性格堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀與否無(wú)關(guān)。心理類(lèi)型的患者可以通過(guò)心理干預(yù)、精神撫慰等緩解和控制;生理類(lèi)型的患者則必須吃藥,必須要有精神科醫(yī)生介入,否則病情會(huì)一步步加重,終至無(wú)可救藥”。

      科學(xué)家們也一直努力尋找抑郁癥與基因的關(guān)系。2014年2月,牛津大學(xué)的一位遺傳學(xué)家喬納森·弗林特吃驚地發(fā)現(xiàn)人類(lèi)某些基因序列與抑郁癥有關(guān)。

      2015年7月,英國(guó)《自然》雜志16日公開(kāi)的遺傳學(xué)論文上,喬納森·弗林特與中國(guó)和英國(guó)的科學(xué)家們,通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn),確定了兩個(gè)和重度抑郁癥高度相關(guān)的遺傳變異。在論文中,研究團(tuán)隊(duì)報(bào)道了兩個(gè)重度抑郁癥的基因標(biāo)志。這一發(fā)現(xiàn)將給尋找治療抑郁癥藥物的研究提供重要線索,也能開(kāi)發(fā)更準(zhǔn)確的診斷抑郁癥的重要工具。

      生理、心理的相互影響

      人體的生理狀態(tài)會(huì)引起抑郁癥,抑郁癥也同樣會(huì)作用于身體。2012年,美國(guó)《華爾街日?qǐng)?bào)》刊登了一篇來(lái)自杜克大學(xué)關(guān)于抑郁癥研究的文章。文章稱(chēng),科學(xué)家發(fā)現(xiàn),從細(xì)胞層面上看,長(zhǎng)期有心理壓力、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人,容易較早患上往往出現(xiàn)在年紀(jì)較大的人身上的嚴(yán)重生理疾病,比如中風(fēng)、癡呆、心臟病和糖尿病。而且,有嚴(yán)重心理壓力和抑郁癥的人身上還會(huì)發(fā)生人體衰老時(shí)才會(huì)發(fā)生的染色體變化。

      在20年前最初探究加速衰老現(xiàn)象時(shí),杜克大學(xué)的研究人員對(duì)年紀(jì)較大的抑郁癥患者進(jìn)行的腦掃描顯示,與沒(méi)有患抑郁癥的人相比,其腦容量與年齡有關(guān)的下降要快得多。這種加速衰老的根源來(lái)自染色體末端上的端粒,它在衰老過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。人越老,端粒越短,端粒縮短還與患病和死亡風(fēng)險(xiǎn)加大有關(guān)。

      而在加利福尼亞大學(xué)圣弗朗西斯科分校開(kāi)展的幾項(xiàng)研究都發(fā)現(xiàn),端粒長(zhǎng)度變短與抑郁癥、童年創(chuàng)傷等情況有關(guān)。沃爾科維茨說(shuō),研究人員調(diào)查了43名長(zhǎng)期患有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、平均年齡約為30歲的成年人和47名作為對(duì)照的健康人士,發(fā)現(xiàn)前者的端粒長(zhǎng)度較短,相當(dāng)于加速衰老了大約4.5歲。

      這一被稱(chēng)為“加速衰老”的現(xiàn)象使科學(xué)家逐漸認(rèn)識(shí)到,壓力和抑郁不僅是一種心理疾病也是一種全身性疾病,情緒或許只是最明顯的癥狀。

      治療手段身心雙管齊下

      目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)抑郁癥的治療方法多樣,有藥物治療、物理治療、心理治療和針灸治療等。對(duì)于輕度抑郁,推薦使用心理治療;中重度抑郁應(yīng)以藥物治療為基礎(chǔ),配合其他治療方式。藥物治療的有效率可達(dá)60%~80%,并且有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

      但相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,僅有10%的抑郁癥患者會(huì)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。“還有患者輕信錯(cuò)誤觀念,認(rèn)為藥物有依賴(lài)性或很強(qiáng)的毒副作用而不敢使用,或者不按醫(yī)生的要求正規(guī)、系統(tǒng)地使用,造成病情延誤或療效不佳,甚至反復(fù)發(fā)作。”張玲提到,使用藥物治療抑郁癥,早期、足劑量、足療程用藥十分重要。

      甚至,科學(xué)家們也在積極尋找靶向藥物。來(lái)自美國(guó)西南醫(yī)學(xué)中心的研究人員就發(fā)現(xiàn)在腦細(xì)胞中增加一種信號(hào)分子的水平可以改變大腦對(duì)外界應(yīng)激的應(yīng)答情況,這一發(fā)現(xiàn)為治療抑郁癥提供了一個(gè)新的潛在靶向目標(biāo)。

      在這項(xiàng)研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)腦細(xì)胞中cAMP水平上升對(duì)于應(yīng)激誘導(dǎo)的小鼠行為具有一個(gè)很好的改善作用。之前有研究發(fā)現(xiàn)患有重度抑郁癥的人其cAMP信號(hào)途徑常發(fā)生損傷,而一些慢性的抗抑郁治療方法也常常通過(guò)開(kāi)啟這套信號(hào)系統(tǒng)達(dá)到治療目的。

      “面對(duì)問(wèn)題,我們不要恐懼與逃避,正確地解決問(wèn)題,保持積極樂(lè)觀的心態(tài),抑郁自然會(huì)遠(yuǎn)離你。”張玲說(shuō)。

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