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潔癖強(qiáng)迫癥案例淺析
愛干凈本來是一種好習(xí)慣，但任何事情都有一個(gè)度，如果過度愛干凈，那很可能是強(qiáng)迫癥在作怪。下面我們來看一個(gè)潔癖強(qiáng)迫癥案例。
家里打掃得一塵不染體現(xiàn)了家庭主婦的賢惠能干，可要是一天反復(fù)拖地十多個(gè)小時(shí)，就有點(diǎn)可怕了。近日，退休女教師張女士求助心理專家，訴說自己做清潔上了癮，明知不對勁卻身不由己。
55歲的張女士，愛干凈。退休后打掃衛(wèi)生像上了癮一樣戒不掉。如果家人弄臟了地板，用手摸了家具，她都反反復(fù)復(fù)地重新擦拭，盡力保持一塵不染。家人覺得不可思議，非常反感。張女士痛苦地說，如果自己還這樣下去，非神經(jīng)不可，家庭也會破裂。
心理專家介紹，根據(jù)描述，張女士可能患有強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為基本特征的一種神經(jīng)癥。其實(shí)生活中這樣的事例并不鮮見，有的人總是不停地洗手；有的人會情不自禁鎖門一次又一次；有的人看見火會不由自主地想自己會不會放火……據(jù)心理專家介紹，強(qiáng)迫癥和環(huán)境、性格都有關(guān)系，一些特殊的職業(yè)對安全性要求較高（如會計(jì)），容易出現(xiàn)強(qiáng)迫性行為。而“完美主義”者，患上強(qiáng)迫癥的幾率更高一些。
強(qiáng)迫癥的確診，需要�？漆t(yī)師進(jìn)行心理測試和癥狀判斷，有強(qiáng)迫癥行為的人不要對號入座，強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是你越在乎它，它越糾纏你，而你聽其自然的話，反而會讓癥狀逐漸消失。
強(qiáng)迫癥：為什么你總會擔(dān)心沒鎖門？
許多人都有過類似這樣的經(jīng)歷：心里總是想著某些事情;腦子里不斷回響著某個(gè)不愿聽到的旋律或聲音;不把某個(gè)物品規(guī)整到秩序井然就心神不寧;離開家門后總要反復(fù)多次回去檢查門是否已經(jīng)鎖好，等等。這些例子中，人們似乎被一種力量驅(qū)動卻又無力抗拒，在不自愿的情況下不斷產(chǎn)生特定想法或行為，其中，最常聽到的故事可能就是關(guān)于鎖門的了。那么，這些人是否都得了強(qiáng)迫癥呢?
為了更好地理解強(qiáng)迫心理或強(qiáng)迫癥，我們假想一個(gè)場景：
小強(qiáng)和女友約會，見面后突然感到焦躁不安。女友不解，問為何事，小強(qiáng)撇下一句“我得再去看看”，便頭也不回地回到家�；厝チ�，他卻沒進(jìn)家門，而是使勁地、反復(fù)地?cái)Q門外把手，檢驗(yàn)門是否已經(jīng)鎖好。再三確認(rèn)門已鎖好后才想起約會的女友，這種事發(fā)生了不止一次。小強(qiáng)的女友終于忍無可忍，決意分手，不論小強(qiáng)如何哀求最終也未能挽回局面。
什么是強(qiáng)迫癥?
強(qiáng)迫癥，英文為Obsessive-Compulsive Disorder。中英比較，英文名稱能讓人更容易理解強(qiáng)迫癥的本質(zhì)。按照英文名稱，強(qiáng)迫癥由兩個(gè)要素組成：一個(gè)要素是強(qiáng)迫性的思維，指揮之不去的念頭(Obsessive);另一要素是強(qiáng)迫性的行為，指反復(fù)發(fā)生的特定行為(Compulsive)。
但是，即便你有無法揮去的念頭、有反復(fù)發(fā)生的特定行為，也只能說明你具有了強(qiáng)迫心理或強(qiáng)迫癥的傾向，還不能確定你患上了強(qiáng)迫癥。若是強(qiáng)迫癥，還應(yīng)滿足兩個(gè)條件：一是伴隨揮之不去的念頭，產(chǎn)生焦慮不安的情緒，也因?yàn)檫@一點(diǎn)，強(qiáng)迫癥被歸類為焦慮癥的一種;第二個(gè)條件也是診斷是否患有心理疾病的通用考察點(diǎn)，即你的強(qiáng)迫行為是否導(dǎo)致你的生活產(chǎn)生混亂，甚至難以為繼。以前面假想情景中的小強(qiáng)為例：強(qiáng)迫思維伴生的焦慮情緒驅(qū)使他不顧撇下女友的后果，最終陷入失戀分手的困境，基本可以斷定小強(qiáng)患有強(qiáng)迫癥了。
其實(shí)，還有一個(gè)條件就是“非自愿”——雖然已經(jīng)隱含在上述兩個(gè)條件中，但還是有必要單獨(dú)提一下。因?yàn)樵谄届o的情緒下，強(qiáng)迫癥患者們也和普通人一樣，并不覺得自己的想法、行為是必要的。
患上強(qiáng)迫癥的個(gè)體，往往會面臨精神和現(xiàn)實(shí)兩方面的困境;而更讓人擔(dān)憂的是，患有強(qiáng)迫癥的人不在少數(shù)。據(jù)美國國家精神衛(wèi)生研究院的估計(jì)，約有兩百萬美國成年人患有強(qiáng)迫癥，約占美國總?cè)丝诘?.7% �？紤]到強(qiáng)迫癥成人中約有三分之二早在孩提時(shí)代就有強(qiáng)迫癥端倪，而孩子們絕大多數(shù)還未得到診斷，因此患美國人中患有強(qiáng)迫癥的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止0.7% 。
強(qiáng)迫癥的病因
關(guān)于是什么原因?qū)е乱粋�(gè)人患上強(qiáng)迫癥，答案仍然撲朔迷離，或者說不同領(lǐng)域的科學(xué)家對此有不同的解釋。
一些神經(jīng)心理學(xué)家猜測，強(qiáng)迫癥的發(fā)生跟大腦血清素異常有關(guān)，雖然目前幾乎沒有可靠的研究考證出這種聯(lián)系的細(xì)節(jié)，但是選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs，selective serotonin reuptake inhibitors)對強(qiáng)迫癥的治療確有效果，證明大腦血清素與強(qiáng)迫癥之間存在聯(lián)系的推測并非空穴來風(fēng)。
分子生物學(xué)家Ozaki等人的研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥可能是基因變異的結(jié)果;研究者還發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥患者有關(guān)血清素傳遞的基因發(fā)生了突變。
另一項(xiàng)由北卡羅來納大學(xué)心理學(xué)教授阿布拉莫維茨(Abramowitz)等人發(fā)表在《柳葉刀》上的論文認(rèn)為，45%-65%的強(qiáng)迫癥病因可以歸結(jié)為遺傳因素。
進(jìn)化心理學(xué)家布拉查(Stefan Bracha)認(rèn)為，強(qiáng)迫心理或行為具有某種進(jìn)化優(yōu)勢，適度的連續(xù)檢查是一種提高警覺預(yù)防外敵的策略。心理學(xué)中有一個(gè)葉克斯-多得森定律，證實(shí)焦慮程度和工作效率之間的關(guān)系呈“倒U”曲線，中等程度的焦慮情緒下能獲得最高的工作效率。這個(gè)定律為進(jìn)化心理學(xué)對強(qiáng)迫癥的解釋提供了依據(jù)。
強(qiáng)迫癥的治療
按照美國國家衛(wèi)生研究所的意見，治療強(qiáng)迫癥的方法是：心理療法、精神藥物，或者二者兼施。
在治療強(qiáng)迫癥的心理療法中，首推認(rèn)知行為療法。這種療法通過特定程序指導(dǎo)患者掌握思考、行為或者應(yīng)對情景的方法，幫助患者減少焦慮，進(jìn)一步減緩強(qiáng)迫念頭或行為。如果只針對強(qiáng)迫行為，那么不妨采用效果樂觀的暴露療法，即在治療時(shí)讓患者在與現(xiàn)實(shí)盡可能一致的情境下產(chǎn)生恐懼反應(yīng)，并體驗(yàn)到所恐懼擔(dān)憂的事并沒有發(fā)生，如此反復(fù)，逐漸讓患者的恐懼反應(yīng)降低到正常人水平。
當(dāng)強(qiáng)迫癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，必須考慮服用精神藥物。選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)是一種抗抑郁藥物，對強(qiáng)迫癥也具有顯著療效。但是，用抗抑郁的藥物治療強(qiáng)迫癥見效慢，一般需要10-12周方有效果，而且可能會產(chǎn)生頭疼、眩暈、困乏等副作用。有時(shí)，醫(yī)生也會開出抗焦慮的藥物來治療強(qiáng)迫癥，這些藥物對強(qiáng)迫癥能迅速起效，不過專業(yè)的心理治療師一般不會建議長期服用。
在強(qiáng)迫癥患者接受治療的過程中，自助和互助能起到很好的輔助作用。一般情況下，被確診患有強(qiáng)迫癥會讓人感到“丟人”，產(chǎn)生不愿見人的想法。此時(shí)，親朋的鼓勵(lì)能夠幫助患者對醫(yī)生和治療方案充滿信心，堅(jiān)持接受專業(yè)治療。另一方面，患者本人也有必要“強(qiáng)迫”自己接受健康的生活習(xí)慣，比如調(diào)節(jié)飲食、參加體育鍛煉、積極與醫(yī)生溝通病情等等。這些措施能有助于堅(jiān)持接受治療，也有助于治療結(jié)束后減少復(fù)發(fā)的概率。
其實(shí)，在各類精神疾病中，強(qiáng)迫癥并不難治，隱瞞或無知才是大忌。如果小強(qiáng)能做到坦誠面對，了解相關(guān)知識，向女友直說自己的困苦，得到女友的理解和鼓勵(lì)并接受專業(yè)的治療，那么生活回到正軌并非難事。
青春期強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生和自愈情況
面對出現(xiàn)青春期強(qiáng)迫癥表現(xiàn)的青少年和家長，青春期強(qiáng)迫癥是怎么產(chǎn)生的？青春期強(qiáng)迫癥會自己好嗎？都比較急切的關(guān)心這兩個(gè)問題，下面對這兩個(gè)問題展開詳細(xì)分析。
青春期強(qiáng)迫癥是怎么產(chǎn)生的？青少年在青春期由于不恰當(dāng)?shù)纳罱逃绞�、依賴和�?dú)立的沖突、性萌芽與壓抑、中高考的壓力對青少年強(qiáng)迫癥形成都有一定影響。
青春期強(qiáng)迫癥是怎么產(chǎn)生的？國外調(diào)查顯示，青少年強(qiáng)迫癥的患病率為3%～3.4%，年發(fā)病率為0.7%，亞臨床強(qiáng)迫癥的患病率高達(dá)19%，年發(fā)病率為8.4%。國內(nèi)調(diào)查也顯示， 青少年強(qiáng)迫問題尤為突出， 是影響青少年心理健康的重要問題之一。然而同樣顯示有其深層的病理心理機(jī)制， 男生癥狀以檢查與重復(fù)內(nèi)容為主， 與中國人望子成龍， 對男性要求嚴(yán)、管束多少有關(guān);女生以整齊及清潔為主， 則與幾千年封建文化對女性的約束更大有關(guān)。
青春期強(qiáng)迫癥會自己好嗎？青少年一旦被青春期強(qiáng)迫癥困擾，有可能背負(fù)強(qiáng)烈的心理負(fù)擔(dān)，人際交際變?nèi)�，學(xué)習(xí)能力下降甚至喪失社會功能，無法正常生活學(xué)習(xí)。那么青春期強(qiáng)迫癥會自己好嗎？面對如此“大傷害”的它，重塑心靈心理康復(fù)中心愿與您分享簡單實(shí)用的方法，通過這些簡單實(shí)用的方法自我調(diào)整，青春期強(qiáng)迫癥會自己調(diào)整好的。
青春期強(qiáng)迫癥簡單實(shí)用方法之：亦止法
“亦止法”的核心思想就是老子倡導(dǎo)的“順其自然、無為而為”， “亦”是“就是”，“止”是“不動、不變、停住、平靜”的意思。亦止法是心靈重塑療法體系中觀息法的延伸練習(xí)，在這個(gè)方法的練習(xí)中將理論式的說教融匯為具體的練習(xí)內(nèi)容，在有實(shí)操內(nèi)容的練習(xí)中幫助青少年朋友擺脫強(qiáng)迫情緒、阻斷強(qiáng)迫思維從而安在當(dāng)下，改變強(qiáng)迫的習(xí)性心理，達(dá)到治愈。
練習(xí)步驟：
1、這個(gè)練習(xí)要對，無論是看到、聽到、想到、感覺到、聞到、嘗到、或是所思所想、所作所為、所經(jīng)驗(yàn)到的，凡是引起你注意的都要對它進(jìn)行描述，并且在后面加上“亦是如此”。
2、凡是引起你注意的，無論是好與壞都一律的加“上亦是如此”。
3、不刻意去回想過去的或是想象未來的情景加“亦是如此”，只對當(dāng)下發(fā)生的加“亦是如此”。
青春期強(qiáng)迫癥簡單實(shí)用方法之：觀息法
所謂的“息”就是當(dāng)下的一呼一吸，觀息法就是一持續(xù)專注的心，逐步由表層、淺層再進(jìn)入深層，如實(shí)觀察覺知，每一次的深入都是對心靈垃圾的一次清理。
觀息法三部曲：選擇安靜不被打擾且不沉悶的環(huán)境；以打坐的姿勢雙腿盤坐，閉目；注意力放在呼吸上，以“平等心“的原則觀察、覺知呼吸的進(jìn)出。對于當(dāng)下的呼吸狀況以及頭腦中的念頭，不做任何的判定、分析、聯(lián)想和糾纏，就只是如實(shí)單純地觀察呼吸。
青春期強(qiáng)迫癥簡單實(shí)用方法之：勤于鍛煉
運(yùn)動能調(diào)節(jié)心情、轉(zhuǎn)移注意力，在運(yùn)動過程中，集中在焦慮事件上的注意力會被轉(zhuǎn)移到的運(yùn)動上，從而占據(jù)強(qiáng)迫性質(zhì)行為和思想的時(shí)間，對減輕強(qiáng)迫心理的干擾是有促進(jìn)作用的。有氧運(yùn)動強(qiáng)度低、有節(jié)奏、持續(xù)時(shí)間較長。一般情況下，心率保持在１５０次／分鐘的運(yùn)動量即為有氧運(yùn)動，有氧運(yùn)動狀態(tài)下血液可以供給心肌足夠的氧氣，而氧氣能充分酵解體內(nèi)的糖分，消耗體內(nèi)脂肪，增強(qiáng)和改善心肺功能，調(diào)節(jié)心理和精神狀態(tài)，可以有效緩解青春期強(qiáng)迫癥等心理問題。慢跑、長距離慢速游泳、騎自行車、跳舞等都屬于有氧運(yùn)動。
戰(zhàn)勝青春期強(qiáng)迫癥，請身體力行！自助需行動，自愈需堅(jiān)持！這樣“青春期強(qiáng)迫癥是怎么產(chǎn)生的？青春期強(qiáng)迫癥會自己好嗎？”便不再成為你的困擾。
強(qiáng)迫癥行為的本質(zhì)
強(qiáng)迫癥是一種自我作斗爭的疾病，面對這種心理疾病如何從根本上去治療呢?要想治療強(qiáng)迫癥的第一步就是要認(rèn)清強(qiáng)迫癥的本質(zhì)。
你之所以要反復(fù)的檢驗(yàn)來確定一些事情，是為了緩解內(nèi)心的焦慮。這是強(qiáng)迫行為的一個(gè)錯(cuò)誤連接，正是因?yàn)閺?qiáng)迫行為可以暫時(shí)緩解我們的焦慮，所以我們認(rèn)為除了實(shí)施這些行為就沒有辦法減低焦慮，正是由于這種認(rèn)識才始強(qiáng)迫行為得以固著和發(fā)展，我們會錯(cuò)誤的認(rèn)為如果不實(shí)施強(qiáng)迫行為，那么我們接下來就無法做任何事情。而事實(shí)上，我們不需要實(shí)施強(qiáng)迫行為，我們的焦慮隨著時(shí)間的流逝也會降低的。所以，這就需要我們用自己的意志力來控制自己的強(qiáng)迫行為。很多朋友認(rèn)為我們自己根本無法控制這些行為，想想在過去的歲月里有沒有在什么特殊的時(shí)候或者有什么緊急的事情的時(shí)候，我們是完全控制了強(qiáng)迫行為呢?
強(qiáng)迫癥行為的本質(zhì)
另外，想想我們怕的到底是什么呢?我們怕的并不是東西沒有擺放整齊，也不是怕扔垃圾時(shí)把有用的東西扔掉，怕的也不是自己打錯(cuò)字或看不懂文章，這些都是表面現(xiàn)象而已。我們真正怕的是自己內(nèi)心的一種不確定的感覺。這是問題的根本，針對這個(gè)根本，那我們的解決之道應(yīng)該是使自己不怕這種不確定的感覺�？纯次覀兊膹�(qiáng)迫行為是不是針對這個(gè)根本在解決問題呢?很顯然，我們的強(qiáng)迫行為并沒有針對這個(gè)根本，強(qiáng)迫行為并沒有使我們不怕這種不確定的感覺。那為什么強(qiáng)迫行為還會緩解我們的焦慮呢?這是因?yàn)閺?qiáng)迫行為把我們的不確定感變成了確定感，當(dāng)我們的不確定感消除了，變成確定感了，所以我們就不焦慮了。想想，我們在沒有檢查之前，我們不能確定東西是否擺放整齊，當(dāng)我們反復(fù)做了幾次之后，我們就確定已經(jīng)擺放整齊了。這里就很清楚的看到，強(qiáng)迫行為是把我們的不確定感變?yōu)榇_定感。而問題的根本是我們害怕不確定的感覺，強(qiáng)迫行為并不能使我們不怕不確定感。所以，我們通過強(qiáng)迫行為并不能使我們的強(qiáng)迫癥好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重。舉個(gè)例子來說，比如，我們本來怕蛇，一旦我們看到蛇，我們就找個(gè)廚師把蛇做成一盤菜，我們不怕這盤菜。我們錯(cuò)誤的認(rèn)為這樣做了就解決了我們怕蛇的問題，但實(shí)際上這樣做根本沒有解決我們怕蛇的問題。我們下次見到蛇還是會害怕。這樣，我們每次見到蛇就會想辦法把蛇做成菜，這個(gè)把蛇變成菜的過程就是我們的強(qiáng)迫行為。所以，無論我們把多少蛇變成了菜，我們?nèi)匀贿�是怕蛇的，根本問題依然沒有解決。明白了這個(gè)道理，我們就要堅(jiān)決的阻止原來的這些強(qiáng)迫行為，而是去學(xué)會忍受這種不確定的感覺，這樣慢慢的習(xí)慣了我們就不再害怕這種不確定的感覺了。我們的根本問題也就解決了。
強(qiáng)迫癥行為的本質(zhì)是害怕不確定感，不確定自己有沒有付出某些行為了沒有，治療強(qiáng)迫癥的根本方法是去學(xué)會忍受這種不確定的感覺，才能從本質(zhì)上解決問題。
如何運(yùn)用音樂治療強(qiáng)迫癥
如何緩解強(qiáng)迫癥之音樂恰當(dāng)?shù)囊魳愤x擇可明顯緩解強(qiáng)迫癥患者的痛苦，那為什么音樂有助于緩解強(qiáng)迫癥呢?
如何緩解強(qiáng)迫癥之音樂用音樂來緩解強(qiáng)迫癥癥狀時(shí)，可先選用一些安靜、柔和的音樂，用聆聽法讓患者的情緒得到穩(wěn)定，再根據(jù)其存在的具體不良情緒，編制出能引起患者同感的音樂，讓患者的情緒在音樂世界里感受到自身存在的問題。
如何緩解強(qiáng)迫癥之音樂在情緒得到充分的宣泄并產(chǎn)生尋求改變愿望的時(shí)候，把音樂更換成上進(jìn)、開明、遼闊型內(nèi)容，引導(dǎo)患者感受積極、美好的現(xiàn)實(shí)生活，領(lǐng)悟人生的意義，走出心理誤區(qū)。當(dāng)然，這種音樂選擇及治療過程的控制都要由專業(yè)職員來實(shí)施。
另外，即使普通的、患者根據(jù)自己喜好所選擇的音樂也能起到緩解緊張、焦慮情緒的作用，只要情緒得到有效控制，或多或少就會對疾病治療發(fā)揮作用。
音樂緩解強(qiáng)迫癥的方法，以上已經(jīng)具體介紹，強(qiáng)迫癥患者應(yīng)該正確把握，用一些安靜、柔和的音樂，用聆聽法讓情緒得到穩(wěn)定，以幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，找到積極、開闊的心理感受，走出誤區(qū)，使病情得到更快的恢復(fù)。
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強(qiáng)迫思維的表現(xiàn)與克服
人世間最痛苦的是什么?絕癥?戰(zhàn)爭?生離死別?不，是自己與自己的戰(zhàn)爭，是一個(gè)自己與另外一個(gè)“自己”的戰(zhàn)爭。而且，很多人戰(zhàn)斗一生，最后，還是以失敗告終�；加袕�(qiáng)迫思維的人就是自己與自己斗爭，他們不時(shí)的有刻板的不隨意地反復(fù)闖入個(gè)人腦海的觀念、表象或沖動。常令人不快，患者經(jīng)常徒勞地努力加以抵制。盡管如此，病人仍將其認(rèn)作是自己的思想。這只有患者才能真正地體會到這番痛苦的感受。
強(qiáng)迫思維的表現(xiàn)與克服
強(qiáng)迫思維的表現(xiàn)有：
(1)有沖動思想，反復(fù)的闖入頭腦，引起的煩惱。
(2)這種思想、沖動意念、或想象并不單純是對于現(xiàn)實(shí)生活中一些問題的過分擔(dān)心。
(3)患者企圖忽視或壓制這些思想、沖動意念、或想象，或者用其他思想或行動來中和它們;
(4)患者認(rèn)識到這些強(qiáng)迫性思想、沖動意念、或想象都是他(或他)自己頭腦的)產(chǎn)物(并不是被強(qiáng)加的思想插入)。
患者為什么會出現(xiàn)強(qiáng)迫思維，他們?yōu)槭裁蠢鲜呛ε率虑闆]有做好?
他們的“怕”無非有兩類：1、怕“萬一”。往往盯著萬分之1的可能，而忽略另外萬分之9999的不可能。為“萬一”、“可能”、“也許”找出種種的理由和借口，逃避現(xiàn)實(shí)，想入非非，想象出 “紙老虎”嚇唬自己。2、怕“不完美”。要求自己一定要十全十美或嚴(yán)格按照社會倫理或道德的規(guī)范去想、去做，否則，就自責(zé)、痛苦。實(shí)際上，這些“萬一”和“完美”事實(shí)上都是不現(xiàn)實(shí)的!
如何克服強(qiáng)迫思維?
第一步，分清是非真假。即認(rèn)識清楚哪些是對的，哪些是錯(cuò)的，對的、是的，堅(jiān)決去做，非的、假的，堅(jiān)決地丟。丟了自己會感到難受，但只要辨別清楚了，難受也要去做，真正按照“習(xí)以治驚”的決策做。當(dāng)你分不清是非真假時(shí)，那就隨“大流”，若遇到這個(gè)問題，大家是怎么想的或怎么處理的，我就向大家學(xué)習(xí)，也這么想或這么做。如果真正能按照兩個(gè)“堅(jiān)決”去做，并堅(jiān)持下去，不但能夠克服“怕”字，而且同時(shí)也改造了個(gè)性：改造猶豫不決、不放心，樹立起果斷的個(gè)性。
第二步，少想多做。即少想病態(tài)的東西，多做“正常的”事情。除了病態(tài)的事情，都是正常的，如工作、學(xué)習(xí)、娛樂等等。只要是正常的，想做什么就可以做什么。不等病態(tài)思維出現(xiàn)，就把自己的時(shí)間安排緊湊，做到事先轉(zhuǎn)移。通過轉(zhuǎn)移把病態(tài)思維消滅在萌芽之中。臨床上，很多病友都有這樣的體會：當(dāng)空閑下來或情緒不好時(shí)，病態(tài)思維出現(xiàn)較多;而工作忙時(shí)或情緒好時(shí)，病態(tài)思維出現(xiàn)的較少甚至完全消失。但這種情況只有不逃避的患者才能做到，逃避者往往會退縮不前。
第三步，想到就做。當(dāng)想到正常的事情時(shí)，就立即去做，不要有過多的想象或假設(shè)
過多的想象只能使自己退縮、逃避;當(dāng)出現(xiàn)病態(tài)思維時(shí)，立刻轉(zhuǎn)移思路或中斷病態(tài)想象，不要使自己無限制地想下去，而去做正常的事情。例如，不少患者“怕”出現(xiàn)病態(tài)思維，而實(shí)際上越“怕”越出現(xiàn)。這時(shí)，不要硬頂或者想馬上就中斷或要求自己不能受到任何干擾，更不要緊張，而是不要理會它的存在，帶著癥狀繼續(xù)做“正常的”事情。這時(shí)，它可能對你所從事的事情的干擾會很大，但當(dāng)你堅(jiān)持一段時(shí)間后，這些干擾就會越來越少。 在采取上述“三步曲”克服“怕”字的過程中，對于強(qiáng)迫思維，可以采取“四不”策略逐步消除——“不怕它、不理它、不硬斗、不刻意注意它”。
不怕它——實(shí)際上，很多人總“怕”強(qiáng)迫思維的出現(xiàn)。實(shí)際上，這類思維在正常人也是會偶爾出現(xiàn)的，只不過大家不在意它或偶爾思考一下也就過去了。而強(qiáng)迫思維患者往往由于對于這種誰都可能會有的思維出現(xiàn)“閃念性”的恐懼——“怕”，接著，就怕這種思維的再次出現(xiàn)，結(jié)果是，越怕出現(xiàn)越出現(xiàn)，越出現(xiàn)越緊張，不斷把這種“怕”強(qiáng)化和鞏固下來。為什么一般人不會形成病態(tài)思維，而強(qiáng)迫癥患者導(dǎo)致了病態(tài)呢?還是“樹根”——個(gè)性缺陷在作祟。試想，如果沒有對自己要求完美、倫理道德觀念過強(qiáng)……等一系列“過”的個(gè)性，而是對什么都不在乎，能夠見怪不怪，還會有這種恐懼感嗎?還會有這種思維嗎?因此，對于強(qiáng)迫思維，患者首先要改變思路，“大家都也可能會有這些思維或擔(dān)心，只是大家不在乎它而已，自己有也是正常的，之所以自己怕它出現(xiàn)，反而強(qiáng)化了它，為什么要求自己一定不能出現(xiàn)呢?出現(xiàn)就出現(xiàn)吧，我不怕你!”對它采取不在乎的態(tài)度，不要怕它。只有改變“強(qiáng)迫思維一出現(xiàn)，自己就緊張，還沒看清‘紙老虎’的樣子，自己就先被嚇得癱倒了”的習(xí)慣化病態(tài)思維方式，才能逐步建立起自信心。有了這個(gè)自信心做前提，自己在“紙老虎”面前才能站得住，才能和它進(jìn)行“韌性”和“策略性”戰(zhàn)斗。韌性說明它很頑固，策略性說明斗爭時(shí)要采取策略，不要硬斗。如果怕它，就說明自己的個(gè)性改造還不夠——樹根還沒徹底挖掉——“正因?yàn)樽约旱膫�(gè)性還是太嚴(yán)謹(jǐn)、要求太完美、太……，所以它才出現(xiàn)，還要進(jìn)一步改造這些個(gè)性缺陷”。所以，認(rèn)清“怕”字——“紙老虎”“欺軟怕硬”的脾氣很重要。否則，被紙老虎吃掉了，自己可能還不知道怎么回事呢!
對待強(qiáng)迫思維要做到“順其自然”，不管它、不理它，忽視它的存在，這樣才能不被它糾纏，才能擺脫它。
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