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  • 孕期女性心理問(wèn)題調(diào)查分析

    時(shí)間:2020-08-02 14:01:59 心理資訊 我要投稿

    孕期女性心理問(wèn)題調(diào)查分析

      1 對(duì)象與方法

    孕期女性心理問(wèn)題調(diào)查分析

      1.1 對(duì)象

      本次調(diào)查選取在靜安區(qū)婦幼保健所懷孕建卡的孕期8~40周的妊娠女性為入組對(duì)象,由經(jīng)過(guò)調(diào)查培訓(xùn)的婦幼醫(yī)生以及精神科醫(yī)生,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、指導(dǎo)、填寫、回收并核查。本調(diào)查為20XX年7月-20XX年7月于本婦幼保健所建卡、就診和隨訪的孕期女性,隨機(jī)整群抽取3200份問(wèn)卷,有效問(wèn)卷3167份,問(wèn)卷有效率98.97%。

      1.2 調(diào)查工具

      主要是采用問(wèn)卷調(diào)查的方式。研究工具主要包括:(1)孕婦基本情況調(diào)查表:為孕婦的基本人口學(xué)及孕期資料。(2)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)共90個(gè)條目,包括10個(gè)癥狀因子,采用五級(jí)評(píng)分(1~5):1=沒(méi)有,2=很輕,3=中等,4=偏重,5=嚴(yán)重。根據(jù)各因子分高低來(lái)評(píng)估心理健康水平,評(píng)分越高說(shuō)明身心癥狀越重,表示心理健康水平越差。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總均分及各癥狀因子分。(3)社會(huì)支持自評(píng)量表:該工具由18個(gè)條目組成。記分根據(jù)受試者回答的“沒(méi)有”記0分,“有時(shí)”記1分,“經(jīng)!庇2分,累計(jì)。最后若總分>26分,可視為異常。分值越高,越說(shuō)明其社會(huì)支持越缺乏,本量表特別強(qiáng)調(diào)在孕期期間的社會(huì)支持作用[4]。

      2 結(jié)果

      2.1 基本情況

      本調(diào)查共3167名妊娠女性,孕期平均為12.89±10.89周;年齡20~47歲,平均為30.45±10.96歲。

      2.2 結(jié)構(gòu)方程模型研究

      2.2.1 模型假設(shè)

      本研究設(shè)定的結(jié)構(gòu)方程模型見(jiàn)圖1,孕期女性心理健康作為外生潛變量,社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式作為內(nèi)生潛變量,顯變量軀體化、強(qiáng)迫等作為心理健康的外生標(biāo)志,顯變量主觀、客觀和利用度作為社會(huì)支持的內(nèi)生潛變量的內(nèi)生標(biāo)志,顯變量消極、積極作為內(nèi)生潛變量應(yīng)對(duì)方式的'內(nèi)生標(biāo)志。

      為進(jìn)一步了解孕期女性社會(huì)支持應(yīng)對(duì)方式、心理健康水平之間的因子關(guān)聯(lián)性,探索心理健康水平與孕期社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式的直接與間接影響,本研究采用Amos5.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,建立結(jié)構(gòu)方程模型(SEM)驗(yàn)證本研究中的模型假設(shè)。

      2.2.2 孕期女性心理健康與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式的模型評(píng)價(jià)

      依據(jù)相關(guān)研究假設(shè),對(duì)圖1的模型假設(shè)進(jìn)行了初步的檢驗(yàn)[5]。主要以卡方值(χ2)、自由度(df),擬合優(yōu)度(goodness-of-fit index, GFI),比較擬合指數(shù)(compara-tive fit index, CFI)、增量擬和指數(shù)( incremental fit in-dex, IFI)以及近似誤差均方根(rootmean squared residua,l RMSEA)作為評(píng)定模型擬合度的修正指標(biāo)。一般而言,GFI、IFI、CFI在0. 90以上,RMSEA值小于0. 1表示好的擬合,低于0. 05表示非常好的擬合。采用斜方差結(jié)構(gòu)模型的極大似然法對(duì)假設(shè)結(jié)構(gòu)模型進(jìn)行估計(jì)和檢驗(yàn),經(jīng)修正調(diào)整后模型中,χ2=511.102,χ2/df=3.932,P<0. 000,各修正指標(biāo)GFI、IFI、CFI等似然指數(shù)均大于0. 90,RMSEA=0. 078,為可接受模型。修正模型的擬合指數(shù),其標(biāo)準(zhǔn)化路徑圖及各因素間的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)見(jiàn)圖2。

      由模型可見(jiàn)(圖2)孕期女性心理健康與軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因素皆有直接的影響,同時(shí)孕期人際敏感直接影響社會(huì)支持的利用度(效應(yīng)值:0.75,P=0.000),孕期抑郁、焦慮直接影響應(yīng)對(duì)的消極方式(效應(yīng)值:0.77,0.69,P=0.000);孕期社會(huì)支持直接受主觀(心理感受)和社會(huì)支持利用度的因素影響(效應(yīng)值:0.67,0.78,P=0.000);孕期女性應(yīng)對(duì)方式直接受應(yīng)對(duì)的消極和積極因素的影響(效應(yīng)值:-0.37,0.63,P=0.000);孕期心理健康又直接受社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式的影響(效應(yīng)值:0.32,0.28,P=0.000)。心理健康通過(guò)抑郁因素對(duì)應(yīng)對(duì)方式有正性間接影響:效應(yīng)值:(-0.77)×(-0.39)=0.3003,P=0.000;心理健康通過(guò)焦慮因素對(duì)應(yīng)對(duì)方式有正性間接影響:效應(yīng)值:(-0.69)×(-0.39)=0.2691,P=0.000;心理健康通過(guò)人際敏感因素對(duì)社會(huì)支持利用度有負(fù)性間接影響:效應(yīng)值:(-0.75)×0.78=-0.585,P=0.000。

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