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護(hù)理各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案試題
引導(dǎo)語(yǔ):護(hù)理各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案試題有哪些?下面是小編精心整理的護(hù)理各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案試題,歡迎閱讀!
護(hù)理各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案試題
一、填空題
1、患者外出或不歸時(shí),發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知(病室主管醫(yī)生)及(病房護(hù)士長(zhǎng)), 通知(醫(yī)務(wù)部)和(護(hù)理部),夜間通知(院總值班)。若確屬外出不歸,需(兩人)共同清理患者用物,貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。
2、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí),將患者置(左側(cè))臥位或(頭低腳高)位。
3、住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí),患者(絕對(duì)臥床)休息,頭部稍高并偏向一側(cè),防止(嘔出的血液吸入呼吸道)。遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在(4℃-8℃),一次灌注(250)ml,然后抽出,反復(fù)多次,直至抽出液(清澈)為止。對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內(nèi)灌注(去甲腎上腺素),即冰鹽水100ml加(去甲腎上腺素8mg),30分鐘后抽出,每小時(shí)一次,可根據(jù)出血程度的改善,逐漸減少頻率度,直至出血停止。
4、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者,禁用該藥。同時(shí)在該患者(醫(yī)囑單)、病歷、(床頭牌)、(一覽表)上作醒目標(biāo)記,并告知(患者及家屬)。停藥(24小時(shí))以上或(更改批號(hào))時(shí)均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可再次給藥。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤內(nèi)備(腎上腺素)1支。
5、為防止患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化,醫(yī)護(hù)人員必須(評(píng)估患者情況),病情允許方可(轉(zhuǎn)診)。運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化,注意(聽(tīng)取患者主訴)。
6、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處理流程中,臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是:(控制感染源),積極救治患者,保護(hù)易感人群;切斷(傳播途徑),加強(qiáng)消毒隔離、(醫(yī)療垃圾)和污水處置工作等;必要時(shí)(暫停接收)新病人;積極查找(病原體),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員(職業(yè)防護(hù)措施);協(xié)助開(kāi)展(標(biāo)本的采集)、流行病學(xué)調(diào)查工作。
7、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí),應(yīng)立即(停止)化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,(回抽)漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用(1%利多卡因5ml)加(地塞mi松5mg)配制的封閉液進(jìn)行局部封閉,封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍。
8、術(shù)中發(fā)生電灼傷時(shí),立即(切斷電源),通知術(shù)者、麻醉師、主任及護(hù)士長(zhǎng),夜班上報(bào)主任,觀察病人病情,給予對(duì)癥處理,嚴(yán)重者通知相關(guān)科室及時(shí)進(jìn)行搶救,在(手術(shù)記錄單)上做詳細(xì)記錄,并與(病區(qū)護(hù)士)當(dāng)面交接。
9、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)立即通知(值班醫(yī)生)并立即準(zhǔn)備好(搶救物品)及(藥品)。 積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 某些重大搶救或重要人物搶救,應(yīng)及時(shí)通知(醫(yī)務(wù)部)、(護(hù)理部)或院總值班。
10、發(fā)現(xiàn)患者猝死,應(yīng)按(心肺復(fù)蘇搶救)流程就地進(jìn)行搶救,立即通知(值班醫(yī)生),立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無(wú)效死亡,應(yīng)等到(家屬)到達(dá)醫(yī)院后,再撤去搶救儀器物品,行尸體料理。準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的(時(shí)間),做好病情及搶救護(hù)理記錄。
10、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí),立即通知(醫(yī)生),清醒患者,立即采取(頭低腳高位)、(俯臥位)或坐位前傾,;昏迷患者,使患者呈(仰臥位),頭偏向一側(cè),醫(yī)護(hù)人員按壓其腹部,同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引,病情允許時(shí)使患者俯臥位,叩拍背部。迅速備好負(fù)壓吸引用品(負(fù)壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開(kāi)口器、喉鏡等)及搶救物品,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物,及時(shí)開(kāi)放靜脈通路。
11、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)士立即打開(kāi)備用(氧氣袋)或(氧氣筒),試好流量連接吸氧管,繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧的電話(0406)、住院二部撥打電話(0602)進(jìn)行維修。
12、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)士先分離吸痰管與中心吸引裝置,然后用(注射器)連接吸痰管吸痰,如抽吸效果不佳,連接備用(吸痰器)進(jìn)行吸引。并立即通知(中心吸引),夜間通知(院總值班),進(jìn)行維修。
13、(新聞發(fā)言人)是醫(yī)院唯一的突發(fā)事件新聞披露渠道,其余任何人都不得擅自對(duì)外發(fā)表任何言論,以確保及時(shí)、妥善化解矛盾,穩(wěn)定人心。
14、、臨床科室一周內(nèi)發(fā)生(3)例以上同種同源感染病例,或者(5)例以上疑似醫(yī)院感染病例現(xiàn)象時(shí),經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即向本科室主任報(bào)告,并立即填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科或院總值班,醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員確認(rèn)后,(12)小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門及疾控部門報(bào)告。
15、停水事件發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員立即通知后勤維修服務(wù)辦公室,電話為(0206),夜間、節(jié)假日同時(shí)匯報(bào)醫(yī)院總值班,電話為(0279)。優(yōu)先確保(急診科)、(手術(shù)室)、(ICU)、人工腎等重點(diǎn)部門用水,停用其他一切用水。
16、發(fā)生火災(zāi)時(shí),發(fā)現(xiàn)人立即打電話向醫(yī)院消防中心報(bào)警,電話是(0400),并進(jìn)行初期火災(zāi)的撲救。使用滅火器時(shí),在距離起火點(diǎn)大約( 5 )米處,迅速拔掉滅火器的(保險(xiǎn)銷),豎立緊握滅火器提把,噴嘴對(duì)準(zhǔn)火焰(根)部,按下壓把,由近而遠(yuǎn),左右掃射,并迅速向前推進(jìn),直到火焰全部熄滅。
二、單項(xiàng)選擇題
1、發(fā)現(xiàn)患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案,錯(cuò)誤的是(C )
A、應(yīng)立即通知醫(yī)生 B、攜帶搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場(chǎng)
C、不管有無(wú)搶救指征,應(yīng)立即搶救 D、如搶救無(wú)效,應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng))。
2、患者發(fā)生懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,錯(cuò)誤的是(A)
A、應(yīng)立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路
B、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng),并保留未輸完的血袋,以備檢驗(yàn)
C、密切觀察患者病情變化并做好記錄
D、按要求填寫輸血反應(yīng)回報(bào)卡,上報(bào)輸血科
3、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,正確的是( B)
A、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),立即停止輸液,更換輸液器
B、及時(shí)通知主管醫(yī)生進(jìn)行緊急處理
C、將患者安置為平臥位
D、高流量給氧,同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入50%~70%的酒精
4、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)處理錯(cuò)誤的是(B)
A、立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者 B、慎用鎮(zhèn)靜藥物,約束制動(dòng)。
C、遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路,備好搶救儀器和物品
D、做好護(hù)理記錄 E、告知家屬24h陪護(hù)。
5、皮膚接觸高濃度過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸等強(qiáng)腐蝕性危險(xiǎn)化學(xué)品后,應(yīng)立即用大量清水沖洗后到急診科救治。眼睛接觸,應(yīng)立即用水沖洗( C )以上后到急診科救治。
A、5分鐘 B、10分鐘 C、15分鐘 D、30分鐘
6、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的處理不妥的是( A )
A、配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時(shí)立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實(shí)施急救。
B、及時(shí)通知轉(zhuǎn)入科室病房主管醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或院總值班。
C、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知醫(yī)務(wù)部或院總值班。
D、密切觀察患者病情變化,做好護(hù)理記錄。
7、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理措施不包括( B )
A、皮膚暴露:用皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚。
B、如有傷口,在傷口局部擠壓,再用皂液和流動(dòng)水沖洗。
C、受傷部位傷口沖洗后,用75%酒精或0.5%碘伏消毒液進(jìn)行消毒,包扎傷口。
D、眼口等粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。
8、關(guān)于銳器損傷防護(hù),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( A )
A、用完后的一次性針頭必須重新套上針頭套。
B、禁止用手直接接觸使用后的針頭。
C、禁止用手直接接觸使用后的刀片。
D、 手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器。
三、多選題
1、藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,正確的是(ABCE)
A、用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史 B、凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)
C、藥物宜應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素 D、藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察10 min
E、注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)
2、患者意外拔除氣管導(dǎo)管時(shí),根據(jù)病人病情應(yīng)做以下處理(ABD)
A如病人無(wú)自主呼吸或自主呼吸很弱,立即予簡(jiǎn)易呼吸囊連接氧氣輔助呼吸。
B如病人有自主呼吸,但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象,可放置口咽通氣道。
C給病人加壓吸氧時(shí),禁止從病人胃管內(nèi)抽吸胃液、排空胃內(nèi)容物和氣體。
D插管過(guò)程中,注意監(jiān)測(cè)病人的生命體征。
E插管后,詳細(xì)記錄搶救經(jīng)過(guò),動(dòng)脈血?dú)饪刹粡?fù)查。
3、手術(shù)室停電的應(yīng)急預(yù)案,正確的是(ABCED )
A手術(shù)室備有應(yīng)急燈、手電筒等應(yīng)急照明設(shè)施,定期檢修
B大型手術(shù)應(yīng)迅速將電源轉(zhuǎn)插至UPS接口,以保證術(shù)中用電。
C巡回護(hù)士應(yīng)迅速呼喚他人給電工室打電話,通知 手術(shù)室停電,請(qǐng)其維修。
D夜間停電時(shí),手術(shù)間內(nèi)各項(xiàng)操作應(yīng)謹(jǐn)慎,靜脈給藥時(shí)要高聲重復(fù),兩人核對(duì)后方可給藥
E麻醉師應(yīng)將麻醉機(jī)調(diào)至手動(dòng)通氣,保證全麻病人術(shù)中供氧,隨時(shí)觀察病情變化,維持正常生命體征。
4、患者發(fā)生輸液反應(yīng),保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部,同時(shí)取( ABD )分別送檢。
A、相同批號(hào)的液體 B、相同批號(hào)的輸液器
C、患者血標(biāo)本 D、相同批號(hào)的注射器
5、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到(ABCD )
A醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)新生兒的安全意識(shí),為其提供安全的診療環(huán)境。
B加強(qiáng)產(chǎn)婦及其家屬的安全教育,指導(dǎo)新生兒監(jiān)護(hù)人,并在安全宣教單上簽字。
C任何懷抱新生兒的人都將被盤問(wèn)
D應(yīng)向工作人員匯報(bào)任何無(wú)身份證明或表現(xiàn)出可疑行為的人
E病房監(jiān)控系統(tǒng)良好,新生兒電子防盜設(shè)施的.應(yīng)用,新生兒可單獨(dú)留在病房
6、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)( ABCDE )
A、立即通知值班醫(yī)生、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。
B、合理安置病人,告知患者家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù),并將告知內(nèi)容做好記錄,家屬簽字。
C、檢查患者病室環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險(xiǎn)物品,給予沒(méi)收,鎖好門窗,防止意外。
D、查找患者自殺原因,有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。 E、嚴(yán)格交接班,每班加強(qiáng)巡視,密切觀察,防止意外發(fā)生。
7、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)應(yīng)該(ABDE)
A、立即采取安全保護(hù)措施,以免患者自傷或傷及他人。
B、立即通知醫(yī)生,需要時(shí)通知主任、護(hù)士長(zhǎng)。
C、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門。
D、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實(shí)施約束制動(dòng)。
E、要求家屬24 小時(shí)陪護(hù)。
8、遭遇暴徒時(shí)的處理包括(ABCDE)
A、護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜,注意觀察暴徒特征,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。
B、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報(bào)警,夜間通知院總值班,或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。
C、安撫患者及家屬,盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。
D、暴徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。
E、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作,保證患者的醫(yī)療安全。
9、患者在住院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射藥物等治療時(shí),發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理(ABCE)
A、要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存,注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱及給藥途徑。
B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時(shí),科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及感染管理科報(bào)告,夜間或節(jié)假日向總值班報(bào)告。疑似輸血引起的不良后果時(shí),科室同時(shí)通知醫(yī)院輸血科。
C、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字,同時(shí)注明封存時(shí)間和日期。封存或啟封時(shí),需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場(chǎng)。
D、封存標(biāo)本由護(hù)理部保管,夜間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交護(hù)理部。
E、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本,應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí),由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。
10、封存患者病歷是正確的做法是(ABE)
A、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者本人或其代理人,提出封存病歷申請(qǐng)。
B、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部(夜間向院總值班)報(bào)告。
C、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件。D、封存的病歷由科室保管。
E、 如為搶救患者,病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。
11、呼吸機(jī)突然故障的應(yīng)急預(yù)案敘述正確的是(ABCDE)
A、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房使用呼吸機(jī)患者的病情、科室備用呼吸機(jī)的位置及使用方法。每部呼吸機(jī)常規(guī)配備一個(gè)簡(jiǎn)易呼吸器。
B、呼吸機(jī)突然發(fā)生故障,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即將呼吸機(jī)與患者人工氣道分開(kāi),如患者自主呼吸不能維持,應(yīng)迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者人工氣道相連,給予人工輔助呼吸,并盡快連接氧氣;
C、嚴(yán)密觀察患者的生命體征、面色、血氧飽和度、意識(shí)等情況,同時(shí)安撫患者及家屬。D、立即通知醫(yī)師,其他醫(yī)護(hù)人員更換呼吸機(jī),故障呼吸機(jī)做好“故障”標(biāo)識(shí),并通知設(shè)備科進(jìn)行維修。
E、護(hù)理人員將呼吸機(jī)故障、更換呼吸機(jī)過(guò)程及患者的生病體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。
12、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報(bào)告包括(ABCD)
A、當(dāng)事人盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。
B、在科室《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)》中詳細(xì)登記,填寫《醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》或《醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表》,科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科。
C、同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健部,由預(yù)防保健部開(kāi)具化驗(yàn)單并組織相關(guān)專家會(huì)診。
D、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后,當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部。
13、信息網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)大面積故障15分鐘仍不能恢復(fù)正常運(yùn)行時(shí),病區(qū)要做好以下工作(ABCD)
A、科主任、護(hù)士長(zhǎng)要積極做好應(yīng)對(duì)措施,立即啟用病區(qū)“網(wǎng)癱包”。
B、醫(yī)囑、取藥、檢查、檢驗(yàn)及手術(shù),醫(yī)生開(kāi)具紙質(zhì)單據(jù)(處方、申請(qǐng)單等)。
C、護(hù)士根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑單上開(kāi)出的醫(yī)囑,手工抄寫治療單,手工抄寫的各種單據(jù)需由第二名護(hù)士審核并簽字確認(rèn)。
D、應(yīng)急結(jié)束后,醫(yī)生、護(hù)士根據(jù)職責(zé)及時(shí)往系統(tǒng)中補(bǔ)錄醫(yī)囑,并打印電子領(lǐng)藥單,由藥房確認(rèn),換回手工單據(jù)。
14、病區(qū)停電時(shí)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理措施有(ABCD)
A、評(píng)估危重病人對(duì)電的需要并提供應(yīng)急措施。
B、通知后勤維修服務(wù)辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。
C、如短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)供電,相應(yīng)醫(yī)療儀器無(wú)法保障病人生命安全的,轉(zhuǎn)移至就近科室。D、做好患者及家屬的解釋工作,并告知減少走動(dòng)。
15、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電時(shí)的處理措施有( ABCD )
A、如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),有蓄電池或UPS電源供電情況下,密切觀察呼吸機(jī)的工作情況及患者生命體征、面色、意識(shí)等情況。
B、若呼吸機(jī)不能正常工作,應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī),患者自主呼吸良好,可暫時(shí)給予人工氣道接氧氣吸入。
C、立即通知醫(yī)生,醫(yī)護(hù)人員積極采取補(bǔ)救措施,停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者。
D、立即與有關(guān)部門聯(lián)系:電工值班、夜間通知醫(yī)院總值班室,并上報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部,盡快恢復(fù)供電。 E、停電時(shí)間及患者生命體征無(wú)需記錄。
四、問(wèn)答題
1、臨床發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的處理是什么?
答:1)立即關(guān)閉輸液器,停止用藥,更換輸液管,改;(2)立即報(bào)告醫(yī)生,迅速采取補(bǔ)救措施,避免對(duì)患者;(3)嚴(yán)密觀察患者病情變化,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者,;(5)對(duì)相關(guān)物品(如:醫(yī)療文書、安瓿、輸液器及注;(6及時(shí)填寫醫(yī)療質(zhì)量與安全不良事件報(bào)告表,在規(guī)定;(7)做好患者及家屬的安撫解釋工作;2、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案;(1)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,立即停止使用
答:1)立即關(guān)閉輸液器,停止用藥,更換輸液管,改換生理鹽水或病人治療需要的藥品。
(2)立即報(bào)告醫(yī)生,迅速采取補(bǔ)救措施,避免對(duì)患者身體造成損害或盡量將損害降低到最低程度。
(3)嚴(yán)密觀察患者病情變化,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)者,立即按有關(guān)程序進(jìn)行搶救。
(5)對(duì)相關(guān)物品(如:醫(yī)療文書、安瓿、輸液器及注射器具)進(jìn)行封存。
(6及時(shí)填寫醫(yī)療質(zhì)量與安全不良事件報(bào)告表,在規(guī)定時(shí)限逐級(jí)上報(bào)。
(7)做好患者及家屬的安撫解釋工作。
2、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案
(1)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,立即停止使用引起過(guò)敏的藥物,就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。
(2)立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素0.5~1毫克,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5毫克,直至脫離危險(xiǎn)。
(3)改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時(shí)配合醫(yī)生實(shí)行氣管切開(kāi)。
(4)迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
(5)發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
(6)觀察與記錄,密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬運(yùn)。
(7)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。
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