- 過敏性休克應急預案 推薦度：
- 相關推薦
過敏性休克應急預案
在學習、工作或是生活中，保不齊會遇到一些意料之外的事件或事故，為了將危害降到最低，常常要提前編制一份優(yōu)秀的應急預案。你知道什么樣的應急預案才能切實地幫助到我們嗎？下面是小編為大家整理的過敏性休克應急預案，僅供參考，大家一起來看看吧。
過敏性休克應急預案 1
一、過敏性休克
過敏性休克應急預案
1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。
2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮藥劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。
過敏性休克診斷要點及搶救措施
診斷：
1、有過敏接觸史;
2、表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰;
3、常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉;
4、意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降
搶救：
1、立即應用腎上腺素;
2、靜脈快速注入腎上腺皮質激素;
3、擴容;
4、吸氧或高壓給氧;
5、給予鈣劑及抗組織胺藥物;
6、及時處理喉頭水腫、肺水腫、腦水腫等;
措施：
1、0.1%腎上腺素0.5~1.0毫升肌注或靜注;
2、去甲腎上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中靜滴;
3、地米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(靜滴); 4、10%葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩注;
5、氨茶堿0.25克加50%糖40毫升靜脈緩注;
6、平衡晶水：500~1000毫升靜滴。
二、輸液反應
輸液反應應急預案
(一)發(fā)熱反應
1、輸液前認真檢查藥液質量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴格無菌技術操作。
2、反應輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。
3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。
4、反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找反應原因。
(二)急性肺水腫
1、當患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即停止輸液，保持輸液管道通暢，并通知醫(yī)生。
2、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎非5-10mg或度冷丁50-100 mg 。使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。
3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給50%酒精濕化后用鼻導管吸入，從而改善通氣。
4.減少靜脈回流。患者取端坐位，兩腿下垂，必要時可加止血帶于四肢，輪流結扎三個肢體，每5分鐘換一側肢體，平均每肢體扎15分鐘，放松5分鐘，以保證肢體循環(huán)不受影響。
5、利尿。遵醫(yī)囑應用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意防止大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。
6、遵醫(yī)囑應用血管擴張劑，以降低肺循環(huán)壓力，但要注意忽引起低血壓。
7、強心藥：如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的.洋地黃制劑。
8、護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施。
9、患者病情好轉，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應做到：
(1)安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。
(2)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救后6小時內據(jù)實、準確地記錄搶救過程。
(三)靜脈炎
1、嚴格執(zhí)行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后再應用。點滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有計劃地更換輸液部位，以保護靜脈。
2.停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷(早期冷敷，晚期熱敷)，每日2次，每次20分鐘。
3.超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。
4.中藥治療，將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用�；蜃襻t(yī)囑使用利百素外涂每4小時一次。
5.如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
(四)空氣栓塞
1.輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液管內的空氣。
2.輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應有專人在旁守護。
3.立即讓病人取左側臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收;同時，給予高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài);有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣;嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。
輸液反應診斷要點及搶救措施
診斷：
1、嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，大汗淋漓;
2、陣發(fā)性咳嗽，伴有白色或粉紅色泡沫樣痰;
3、肺部可聞及濕性羅音與鼾鳴聲或大量痰鳴音;
搶救：
1、吸氧或高壓給氧;
2、選用血管擴張劑;
3、選用強心、利尿劑;
4、給激素藥物;
5、四肢結扎、半坐位。
過敏性休克應急預案 2
一、總指揮：
倪鳳慧
二、參加演練成員：
乳腺燒傷科醫(yī)護人員
三、演練場所：
燒傷科病房
四、演練時間：
20xx年10月11日14：30
五、演練所需各種道具準備：
搶救車、吸氧用物、吸痰用物、靜脈輸液用物、心電監(jiān)護儀（2名護士準備）
（護士長：現(xiàn)場物品準備及乳腺燒傷科人員總調度指導）
六、演練情景：
1、責任護士A1在巡視過程中發(fā)現(xiàn)：33床患者面色蒼白，出冷汗，患者主訴胸悶不適，觀察輸液為氨芐西林舒巴坦，輸入5分鐘左右；責任護士A1立即停止輸液，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器和液體并通知主班護士。
2、主班護士立即通知醫(yī)生和護士長組織搶救。
3、護士長立即通知責任護士A2、A3準備急救物品。（責任護士A2備搶救車，吸氧裝置；責任護士A3備負壓吸引裝置、心電監(jiān)護裝置。）
4、醫(yī)生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能。
5、責任護士A1遵醫(yī)囑立即為患者皮下注射0.1%腎上腺素1ml。遵醫(yī)囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴容。
6、責任護士A2立即推搶救車，備吸氧裝置至患者床旁，為患者吸氧。
7、責任護士A3備負壓吸引裝置、監(jiān)護裝置再次至患者床旁，為患者接心電監(jiān)護。
8、責任護士A1配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。
9、15分鐘后患者面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續(xù)密切觀察病情變化。
10、責任護士A1給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應相關知識，解除其焦慮恐懼心理。
11、主班護士填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。
12、責任護士A1督促醫(yī)生及時補開搶救醫(yī)囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標記。
病人處置結束，護士長督促6小時內做好護理記錄，做好經(jīng)驗總結，記錄好搶救經(jīng)過。
【過敏性休克應急預案】相關文章：
關于過敏性休克應急預案08-08
放射科藥物過敏應急預案08-08
《學校防汛應急預案》應急預案09-18
應急預案突發(fā)事件應急預案09-16
應急預案07-31
應急預案09-19
滅火與應急疏散應急預案03-03
應急踩踏事故應急預案12-03