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科室目標(biāo)管理責(zé)任書范文
隨著社會一步步向前發(fā)展,責(zé)任書使用的頻率越來越高,責(zé)任書可以更好地明確我們應(yīng)該承擔(dān)的任務(wù),有利于我們完成應(yīng)該完成的使命。我敢肯定,大部分人都對擬定責(zé)任書很是頭疼的,下面是小編為大家收集的科室目標(biāo)管理責(zé)任書范文,希望對大家有所幫助。
科室目標(biāo)管理責(zé)任書1
為推動全院二甲復(fù)評工作順利開展,依據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(20xx年版)》、《關(guān)于做好等級醫(yī)院評審有關(guān)工作的通知》(兵衛(wèi)醫(yī)發(fā)XX1號)、《兵團二、三級醫(yī)院評審專家現(xiàn)場評審工作手冊》和兵團衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院復(fù)評工作其他要求,結(jié)合我院實際,制定本目標(biāo)責(zé)任書。
一、目標(biāo)任務(wù)
20xx年6月份通過兵團衛(wèi)生局二級醫(yī)院復(fù)評工作。
二、工作要求
1、科室成立復(fù)評工作小組,科主任和護士長分別是涉及本科室醫(yī)療和護理的條款的第一責(zé)任人,是科室醫(yī)療和護理工作執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查責(zé)任人。
2、參照等級評審辦公室《任務(wù)分解表》中的'責(zé)任分工,組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則(20xx年版)》,逐條對照,吃透評審細(xì)則,明確自身職責(zé),確保高質(zhì)量完成各項任務(wù)。
3、及時組織科室人員開展工作,不等不靠。對規(guī)章制度,“應(yīng)知應(yīng)會”內(nèi)容盡快展開培訓(xùn)、考核、分析、總結(jié)。
4、確保在日常工作中及復(fù)評期間,核心條款不會因科室原因發(fā)生一票否決及其他影響醫(yī)院復(fù)評的事件。
5、凡涉及本科室的條款,應(yīng)按細(xì)則相應(yīng)級別要求做好自查整改及資料的收集,盡可能不丟分。
6、確屬科室無法完成的條款,應(yīng)以書面形式報送等級評審辦公室。
7、服從等級評審辦公室工作安排,及時如期,保質(zhì)保量完成等級辦安排的各項工作任務(wù)并準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范的報送相關(guān)材料和任務(wù)推進情況,對遇到的困難及時總結(jié)上報等級辦,并提出解決思路。
8、認(rèn)真處理等級辦布置的其他任務(wù)。
三、問責(zé)
1、每次督查出來的問題要限期整改,對屢次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位三次以上者要對責(zé)任人進行誡勉談話。
2、對督查組指出的問題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改者,免去科室負(fù)責(zé)人行政職務(wù)。
3、對督察組指出的問題,醫(yī)院明令個人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改,時間觀念不強,造成影響全院此項工作進度及嚴(yán)重后果者,給予全院通報批評,科主任,護士長實行一票否決并追究責(zé)任。
4、在評審工作中明顯影響醫(yī)院評審工作的科室在年終綜合目標(biāo)考核中取消一切評優(yōu),評先資格。
四、獎勵政策
對在此項工作中做出突出貢獻(xiàn),成績突出的科室和個人,給予一定的物質(zhì)獎勵及政策獎勵。
本目標(biāo)責(zé)任書一式兩份,責(zé)任科室和等級評審辦公室各存一份。
責(zé)任人
年月日
科室目標(biāo)管理責(zé)任書2
一、指標(biāo)評價
1、床位使用率≥85%。
2、術(shù)前平均住院日≤4天,平均住院天數(shù)≤12天。
3、甲級病案合格率≥90%,無丙級病歷。
4、住院危重患者搶救成功率≥85%。
5、為重病人護理合格率≥95%。
6、院內(nèi)感染率≤10%,院內(nèi)感染漏報率≤20%,傳染病報告率100%。
7、臨床用血科學(xué)、合理、安全,成分輸血>90%以上。
8、急救物品完好率100%。
9、滅菌物品合格率100%。
10、所有死亡病例均進行死因登記報告率達(dá)到100%,及時率達(dá)100%。
二、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立科室醫(yī)護質(zhì)量考核管理辦法,按月、季度、年度進行考核,并建立醫(yī)療質(zhì)量考核檔案。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度,醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。
3、對急診患者先救治后繳費,施行首診首科負(fù)責(zé)制。
4、認(rèn)真執(zhí)行分級護理制度、護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。
5、開展單病種費用控制及臨床路徑管理工作。入組率≥50%。
6、積極開展院感監(jiān)測,合格率≥95%。
7、處方合格率>90%。
8、執(zhí)行醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)制度,杜絕重復(fù)檢查、不合理檢查。
三、服務(wù)質(zhì)量
1、“病人選擇醫(yī)生”、“醫(yī)療服務(wù)費用清單制”執(zhí)行率100%。
2、認(rèn)真落實醫(yī)患溝通制度,手術(shù),麻醉,特殊檢查,特殊治療履行患者告知住院患者告知率100%。
3、患者滿意度達(dá)90%以上。
4、妥善處理醫(yī)療糾紛,醫(yī)療投訴率低于1%。
5、人均門診費用、人均住院費用(含醫(yī)保)費用與上年增長應(yīng)低于當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖氲脑鲩L幅度。
四、藥學(xué)管理
1、藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的38%以下。
2、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》使用抗生素選用品種及給藥方案正確、合理,并實行三級管理;每100張?zhí)幏绞褂每咕幬锉壤?3%,住院患者抗菌藥物使用率不超過55%。
3、抗生素使用藥敏試驗細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)86%。
4、開展藥物不良監(jiān)測工作100%
5、臨床用藥不低于國家基本藥物目錄品種數(shù)量的.80%。
五、科學(xué)管理
1、各項規(guī)章制度健全,下發(fā)文件保管完整。
2、開展應(yīng)急演練2-3次。
3、考勤表齊全,全科出勤率95%以上,科務(wù)會、周會有記錄,按時傳達(dá)。
4、開展“大練兵、大比武、三基三嚴(yán)”考核人數(shù)達(dá)98%,合格率90%。
5、各類專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)到衛(wèi)生廳要求學(xué)分。
6、及時上報科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件。
7、開展“世界無煙日”創(chuàng)建“無煙醫(yī)療機構(gòu)”活動。
8、健全個人和科室業(yè)績考核檔案,對醫(yī)務(wù)人員施行不良執(zhí)業(yè)行為年度累計積分管理制度。
9、三級醫(yī)院等級復(fù)審所有項目達(dá)標(biāo)率≥98%。
六、安全管理
1、科室協(xié)助總務(wù)科做好防火、防盜,重大安全事故發(fā)生率為0。
2、醫(yī)療廢物管理符合要求。
3、認(rèn)真落實十大安全目標(biāo)各項指標(biāo)。
七、科研指標(biāo)
1、承擔(dān)廳級以上科研課題1-2項。
2、發(fā)表論文3篇以上,核心雜志1篇。
3、開展2-3項新技術(shù),其中1-2項以上達(dá)到國內(nèi)先進水平。
八、醫(yī)療扶貧
1、完成醫(yī)院下達(dá)的衛(wèi)生扶貧、醫(yī)療救助、重大疫情控制、救災(zāi)防病等任務(wù)。
2、完成對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于5人次。
3、“相約健康社區(qū)行”義診咨詢活動不少于2次。
責(zé)任人
年月日
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