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學生自愿離校安全的責任書（通用13篇）
現(xiàn)如今，各種責任書頻頻出現(xiàn)，簽訂責任書可以有效提升我們的自覺性和主動性。那么責任書的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的學生自愿離校安全的責任書，希望能夠幫助到大家。
學生自愿離校安全的責任書 1
20xx年清明節(jié)即將來臨，為使學生度過一個文明、健康、安全、有意義的清明節(jié)，特與各位家長簽訂假期學生安全責任書
一、放假時間
清明節(jié)放假安排如下：20xx年4月x日—4月x日共三天。4月x日(星期x)到校上課。
二、假期安全
1、教育子女文明祭祀，嚴禁帶火源去掃墓，以免發(fā)生火災。
2、教育孩子自覺遵守交通規(guī)則，注意交通安全。
3、教育子女不要在公路、鐵路等可能發(fā)生危險的地方逗留、追逐，嚴禁子女在池塘、灣邊戲耍。
4、注意消防安全，不玩火、不玩電，遠離火源。
5、教育子女不進網吧、游戲廳等青少年不宜進入的`場所。
6、注意飲食衛(wèi)生，向“三無”產品說不，防止食物中毒。
7、教育孩子利用假期勤讀書，讀好書，開闊視野，增長知識。
8、督促孩子按時完成規(guī)定的假期適量的作業(yè)。望各位家長一定注意學生的假期安全教育和監(jiān)管，在假期期間學生發(fā)生的一切安全事故由家長承擔全部責任。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 2
教育孩子文明出行，遵守交通規(guī)則，注意交通安全。
1、不乘坐無牌無證車輛；孩子不滿12周歲不得騎自行車上路，不滿16周歲不得騎自行車上路，不滿18周歲不得駕駛機動車。
2、不要搭乘非法營運車輛，要搭乘正規(guī)出租車，最好乘坐公共交通。特別是沒有家人陪伴時更要提高警惕。
3、騎車或步行要靠右側通行，不在公路上追逐打鬧和玩耍，不得兩個或兩個以上同學并排騎車、勾肩搭背或賽車。
4、橫穿馬路和遇路口要特別注意過往車輛，做到“一慢二看三通過”。
5、有斑馬線的一定要走斑馬線，沒斑馬線的.也要確定沒有違反交通規(guī)則，更要注意觀察周邊，確認通行安全。
6、不要曲折“S”行車，因為有可能撞到從側面要超過你的人。
7、除了遵守交通規(guī)則外，也不要搶行。不要在綠燈將要結束時或紅燈將要變成綠燈時搶行。
8、提高警惕，防范冰雪天氣路滑導致交通事故。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 3
為促使各位學生家長明確責任，積極做好學生假期安全工作，確保學生生命安全，保證學生健康成長，特制定本責任書。在假期內家長應做好以下工作：
1、加強對學生的教育，增強學生“安全第一”的意識，教會他們一些自我防范、自我保護的知識和本領。
2、監(jiān)督學生遵守社會公德，弘揚社會正氣，積極參加有益的社會活動。
3、照顧好自己的子女，采取措施，防止各種非意外事故的發(fā)生。
①嚴禁學生擅自到河邊、溝邊、水庫、崖邊等危險的地方玩耍。
②不準玩火，嚴禁野外用火，教育學生注意安全用電，防御雷電。
�、劢逃龑W生注意交通安全，不要乘坐無牌、無證的車輛。
④教育學生不要到農田玩耍，不要損壞莊稼、花草、樹木。
�、萁逃龑W生注意戶外活動安全不在人多的'地方聚集，遠離危險地帶，不做危險游戲，不私自外出游玩。
⑥教育學生注意飲食衛(wèi)生、防止食物中毒。
4、教育學生提高警惕，防止侵害。
5、在假期，要督促學生溫習功課，完成好家庭作業(yè)，參加有益活動。
希望各位家長加強對子女教育監(jiān)督，全力杜絕各種不安全事故的發(fā)生。
學生姓名：xxx學生家長簽字或蓋章：xxx
注：放假時間自5月1號至5月3號，4號(星期天)上課。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 4
為進一步加強學生安全管理，杜絕各類事故發(fā)生，明確責任，確保學生安全，保證學生健康成長，保證學生假日安全管理不出問題，特制訂本責任書：
一、放假前，班主任老師要對學生進行安全教育，要求學生做好假日內的防險工作，服從家長監(jiān)護和管理。
二、假期內學生的安全管理由學生家長負責，家長要切實擔負起孩子假期的監(jiān)護責任。要加強對孩子的.教育和管理，孩子外出旅游、串門等必須經家長同意；要加強交通安全教育、消防安全教育、飲食衛(wèi)生及傳染病預防教育，使孩子具有基本的防觸電、防溺水、防交通事故、防拐騙、防食物中毒、防雷電、防重大自然災害發(fā)生等防險的知識和能力。
三、嚴禁學生擅自到水庫、河邊、湖泊、池塘等地玩耍、嬉水和游泳。
四、教育學生不準玩火，嚴禁野外用火，加強森林防火安全教育。
五、教育學生注意戶外活動安全，不在人多的地方聚集，遠離危險地帶，不做危險游戲，不私自外出游玩，22：00以后，不得單獨外出。
六、學生要遵紀守法，不打架斗毆，不參與不健康的娛樂活動，不結交社會閑散人員或品行不端的人，不做有損于社會公德的事。
七、家長要加強對學生的網絡安全教育，提倡文明上網，教育學生堅決抵制黃、賭、毒，嚴禁進入游戲機室或網吧上網。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 5
為確保學生在“中秋節(jié)期間及近階段的生命安全，讓全體學生度過一個歡樂、祥和、平安的節(jié)日，防止學生出現(xiàn)溺水、交通等安全事故的發(fā)生，學校特與學生及家長簽訂安全責任書,具體內容如下：
1.家長確實履行監(jiān)護人的職責，節(jié)日放假期間管好自己的子女，共同抓好節(jié)假日期間學生校外安全教育與防范工作。
2.家長要積極對學生進行安全教育，做到意識到位，措施到位。要求學生在家搞好復習，積極閱讀有益書刊、雜志，收看適合青少年觀看的影片、電視。
3.嚴禁去池塘、水庫、河溝、石窟等各種水域游泳、摸魚蝦、玩耍、游泳等。嚴禁到沙坑、高壓線附近等危險地帶玩耍，以防出現(xiàn)意外。
4.要注意飲食衛(wèi)生，不吃不干凈或變質的`食品，以防中毒。做到飯前便后要洗手，生吃瓜果要洗凈。注意預防各種傳染病，有病及時治療。
5.遵守交通法規(guī)，行路時注意來往車輛，杜絕到高速公路行走或玩耍。
6.禁止學生到歌舞廳、游藝廳、網吧等游藝場所玩耍，禁止私自結伴外出游玩。不到路邊小攤吃飯、購買飲料。
7.禁止參加任何形式的打架斗毆。
8.請家長配合學校對學生進行各種安全教育，讓學生度過一個平安、愉快、祥和的假期。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 6
寒假將至，為確保學生度過一個健康、安全、快樂的假期，保持教育的連續(xù)性和穩(wěn)定性，請各位學生家長配合學校進一步做好假期期間學生的督導教育工作。
寒假放假時間長，天氣寒冷，不安全因素增多，家長們忙碌的同時，一定加強孩子的教育和安全管理。
教育孩子：
一、不帶火種到野外玩耍，不在野外放火和村內玩火，不準放鞭炮，以防引發(fā)火災和安全事故。
二、不到池塘、河邊、高壓電線桿附近等危險的地方玩耍。嚴禁到池塘、河里滑冰和玩耍。不攀爬大樹和各種建筑物。
三、講究飲食衛(wèi)生，不吃霉爛變質、不清潔的.食物，預防食物中毒。
四、遵守交通規(guī)則，注意交通安全，走親訪友必須由家長帶領，嚴禁騎摩托車和電車等車輛，不單獨騎自行車外出。
五、不準進行不安全的戲鬧。如拋石頭、坷垃、雜物、彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧和開玩笑。
六、注意用電安全，不隨便觸摸帶電和有毒的物體。
七、不到網吧和游戲廳等娛樂場所上網和玩耍。
八、積極參加有意義的活動，破除迷信崇尚科學，和邪教組織做斗爭。
我們真誠地希望您的孩子過一個安全、輕松、愉快而充實的假期。假期中，家長是學生唯一監(jiān)護人，如果發(fā)生任何意外傷害事件，屬于您監(jiān)管不力，作為監(jiān)護人的您將承擔一切責任。您的孩子，我們的學生是一朵希望之花，讓我們攜手共同澆灌。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 7
為確保學生在假期留校期間人身安全和健康成長，加強安全紀律觀念，防范安全事故的發(fā)生，每位假期留校學生應保證嚴格遵守《西南民族大學學生手冊》的一切規(guī)定，并堅持做到以下幾點：
1、學生本人在經過父母同意后，以書面和學工網申請的'方式向學院提出假期留校申請，完成一切手續(xù)，經學院同意后方可留校；
2、遵紀守法，遵守宿舍管理制度，不晚歸，不留宿他人，集中住宿，不隨意在校外留宿；
3、不擅自離校，有事外出要注意安全，外出應履行嚴格的請假手續(xù)，并留下詳細聯(lián)系方式；
4、從事勤工助學、打工必須要經過學生家長的同意，學生本人及其家長承擔勤工助學、打工期間的一切后果；
5、嚴禁違反學校相關規(guī)定在校外租房居住；
6、嚴禁賭博、滋事生非和打架斗毆；
7、不得組織或參與非法集會、游行、簽名活動，不得私自組織或參與無安全保障的活動，如旅游、攀巖、游泳、救災等；
8、學生應妥善保管好個人財物（現(xiàn)金、實物），如因個人保管不善造成丟失，責任自負；
9、嚴禁在學生宿舍內私接電線、私裝插座、私自增設大功率電器設備、增大保險絲容量、超負荷用電等一切違反安全用電規(guī)定的行為；
10、嚴禁在學生宿舍內使用電爐、電飯鍋、煤油爐、酒精爐、石油液化器鋼瓶、煤氣灶、熱得快、床頭夾燈、蠟燭等一切電加熱器具及明火；
11、嚴禁在學生宿舍內存放易燃、易爆物品，嚴禁在宿舍內焚燒垃圾、廢物；
12、嚴禁校園內燃放煙花爆竹、充放氫氣球；
對違反上述規(guī)定，因自身原因造成的后果由本人承擔完全責任。此安全責任書自簽訂之日起生效，此安全責任書一式兩份，學生本人、學院各執(zhí)一份，具有同等效力。
學生簽名：xxx
xx年xx月xx日
學生自愿離校安全的責任書 8
尊敬的家長：
20xx年元旦假期來臨，今年元旦放假時間為20xx年1月1日。為確保學生安全，讓每名同學過一個平安、愉快的假期，請同學們嚴格做到以下幾點：
1、森林防火安全。冬季干燥，學生不私自進入山林，不帶火種上山、不玩火、不縱火，保護森林資源，違反規(guī)定造成火災將受到法律制裁。
2、交通安全。行車、走路時遵守交通規(guī)則，不在公路上玩耍；不乘坐拖拉機、農用車等非客運車輛，不乘“三無”的車輛及其它違規(guī)車輛，學生不得駕駛摩托車、汽車等機動車輛。
3、煙花爆竹燃放安全。燃放煙花爆竹時須小心謹慎，應在家長的.帶領下燃放，遠離人群及居住區(qū)。
4、人身安全。學生外出應由家長陪同，未經同意不得私自外出、走親訪友、外宿或遠游。
5、飲食衛(wèi)生安全。注意飲食衛(wèi)生，不食用過期、變質食品和無證攤點食品，不暴飲暴食。注意個人衛(wèi)生，經常用肥皂和流水洗手，防止各種傳染病發(fā)生。
6、不進網吧等不適宜未成年人進入的場所；學生上網應在家長監(jiān)護下進行。
7、防溺水安全。不到溝渠、河塘、水庫等冰上玩耍，防止溺水事故發(fā)生。
8、遵紀守法。學生自覺遵紀守法、禮貌待人，做一個遵守法律法規(guī)和道德規(guī)范的好公民。
各班主任放假前開好班會，強調以上安全問題。以上規(guī)定，希望各位同學嚴格執(zhí)行，如因不按規(guī)定執(zhí)行，造成安全事故，應由學生及家人負全責。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 9
“安全責任重于泰山”，學生的安全，家長、學校都有責任。在校期間，學校對學生已反復地進行了安全教育，學生有一定的安全意識。
一、家長必須教育學生在暑假期間遵照執(zhí)行以下安全公約：
1.根據國家交通法規(guī)未滿12周歲的兒童不準騎自行車上下學，如果堅持騎自行車上下學，必須給學校寫出保證書，出現(xiàn)任何傷害和交通意外責任由家長承擔。
2.學生禁止駕駛機動車輛；行車走路不闖紅燈，十字路口要做到一看、二慢、三通過。
3.假期禁止在公路上打鬧、追逐、做游戲等不安全活動，過危險的路段應特別的小心。
4.暑假期間不準私自下河、池塘，水庫等水域游戲洗澡或游玩。
5.假期不做有損身心健康的活動或游戲，不向窗外亂扔雜物，以防傷人。
6.來自學校外部的突發(fā)性，偶發(fā)性意外造成的傷害，學校不承擔法律責任。
7.學校不知道或難于知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態(tài)而造成的傷害，不承擔法律責任。 在學校管理職責范圍之外發(fā)生的傷害，學校不承擔責任。
8.不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養(yǎng)成良好的.衛(wèi)生習慣，預防中毒現(xiàn)象發(fā)生。
9.嚴禁追逐打鬧、打架斗毆、吸煙酗酒、做危險性游戲。如有違反，造成學生傷害的，過錯方承擔責任。 嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩銳刃鈍器，一旦出現(xiàn)后果的，有學生自己負責。
10.嚴禁學生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、私安電器、亂拉電線，一旦出現(xiàn)意外，學生自己負責。 學生自行外出期間發(fā)生的傷害，由學生自己負責。
11.假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學�；蜃孕械叫０l(fā)生的傷害，由學生自己負責。 嚴禁學生到網吧上網，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。
12.凡在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。
13.學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償；觸犯法律的，由公安部門處理。
二、本責任書一式兩份，班主任和學生監(jiān)護人各執(zhí)一份。
注：家長，學生一經和學校簽定了此責任書，家長就要教育，管護好自家學生。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 10
尊敬的家長：
您好！為確保學生在自愿離校期間的人身安全，明確學校與家長的責任，特制定本責任書。
學生姓名：xx，所在班級：xx班級。因家中有事申請自愿離校，離校時間從xx月xx日至xx月xx日。
學校責任：
1. 對學生進行安全教育，告知在校期間的'安全注意事項以及離校后可能面臨的風險，提高學生的安全意識。
2. 確認學生的離校申請得到家長同意，并保留相關溝通記錄。
家長責任：
1. 充分了解學生離校的原因和安排，確保其合理性與安全性。如因參加課外培訓，需確認培訓機構的資質與安全保障措施。
2. 負責學生離校期間的交通安全、飲食安全、人身安全等一切事宜。若學生需自行往返家校，家長應教導其遵守交通規(guī)則，如過馬路走人行橫道、不闖紅燈等。
3. 保持通訊暢通，以便學校在必要時能及時與家長取得聯(lián)系。若學生的離校時間、行程安排等發(fā)生變化，家長應及時告知學校。
4. 學生在離校期間如發(fā)生任何意外或疾病，家長應及時送醫(yī)救治，并在事后向學校通報情況。
本人作為學生的家長，已認真閱讀并理解本責任書的內容，愿意承擔學生在自愿離校期間的安全管理責任。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 11
親愛的家長：
為保障學生安全，現(xiàn)因家里有事，學生xx自愿申請離校，學校與家長達成以下安全責任協(xié)議。
學校在學生離校前：
1. 已安排教師對學生進行專門的安全教育，內容涵蓋防火、防溺水、防觸電、防詐騙等多方面知識，提醒學生注意自我保護，避免前往危險場所。
2. 將學生的`離校信息準確記錄并備案，包括離校的具體時間、去向以及預計返回時間等，以便跟蹤管理。
家長需知曉并履行以下責任：
1. 要對學生離校期間的活動進行有效監(jiān)管和指導。例如，如果學生參加社會實踐活動，家長應了解活動詳情，確�；顒咏M織方具備安全保障條件，并與組織方保持聯(lián)系。
2. 切實保障學生的居住環(huán)境安全。檢查家中的電器設備、燃氣設施等是否存在安全隱患，防止學生因疏忽而發(fā)生意外。
3. 教育學生遵守法律法規(guī)和社會公德，不參與任何違法亂紀的活動，不與不良人員交往。
4. 按規(guī)定時間接送學生或確保學生能按時安全返校。若因特殊情況無法按時接送，需提前與學校溝通并做好妥善安排。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 12
尊敬的家長：
您好！為了確保您孩子在自愿離校期間的人身安全，根據學校的相關規(guī)定，特制定本安全責任書。
一、離校原因及時間
您的孩子因家中有事申請于xx月xx日至xx月xx日自愿離校。
二、家長責任
1. 家長應充分了解孩子離校期間的活動安排，并確保其活動內容安全合法。對孩子的出行方式進行嚴格監(jiān)管，若選擇交通工具，需確保其安全性，如乘坐正規(guī)營運車輛、孩子騎車時佩戴頭盔等。
2. 加強對孩子的安全教育，提醒孩子遵守交通規(guī)則，不參與危險活動，如到危險水域游泳、攀爬高處等。關注孩子的心理健康，及時發(fā)現(xiàn)并處理孩子可能出現(xiàn)的情緒問題。
3. 在家期間，做好家庭的安全防護工作，妥善保管危險物品，防止孩子接觸到易燃、易爆、有毒等物品而發(fā)生意外。
4. 保證孩子在離校期間有專人監(jiān)管，如因特殊情況無法親自監(jiān)管，需委托可靠成年人代為監(jiān)管，并提前告知學校。
5. 若孩子在離校期間發(fā)生任何安全事故或突發(fā)疾病，家長應立即采取措施進行救治，并及時通知學校。
三、學生責任
1. 嚴格遵守國家法律法規(guī)和社會公德，不做違法違紀之事。
2. 自覺遵守交通規(guī)則，注意交通安全。在沒有家長陪同的.情況下，不擅自外出游玩或到危險場所。
3. 合理安排學習和休息時間，不沉迷于網絡、游戲等不良活動。
4. 尊重他人，與他人友好相處，不參與打架斗毆等暴力行為。
5. 若身體出現(xiàn)不適或遇到緊急情況，及時告知家長或身邊的成年人，并配合采取相應措施。
本責任書自簽訂之日起生效，至學生返校時終止。家長和學生應認真閱讀并嚴格遵守本責任書的各項規(guī)定。如有違反，造成的一切后果由家長和學生自行承擔。
責任人：
日期：
學生自愿離校安全的責任書 13
尊敬的家長：
您好！
由于[詳細說明離校緣由，比如參加競賽活動、家中裝修需暫離等]，您的孩子自愿申請在xx月xx日至xx月xx日離校。為保障學生安全，明確各方責任，特簽訂本責任書。
一、家長承諾與義務
1. 負責孩子離校期間的全程監(jiān)管，知曉孩子的去向和活動內容，保證其活動環(huán)境安全無隱患。
2. 教育孩子樹立自我保護意識，告知其應對突發(fā)情況的方法，如遇火災撥打 119、遇緊急醫(yī)療狀況撥打 120 等。
3. 定期與孩子溝通交流，了解其思想動態(tài)和行為表現(xiàn)，引導孩子正確處理人際關系，避免與不良人員交往。
4. 關注孩子的`飲食健康，確保其飲食衛(wèi)生，防止食物中毒等情況發(fā)生。
5. 配合學校做好相關信息的溝通與反饋工作，如聯(lián)系方式變更及時告知學校，以便學校在必要時能及時聯(lián)系到家長或學生。
二、學生承諾與義務
1. 嚴格自律，自覺遵守社會公共秩序，不涉足網吧、酒吧、歌廳等不適宜未成年人的場所。
2. 注重個人安全防護，在戶外活動時注意防范自然災害，如暴雨天氣避免在大樹下、電線桿旁停留。
3. 認真完成學校布置的學習任務，保持良好的學習習慣，不因離校而荒廢學業(yè)。
4. 尊重家長的監(jiān)管和教導，聽從家長安排，如有不同意見應通過合理方式溝通協(xié)商。
5. 如遇到安全威脅或其他緊急事件，第一時間向家長、警察或其他可靠成年人求助。
家長需清楚知曉，學生自愿離校期間，學校無法對學生進行直接監(jiān)管，家長應切實履行監(jiān)護責任。若因家長或學生未履行本責任書規(guī)定的責任與義務而導致安全事故發(fā)生，責任由家長和學生自行承擔。
責任人：
日期：
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