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  • 搶救工作制度

    時間:2022-07-14 14:40:06 制度 我要投稿

    搶救工作制度范文

      【篇一:搶救工作制度】

    搶救工作制度范文

      1、各科搶救工作應由科主任和護士長負責組織和指揮,對重大搶救需根據(jù)病情提出搶救方案,并立即呈報院領導,凡涉及法律規(guī)定,要報告有關部門。

      2、搶救室專為搶救病員設置,其他情況一般不得占用。

      3、一切搶救藥品、物品、器械、敷料力求齊全完備,定人保管,定位儲存,不準任意挪用或外借。

      4、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。

      5、每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。

      6、無菌物品須注明消毒日期,超過一周重新滅菌。

      7、每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。

      8、搶救時對搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救程序進行工作。搶救過程中要嚴密觀察病情,記錄要及時詳細,用藥要準確。

      9、對危急病人就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可移動。

      10、嚴格交接班制度和查對制度,對病情變化,搶救經(jīng)過及各種用藥等要詳細交代,所有使用后的藥品安瓿,須經(jīng)二人核對后方可棄去,執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,應加以復核。

      11、要及時與病人家庭及單位聯(lián)系。

      12、每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場評論和初步總結。

      【篇二:搶救工作制度】

      一、定期對護理人員進行急救知識培訓,提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

      二、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。

      三、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”:定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內使用。

      四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī),確保搶救的順利進行。

      五、嚴密觀察病情變化,準確、及時填寫患者護理記錄單,記錄內容完整、準確。

      六、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑?陬^醫(yī)囑要求準確清楚,護士執(zhí)行前必須復述一遍,確認無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單,來不及記錄的于搶救結束后6小時內據(jù)實補記,并加以說明。

      七、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

      八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確保患者安全。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

      【篇三:搶救工作制度】

      一、孕產(chǎn)婦急危重癥管理、監(jiān)護制度

      1、凡遇急危重癥病人,產(chǎn)科搶救小組成員,主管醫(yī)生、主治醫(yī)生,必須立即到達現(xiàn)場,由科主任統(tǒng)一指揮組織進行緊張有序的搶救。并報告急救中心急救小組組長。

      2、護士長帶領有關護士,密切配合醫(yī)生進行搶救,準備好一切搶救藥品及器械。

      3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化,準確記錄,隨時向有關醫(yī)生報告,及時處理。

      4、主管醫(yī)生(或值班醫(yī)生)負責詳細隨時記錄病情變化,開出醫(yī)囑及有關項目檢查。

      5、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,精心做好各項護理,防止交叉感染。

      6、保持搶救室安靜、整潔。

      7、醫(yī)生、護士認真做好交接班,除交接班記錄外,還須做好床前交班。

      二、孕產(chǎn)婦轉運急救制度

      1、具備各種難產(chǎn)診療技術、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救、麻醉等技術和相應設備以及急救藥品,而且急救物品隨時處于功能狀態(tài)。

      2、向全社會公布急救電話,實行24小時值班制,免費接診孕產(chǎn)婦。接電話后5分鐘內出車,危重孕產(chǎn)婦到達醫(yī)院后5分鐘內處置。

      3、在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū),應動員社區(qū)力量來解決轉診所需要的交通工具和人力,必要時一面用人力轉運產(chǎn)婦,同時由醫(yī)院派出救護車,兩種方法相結合,盡量縮短轉運時間。

      4、轉診、接診的醫(yī)務人員在轉運途中進行院前急救。并根據(jù)病情需要,保持與醫(yī)院聯(lián)系,以便更好地做好搶救準備工作。

      3、轉診過程的要求:醫(yī)院如遇有特別危重或合并嚴重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦,本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫(yī)院轉入的病人必須認真接待,并將診斷、治療、處理結局等信息及時反饋。

      三、高危妊娠管理制度

      1、醫(yī)生在孕早期建卡時,應詳細詢問病史及分娩史,認真檢查,及時發(fā)現(xiàn)高危因素。按高危評分標準對孕婦定期進行高危因素篩查,做好評分登記及高危標記,并進行高危妊娠的專冊記錄,實行專案管理,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,嚴密追綜隨訪。

      2、嚴格執(zhí)行高危門診診療常規(guī),對疑難危重病人處理有困難時,應及時主動請上級醫(yī)師會診。

      3、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記,反饋病情;高危轉歸后,仍回原單位進行交流管理。

      4、高危孕婦必須要求住院分娩。入院后,醫(yī)務人員必須詳細了解病史,進行有關檢查,針對病情做好解釋安慰、衛(wèi)生宣教工作,以解除病人的恐懼和顧慮,嚴密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。

      5、在有條件的情況下,對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置,病情嚴重時,應保持鎮(zhèn)靜,注意不影響其他病人。

      6、保持病房安靜,保證病人休息,合理安排工作時間,盡量不在病人休息時間內進行檢查與治療。

      7、保持病房空氣流通,每天早晨進行開窗通風一次,大小便器隨時洗涮,痰孟和垃圾要及時處理,保持清潔衛(wèi)生。

      8、做好有關資料的收集、整理、分析和上報工作。

      四、會診制度

      1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。

      2、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在當天內完成,并寫會診記錄。如需?茣\的輕病員,可到?茩z查。

      3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

      4、科內會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

      5、院內會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。

      6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并與有關單位聯(lián)系,確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關單位,進行書面會診。

      7、科內、院內、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。

      五、新生兒窒息復蘇、產(chǎn)兒科合作制度

      1、凡高危孕產(chǎn)婦或估計在分娩當中可能對新生兒有危害的,在分娩時均應提前通知兒科醫(yī)生到場,并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。

      2、婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士要密切配合兒科醫(yī)生做好新生兒窒息復蘇。

      3、兒科醫(yī)生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫(yī)療保健工作,每天至少查房兩次,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。必要時轉兒科治療。

      4、保健科、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生要密切配合,從孕期、分娩期到產(chǎn)褥期共同管理高危圍產(chǎn)兒。

      5、兒科醫(yī)生要向家長交待新生兒情況,指導并教育母親有關新生兒護理知識。

      6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

      六、急危重癥及死亡病例討論制度

      1、急危重癥病例討論會:凡遇急危重癥病例,應立即組織討論,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。討論情況記入病歷。

      2、術前病例討論會:對重大、疑難及二次手術病例必須進行術前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術后觀察事項、護理要求等。對需二次手術的病例,必須提出手術理由。討論情況記入病歷。

      3、死亡病例討論會:凡死亡病例,一般應在死后一周內召開,特殊病例應及時討論。尸檢病例,待病理報告后進行,但不遲于二周。由科主任主持,醫(yī)護和有關人員參加,必要時,請醫(yī)務科派人參加。討論情況記入病歷。

      七、危重病人搶救報告制度

      1、加強對危重病人搶救工作的組織和領導,積極、及時、有效地進行搶救,做到組織落實、制度落實,措施落實。

      2、遇有危重病人搶救時,應立即報告急救小組組長組織搶救,同時向院長和衛(wèi)生行政主管部門報告。

      3、凡正在搶救的危重病人,要常規(guī)填寫病危通知單一式三份,分別上報醫(yī)務科、家屬或單位,留一份進病歷。并對其病情的發(fā)展和預后作詳細交待和說明,做好思想工作。

      4、凡經(jīng)搶救的病人,必須詳細記錄病情變化及治療經(jīng)過和效果,及時總結分析情況,以便補充、修改或調整治療方案。必要時應請求緊急會診。

      八、急救藥品、設備管理制度

      1、搶救室(產(chǎn)房)的急救藥品要加強管理,實行四定:定人員管理、定基數(shù)保存(用后及時補足)、定位置存放,定時間檢查,發(fā)現(xiàn)過期失效或變質藥品及時清理,及時補充,保證搶救藥品隨時有用。管理人員每天檢查一次,護士長每周督查一次,護理部每月督查一次。分管領導隨時進行抽查。

      2、所有配置的儀器設備,嚴格按操作規(guī)程操作,一律不準外借及隨意挪動位置(如特殊情況必須外借時應經(jīng)有關領導批準),

      3、保持儀器清潔,所有儀器用后必須及時清潔消毒,如有損害,應及時報告有關部門或人員進行修理,保持搶救設備功能狀態(tài)。

      4、產(chǎn)科醫(yī)護人員必須掌握搶救室各種監(jiān)護設備的使用。

      九、搶救用血管理制度

      1、配血和輸血工作人員應有高度責任心和熟練的操作技術,以保證病員輸血安全。

      2、嚴格掌握輸血指征,履行審批手續(xù)。

      3、輸血前要與患者或家屬進行談話并簽字。

      4、輸血前常規(guī)定血型并使用正確的交叉配血方法。

      5、確保輸入血與病人血無相斥性,必須有2人同時核對,確認血液或血液成份及接受輸血的病人兩者正確無誤并簽名。

      8、嚴格執(zhí)行“三查八對”。查血液有效期及容器(袋)、查血液質量、查輸血裝置;對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也包括獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。

      7、不能將藥物加入血液或血液成份中一起輸注。

      8、根據(jù)病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢,5ml/分,觀察10~15分鐘無異常后適當加快速度,急性失血性休克或心功能差者酌情加快或減慢。

      9、嚴格執(zhí)行無菌技術和操作規(guī)程,實行一人一針一管,

      10、輸血后,應將輸血反應記錄卡于24小時內送回血庫,瓶內余血應保留24小時,以備發(fā)生輸血反應時復查。

      十、接受轉診病人情況反饋制度

      1、建立母嬰安全綠色通道,保證轄區(qū)內高危孕產(chǎn)婦轉診24小時暢通。

      2、轉診單位按上級要求填寫好高危轉診通知單,一式兩份(一份存轉出單位,一份交接診單位)。

      3、接診醫(yī)生應詳細了解病情和用藥情況,做好交接班工作,必要時參與搶救,并做好院前急救記錄及接診有關登記。

      4、在病人出院后將診斷、治療、處理、結局等信息用電話反饋給轉診單位的婦產(chǎn)科。如由醫(yī)生送來的高危孕產(chǎn)婦,當時已作出了診斷的,應立即將情況反饋給醫(yī)生,并囑轉診醫(yī)生參與處理,以提高其業(yè)務技術水平。

      5、每月4號前將上月的高危孕產(chǎn)婦數(shù)字上報保健科,每年10月4號前將全年高危孕產(chǎn)婦的花名冊上報保健科。

      十一、孕產(chǎn)婦工作流程圖制度

      十二、業(yè)務培訓制度

      1、由醫(yī)院繼續(xù)教育領導小組兼管。醫(yī)務科、護理部負責日常工作及計劃并具體實施。

      2、培訓時間:每年對急救小組人員進行至少2次的培訓和演練。

      3、培訓內容:職業(yè)道德、各種搶救常規(guī)、急救儀器的使用、心臟驟停人工復蘇技術、急性心功能衰竭、失血性休克的搶救、合理用血、急救藥品的使用等。

      十三、搶救小組工作制度

      1、搶救小組人員必須有高度的責任感,保證通信暢通,隨叫隨到,搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

      2、搶救時做到明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。

      3、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī),確保搶救的順利進行。

      4、嚴密觀察病情變化,認真、及時書寫有關記錄。記錄內容完整、準確。記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內如實補記,并加以說明。

      5、嚴格交接班制度和查對制度,在搶救患者過程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑要求準確清楚,護士執(zhí)行前必須復述一遍,確認無誤后再執(zhí)行;保留安瓿以備事后查對。

      6、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

      7、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確;颊甙踩。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

      8、每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”:定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內使用。

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