精神疾病患者雙向轉(zhuǎn)診制度

　　為了給精神疾病患者提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道，建立�？漆t(yī)院—衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機制，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù)機構(gòu)的作用，做好社區(qū)精神病患者的監(jiān)護、訪視和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)、完整的治療康復(fù)服務(wù)，結(jié)合實際情況制定本辦法。

　　一、雙向轉(zhuǎn)診分類

　　雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。

　　（一）上轉(zhuǎn)

　　1.由場鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至精神病�？漆t(yī)院。

　　（二）下轉(zhuǎn)

　　1.由精神病�？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診到場鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　二、轉(zhuǎn)診對象

　　患有精神疾病的場鎮(zhèn)常住人口。

　　三、轉(zhuǎn)診疾病種類

　　1、精神分裂癥、情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病等；

　　2、老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等器質(zhì)性精神障礙；

　　3、酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙；

　　4、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯；

　　5、確已導(dǎo)致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴重的強迫癥、恐懼癥等；

　　四、轉(zhuǎn)診指征

　�。ㄒ唬┥限D(zhuǎn)指征

　　1.各類精神疾病的發(fā)作期，如嚴重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者;

　　2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;

　　3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者；

　　4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng);

　　5．在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者；

　　6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者；

　　7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者；

　　8．社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。

　�。ǘ�）下轉(zhuǎn)指征

　　1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者；

　　2.住院治療出院后，需進行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復(fù)者；

　　3.主要精神癥狀控制，愿意參加社區(qū)康復(fù)活動及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者。

　　五、工作要求

　　1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。

　　2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。

　　3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與�？漆t(yī)院急診科聯(lián)系。

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