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  • 醫(yī)院管理制度

    時間:2021-10-14 16:43:20 制度 我要投稿

    2021醫(yī)院管理制度(通用5篇)

      現(xiàn)如今,制度起到的作用越來越大,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。制度到底怎么擬定才合適呢?下面是小編精心整理的2021醫(yī)院會議管理制度(通用5篇),希望能夠幫助到大家。

    2021醫(yī)院管理制度(通用5篇)

      醫(yī)院管理制度1

      (一)感染管理的組織機構(gòu)

      1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會:醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。它的主要任務(wù)是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務(wù)副院長兼任,其他成員為有關(guān)學科的科主任組成。

      2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機構(gòu)。

      3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。

      4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個科住院總醫(yī)師和護士長擔任,也可指定專人管理。

      (二)各級感染管理組織職責

      科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責

     、、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。

      ②、負責醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測,結(jié)合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員(包括護士、清潔工)進行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實。

     、邸⒓皶r發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的病原送檢率須達60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告,使院內(nèi)感染漏報率<20%,采取控制措施。

     、堋⑨t(yī)院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。

      (三)醫(yī)院感染管理的控制措施

      1、消毒滅菌與隔離

     、、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

     、、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學方法。

      ③、化學消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。

     、、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

     、、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。

     、、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求:

      1>用流動水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

      2>清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。

      3>擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。

      2、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理

     、、醫(yī)院感染管理科(辦公室)負責對本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進行監(jiān)督,并對購入產(chǎn)品的質(zhì)量進行監(jiān)測。

     、、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。

     、邸⑨t(yī)院采購部門每次購置必須進行質(zhì)量驗收,定貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗每一批號產(chǎn)品檢驗合格證、生產(chǎn)日期及失效期,隨機進行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。

     、堋⑨t(yī)院采購部門專人負責建立登記帳冊,記錄每次定貨與到貨時間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

      ⑤、嚴格保管,庫房庫存,陰涼干燥,通風良好,存放于地板架上,離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。

     、蕖⑹褂每剖也坏蒙米再忂M、更換一次性使用醫(yī)療器具,對一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計劃領(lǐng)取,使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

     、、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng),物理性、化學性變化,感染或有關(guān)醫(yī)療事件,必須留下樣本,按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果;所涉及一次性無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等,及時上報。

     、、一次性使用注射器、輸液(血)器等無菌醫(yī)用器具用后,實行無害化處理,嚴禁重復(fù)使用和回流市場。

      3、抗菌藥物應(yīng)用的管理

     、俳⒔∪嚎咕幬飸(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò),加強抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。

      ②根據(jù)本院用藥特點制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。

     、鄱ㄆ诮M織抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)人員、管理人員進行有關(guān)有針對性的培訓(xùn)。

      ④醫(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)師,負責全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。

     、輰Ω骷夅t(yī)師、護士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求:

     。1)、上述人員應(yīng)主動學習抗菌藥物應(yīng)用的知識,并接受相關(guān)的培訓(xùn)。

      (2)、醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識,用藥前應(yīng)送標本,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果、藥代動力學、藥效動力學和藥物經(jīng)濟學等,嚴格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物。

      (3)、護士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應(yīng);積極配合醫(yī)師做好各種細菌培養(yǎng)標本的留取和送檢工作,提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前,原則上都應(yīng)送細菌培養(yǎng)標本。

     。4)、藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度;定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。

     。5)、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進行核查與信息反饋;微生物室要定期公布臨床標本分離的主要致病菌及其藥敏實驗結(jié)果,以供臨床選藥參考。

     、掎t(yī)院應(yīng)對抗菌藥物應(yīng)用率進行統(tǒng)計,應(yīng)用率應(yīng)逐年降低,力爭低于50%。

     、哂袟l件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。

      醫(yī)院管理制度2

      1、《公共場所衛(wèi)生許可證》懸掛在明顯位置,導(dǎo)診從業(yè)人員持《健康證明》和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證明上崗。

      2、成立衛(wèi)生管理組織,設(shè)立衛(wèi)生管理人員,健全衛(wèi)生管理制度,建立衛(wèi)生資料檔案。

      3、保持室內(nèi)外環(huán)境整潔衛(wèi)生,室內(nèi)無積塵,地面無果皮、痰跡和垃圾,應(yīng)采用濕式清掃,每天不少于兩次。加強自然通風,機械通風設(shè)施保持正常使用,空調(diào)器(系統(tǒng))定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設(shè)施,經(jīng)常檢查設(shè)施使用情況。

      4、傳染病流行期間應(yīng)加強室內(nèi)場所消毒。

      5、室內(nèi)禁止吸煙,并有明顯的禁煙標志。

      6、不得在候診室內(nèi)診治病人或出售商品和食物。

      7、公共衛(wèi)生間應(yīng)有有效的獨立機械排氣裝置,做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味,清潔衛(wèi)生。設(shè)座廁者必須使用一次性座廁墊紙。

      8、供客飲用水、一次性衛(wèi)生用品應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生要求。

      醫(yī)院管理制度3

      一、目的

      規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作,創(chuàng)造一個良好的經(jīng)營環(huán)境,防止藥品污染變質(zhì),保證所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。

      二、依據(jù):

      《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》

      三、適用范圍

      本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。

      四、責任:

      辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。

      五、內(nèi)容:

      1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理:

      1.1、營業(yè)場所應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生;

      1.2、藥品包裝應(yīng)無塵、清潔衛(wèi)生;

      1.3、資料樣品等陳列整齊、合理;

      1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙;

      1.5、拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。

      2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理:

      2.1、辦公生活區(qū)應(yīng)與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離,或采取必要的隔離措施,不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染,以確保藥品的質(zhì)量;

      2.2、庫區(qū)地面平整,無積水和雜草,無污染源,渠道暢通,定期進行滅鼠滅蟲活動,做好環(huán)境綠化工作;

      2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應(yīng)光滑、無縫隙,門窗結(jié)構(gòu)嚴密,并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施,保證藥品不受損害。

      2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整,定期強掃,保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。

      2.5、驗收養(yǎng)護室應(yīng)整潔明亮,配備有溫濕度監(jiān)測調(diào)控設(shè)備,符合藥品驗收的衛(wèi)生要求;

      2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。

      3、各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查,詳細記錄,獎懲落實。

      醫(yī)院管理制度4

      一、工作人員要求

     。ㄒ唬┏闪⑨t(yī)院感染監(jiān)控小組,成員由科主任、護士長、感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士組成。醫(yī)護人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn),熟悉醫(yī)院感染診斷、預(yù)防原則、報告程序。

     。ǘ┮旅闭麧崳淮鹘渲、耳環(huán),注意個人衛(wèi)生,不得穿工作服離院外出。

      (三)嚴格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,在以下情況應(yīng)進行手衛(wèi)生:接觸患者前;進行無菌操作前;接觸體液后;接觸患者后;接觸患者周圍環(huán)境后;戴手套操作后,脫下手套立即洗手。

      (四)工作人員在診療護理操作中遵守各項操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行無菌操作。

     。ㄎ澹┳龊貌∪说男l(wèi)生宣教,利用宣傳欄、發(fā)放資料、座談會及結(jié)合病例等形式進行宣教消毒隔離知識。

      二、患者要求

     。ㄒ唬┎∪说.安置應(yīng)實施標準預(yù)防的原則,根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。

     。ǘ﹤魅静∪瞬荒芎推胀ú∪俗≡谝粋病室,對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。

     。ㄈ﹤魅静∪藨(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動,不互串病室及外出,病人食品、物品不混用。

      三、環(huán)境要求

      (一)病房要定時通風換氣,每日2次,必要時進行空氣消毒。治療室、換藥室每日用紫外線進行空氣消毒。

      (二)治療室、換藥室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。地面應(yīng)濕式清掃,被體液、血液污染時隨時用1000mg/L-2000mg/L含氯消毒液擦拭。

     。ㄈ┎∪说囊路⒈惶、床單、枕套不得帶有血、尿、便痕跡,每周更換1-2次,并做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點布類。

     。ㄋ模┎〈裁刻鞚袷角鍜咭淮,一床一巾一用;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時消毒。

      (五)各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地(診室或病室)嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒。

     。┎∪顺鲈骸⑥D(zhuǎn)院或死亡后要進行終末消毒。傳染病人所用的物品必須消毒處理,不經(jīng)消毒不準帶出,不能給他人使用。

      四、各類物品管理

     。ㄒ唬┳⑸洹⑤斠簩嵭幸蝗艘会樢还,止血帶一人一用一消毒,溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。

     。ǘo菌容器、持物鉗干燥使用,每4小時更換一次。

     。ㄈ┲委熫嚿衔锲窇(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。

     。ㄋ模┏槌龅乃幰,開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,最好使用小包裝。

     。ㄎ澹┑饩、酒精瓶應(yīng)保持密閉,每周更換滅菌2次。無菌包中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,保存時間最長不超過24小時,提倡使用小包裝。

     。o菌物品必須放置在無菌物品保存專柜內(nèi),分類按日期順序存放,標記清楚,有效期內(nèi)使用。有專人每天檢查,過期物品需重新滅菌。

     。ㄆ撸┭鯕鉂窕簯(yīng)用滅菌水,每天更換,濕化瓶用后送消毒供應(yīng)室中心消毒處理。

     。ò耍⿹Q藥用過的彎盤、治療碗等用后保濕,送消毒供應(yīng)中心處置。

     。ň牛┮淮涡允褂冕t(yī)療用品用后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi),銳器放入利器盒內(nèi)。被傳染病人血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、隔離衣等放在黃色塑料袋內(nèi),雙層結(jié)扎,注明“隔離”及數(shù)量。

     。ㄊ﹤魅拘砸饕、體液、血液等標本用有效氯1000mg/L-2000mg/L的消毒液浸泡消毒30分鐘后排入下水道。

      (十一)治療室、病室、辦公室、衛(wèi)生間等拖把、抹布專用,標記明確,分開清洗消毒,懸掛晾干。

      五、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒效果監(jiān)測

     。ㄒ唬└腥颈O(jiān)控護士每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、每季對使用中消毒液等進行細菌學監(jiān)測。

     。ǘ┍O(jiān)測超標項目及時查找原因,并落實整改措施,重新監(jiān)測至合格。

      (三)各項監(jiān)測結(jié)果認真記錄、存檔,定期進行分析。

      六、醫(yī)院感染病例報告

     。ㄒ唬⿲︶t(yī)院感染散發(fā)病例,臨床醫(yī)生應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染管理小組負責人報告,并于24小時內(nèi)填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》報送感染管理科。

     。ǘ┌l(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例或以上)時,臨床科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。

      醫(yī)院管理制度5

      一、人員管理制度

      1、醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服,有明顯污染時應(yīng)及時更換;

      2、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;

      3、診療操作時,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;

      4、感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離,無條件時同類疾病可同室隔離,護理人員固定、診療用品專用,醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣,脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒;

      5、醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時,治愈前不得接觸患兒。

      6、母親患有急性感染性疾病時不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒;

      7、限制不必要的探視,確需探視時,探視者不得有急性感染性疾病,接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生;

      8、科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病狀況,一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。

      二、環(huán)境和物品管理制度

     。ㄒ唬┛諝猓罕3挚諝馇逍屡c流通,每天上、下午開窗通風各1次,每次30分鐘。通風不良時可安裝空氣凈化消毒器。室內(nèi)溫度保持在22℃~24℃,濕度保持在55%~65%。

     。ǘ〾γ婧烷T窗:應(yīng)保持清潔、干燥,無污跡、霉斑;有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。

     。ㄈ┑孛妫喊ㄖ委熓、儲藏室、病房、走廊、衛(wèi)生間、污物間等,每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭,污染時隨時擦拭。

      (四)醫(yī)療器械:包括呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵、微量注射泵、聽診器、血壓計等,尤其是頻繁接觸的物體表面,如儀器按鈕、操作面板,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

     。ㄎ澹┰\療物品:包括治療臺、治療車、藥品柜、病歷夾、床欄桿、床頭柜、電話、門把手等,每天1次使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。霧化吸入器、呼吸面罩、氧氣管、體溫表應(yīng)當一人一用一消毒。

     。┐矄卧夯純阂虺鲈、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后,應(yīng)及時對床單元使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;

      (七)辦公用品,包括電話聽筒和按鍵、電腦鍵盤、鼠標等,每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

     、旎驹瓌t:

      1、清潔用具,包括拖布、抹布等,必須分區(qū)使用、清潔、消毒、晾干、保存,最好以不同顏色區(qū)分,清潔區(qū)為藍色,污染區(qū)為紅色;

      2、物體表面清潔時抹布應(yīng)一桌一抹一更換,禁止一桶水一抹布的清潔方式;拖布一次擦拭面積不得超過20m2,或者一病房一拖布;

      3、清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈,再使用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上,再使用清浩流動水清洗干凈,晾干備用;

      4、當沒有明顯污染時,使用清水或清潔劑濕式擦洗即可;當有血液或體液污染時,應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒;當多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時,使用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每天至少2次。

      5、消毒時應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則,如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等,應(yīng)清理污物,再使用1000mg/L的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上,再對整個區(qū)域進行有序的擦拭消毒;

      6、每日清潔消毒應(yīng)有序進行,從清潔區(qū)開始,再到污染區(qū);

      7、使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑,擦拭作用一定時間后應(yīng)盡快使用清水擦拭,避免對物品產(chǎn)生腐蝕;

      8、清潔消毒人員應(yīng)做好個人防護,防止病原微生物和消毒劑對健康造成的危害。

      9、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi),病室和各工作間廢物每天清理二次,垃圾袋滿3/4時隨時清理。

      三、生活起居用品管理制度

     。ㄒ唬┠唐、奶嘴做到一人一瓶一嘴,使用后清水沖洗干凈,集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,24小時更換;

     。ǘ┬律鷥菏褂貌碱悾缑、衣物、墊口巾等,一用一換,清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用;

     。ㄈ┐采嫌闷,如枕套、床單、被套等,每周更換一次,污染時隨時更換;

     。ㄋ模┬律鷥簻叵、藍光箱等,每日或一用一清水擦拭清潔;同一患兒長期連續(xù)使用時,應(yīng)當每周消毒一次,用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標準操作規(guī)程》執(zhí)行。

      四、配奶區(qū)消毒管理制度

     。ㄒ唬┕ぷ魅藛T管理

      1、配奶工作人員應(yīng)當經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn),患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。

      2、配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習慣,配奶前應(yīng)洗手,佩戴口罩、帽子。

     。ǘ┡淠逃闷饭芾

      1、奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處,在有效期內(nèi)使用。開啟后注明啟用時間,密閉存放;開啟后保存時間根據(jù)說明書配制。

      2、取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放,不得存放在奶粉中。

      3、配奶必須使用溫開水進行配制。

      4、奶具使用后,清水沖洗干凈,集中送消毒供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,保存時間不應(yīng)超過24小時,沒用使用完的應(yīng)重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。

      5、盛放奶具的容器每日必須清洗消毒。

      6、開水瓶每周徹底清潔去垢一次。

      (三)配奶區(qū)環(huán)境管理

      1、應(yīng)保持空氣清新、干燥,地面、墻面、天花板等清潔無塵。

      2、每次配奶開始前及結(jié)束后,應(yīng)清潔配奶操作臺。

      3、清潔拖把、抹布專室專用,配奶臺抹布固定專用,每天更換消毒。

      五、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度

     。ㄒ唬┗颊咂つw化膿及其他傳染性疾病的工作人員,不得接觸新生兒;

     。ǘ┕ぷ魅藛T應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識,指甲不超過指尖,不得配戴首飾、手表等物品;

     。ㄈ┟咳浙逶∏啊€逶『筱逶^(qū)應(yīng)開窗通風,保持室內(nèi)空氣清新干燥;

     。ㄋ模┿逶^(qū)溫度應(yīng)保持在26~28℃,水溫在38~40℃。

      (五)新生兒淋浴用具每人一套,衣服、被服、浴巾、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌,并放專用柜內(nèi)保管。

     。┦褂弥械饩啤⒕凭、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒。

     。ㄆ撸└腥拘约膊∨c非感染性疾病患兒應(yīng)分時沐浴,應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴,最后為感染性疾病患兒沐浴。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行。

     。ò耍┍3窒磱肱_整潔,洗嬰后立即清理臺面,用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/L含氯消毒劑徹底刷洗。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物。

     。ň牛╇娮臃Q每天使用后,用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

     。ㄊ┠虿己鸵挛镉煤蟛灰S意拋在地上,以免污染地面,應(yīng)分類集中于污衣袋和污物袋內(nèi)。

      六、隔離室消毒管理制度

      (一)工作人員進入隔離室,根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔離衣。一切診療、護理操作均按隔離要求。

      (二)室內(nèi)一切物品、器具必須專用,單獨消毒滅菌,如奶具、聽診器、體溫表、輸液盤、治療車等。

     。ㄈ┬杷凸⿷(yīng)室清洗消毒物品,應(yīng)單獨用一容器盛裝運送,不能于其他物品相混。

     。ㄋ模┯眠^的被服、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi),出隔離室再套一黃色袋,用雙層袋包扎,并署名傳染,分別送洗衣房、垃圾站處理。

     。ㄎ澹└綦x的新生兒離室后,應(yīng)對室內(nèi)所用物品、器械、新生兒床、地面、空氣等進行嚴格終末消毒。

      七、感染暴發(fā)流行處置及控制措施

     。ㄒ唬┛剖野l(fā)現(xiàn)感染流行時應(yīng)立即報告科主任、護士長和醫(yī)院感染管理辦公室。

     。ǘ┝⒓磳Σ∪朔謪^(qū)隔離,已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū),與已暴露患兒分開安置,診療用品分開配置,一切診療、護理操作均按隔離要求執(zhí)行,認真落實洗手制度。存在嚴重感染隱患時,應(yīng)當立即停止接受新患兒,并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

     。ㄈ┓e極配合醫(yī)開展流行調(diào)查。

     。ㄋ模┎蓸雍螅M織對室內(nèi)所有的物體表面、地面、床單位、醫(yī)療用品進行全面消毒處理。

      (五)密切監(jiān)測發(fā)病情況,如有新發(fā)病例及時報告。

      八、消毒隔離監(jiān)測

      1、病室、配藥室的空氣,醫(yī)務(wù)人員手,物表每月進行微生物監(jiān)測一次,

      2、使用中碘酒、酒精,消毒的奶瓶、奶嘴每季度進行微生物監(jiān)測一次。

      3、針對監(jiān)測結(jié)果,對存在問題進行分析、整改。

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