醫(yī)院管理規(guī)章制度（精選11篇）
制度指一定的規(guī)格或法令禮俗。用社會(huì)科學(xué)的角度來(lái)理解，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。下面是小編整理的醫(yī)院管理規(guī)章制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇1
1、高植耗材是指使用價(jià)值超過(guò)藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補(bǔ)片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意，必要時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診討論決定后填寫《高值耗材使用申請(qǐng)表》報(bào)藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院大討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購(gòu)并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購(gòu)買的高值醫(yī)用耗材必須符合國(guó)家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實(shí)物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對(duì)驗(yàn)收和登記入庫(kù)。未經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)收入庫(kù)的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。
5、院外專家教授來(lái)院會(huì)診及手術(shù)帶來(lái)的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的（固定、修補(bǔ)、吻合鎮(zhèn)痛）治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運(yùn)用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說(shuō)明其費(fèi)用、使用的風(fēng)險(xiǎn)、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負(fù)責(zé)人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標(biāo)識(shí)條碼等貼入病歷中歸檔。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇2
一、采購(gòu)
（一）選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)
1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。
2、銷售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》。
3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。
4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。
5、銷售人員的身份證復(fù)印件。
�。ǘ┯刹少�(gòu)科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購(gòu)。因高值耗材的特殊性，種植材料的請(qǐng)購(gòu)由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書面形式向總務(wù)科提出申請(qǐng)，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購(gòu)科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整。
二、登記及發(fā)放、保管
�。ㄒ唬┙Y(jié)合我院的實(shí)際情況，種植材料采購(gòu)數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn)；鈦板、鈦釘采購(gòu)數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率，體現(xiàn)具體成效，實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理。
�。ǘ⿲�(duì)于高值耗材，庫(kù)房實(shí)施二級(jí)存放制度。在供貨商送貨到庫(kù)房的同時(shí)通知使用科室護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)雙方對(duì)材料的包裝，批號(hào)、有效期、數(shù)量等同時(shí)驗(yàn)收合格后，并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫(kù)。
�。ㄈ┮栽聻閱挝�，庫(kù)房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間、發(fā)票等信息與使用科室的`使用信息進(jìn)行核對(duì)后及時(shí)辦理入庫(kù)、出庫(kù)手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。
�。ㄋ模┦褂每剖覒�(yīng)建立高值耗材的出庫(kù)登記、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。
三、使用
�。ㄒ唬┦褂每剖覒�(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材，嚴(yán)格核對(duì)患者的信息，對(duì)患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。
（二）術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息、高值醫(yī)用耗材類型，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥，并及時(shí)準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施；同時(shí)，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字，術(shù)前談話中應(yīng)說(shuō)明選擇的類型，使用的目的、價(jià)格以及不良反應(yīng)。
（三）術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。
�。ㄋ模┌l(fā)現(xiàn)使用科室私自購(gòu)入、使用高值醫(yī)用耗材，由我院紀(jì)檢委處理。
四、處置使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀，并做好登記記錄。
本制度從即日起執(zhí)行，請(qǐng)相關(guān)科室嚴(yán)格遵照。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇3
1、醫(yī)院由院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)多本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦、中醫(yī)等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確的記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
3、門診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)要親自操作。
4、加強(qiáng)檢診，做好分診工作引導(dǎo)。發(fā)熱、腹瀉病人到發(fā)熱門診就診，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
5、門診工作人員要做到關(guān)心、體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、耐心解答患者的問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃、合理的安排病員就診。
6、員工必須按時(shí)上、下班，護(hù)士長(zhǎng)每天安排考勤，記錄下當(dāng)天遲到、早退的人員。
7、員工必須按各科室排班表上班。調(diào)整班次必須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)的同意。
8、員工在工作期間因某種原因暫時(shí)離開自己的工作區(qū)域要請(qǐng)示科主任或護(hù)士長(zhǎng)，不能出現(xiàn)空崗現(xiàn)象。
8、員工在崗期間，不得做與工作無(wú)關(guān)的事，并嚴(yán)格遵守科室操作規(guī)定。
9、各科室主任、負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)對(duì)員工的違紀(jì)行為予以批準(zhǔn)和教育。
10、員工在工作期間必須保持立、坐、行的端莊大方姿態(tài)，不能面對(duì)病人有挖鼻、摳耳、梳理頭發(fā)等不雅之舉。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇4
一、室內(nèi)場(chǎng)所全面禁煙，做到“四無(wú)”：無(wú)吸煙現(xiàn)象，無(wú)煙具，無(wú)煙頭，無(wú)煙味。
二、首診醫(yī)師須詢問(wèn)病人吸煙史，入出院病人須宣教控?zé)熤R(shí)，并納入病歷質(zhì)量考評(píng)。
三、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。
四、禁煙標(biāo)志掛在醒目位置：
1、各科室醒目位置張貼標(biāo)志，禁止吸煙。
2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會(huì)議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標(biāo)志。
五、對(duì)于違反者，按以下規(guī)定處罰：
1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內(nèi)吸煙，發(fā)現(xiàn)一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無(wú)效一律處罰駕駛員，第一次扣當(dāng)月獎(jiǎng)金50%，累計(jì)兩次當(dāng)月獎(jiǎng)金全部扣完。同時(shí)扣除120車隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)當(dāng)月職務(wù)津貼。
4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員（處罰100元）有監(jiān)督員但無(wú)檢查督導(dǎo)及記錄（處罰100元），控?zé)熮k公室隨機(jī)和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會(huì)無(wú)控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容（處罰100元）。
6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進(jìn)行控?zé)熜麄�、或有宣傳無(wú)記錄（處罰100元）。
7、科內(nèi)未完成控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，或有培訓(xùn)無(wú)培訓(xùn)書面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無(wú)鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人承擔(dān)。由控?zé)熮k公室具體管理，監(jiān)察科負(fù)責(zé)登記備案，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)行。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇5
一、原則
安全第一，科室申請(qǐng)。
二、管理流程
1、申請(qǐng)：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請(qǐng)，由部門負(fù)責(zé)人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書面提請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批后，進(jìn)入采購(gòu)流程。
2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請(qǐng)，組織有關(guān)專家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo)，對(duì)相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查，擇優(yōu)選擇。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時(shí)存檔備案。
3、采購(gòu)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請(qǐng)書面資料中所注明的耗材品名、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)前，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜。
4、驗(yàn)收：貨到后，由購(gòu)者、庫(kù)管員按標(biāo)書嚴(yán)格驗(yàn)收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價(jià)格，確認(rèn)無(wú)誤后詳細(xì)登記注冊(cè)。
5、請(qǐng)領(lǐng)：倉(cāng)庫(kù)保管員通知已獲批申請(qǐng)使用科室，申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)須及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，并嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊(cè)。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個(gè)人行為，后果自負(fù)，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。
6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對(duì)產(chǎn)品認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后，方可使用。對(duì)購(gòu)入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)有疑問(wèn)時(shí)，可拒絕使用。
7、庫(kù)房管理：高值耗材的庫(kù)房管理為零庫(kù)存管理制度。
8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇6
根據(jù)國(guó)務(wù)院令第276號(hào)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和省、市藥品監(jiān)督管理局有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，特制定如下工作制度：
一、進(jìn)購(gòu)管理
1、經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院器械科負(fù)責(zé)審查認(rèn)定，并存檔備案。
2、醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫(kù)存制度，使用科室需要時(shí)由經(jīng)營(yíng)企業(yè)隨時(shí)供給。
3、經(jīng)營(yíng)企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，由物資供應(yīng)科存檔備案。
4、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》所標(biāo)明的經(jīng)營(yíng)范圍依法經(jīng)營(yíng)，凡因不符合經(jīng)營(yíng)范圍引起的一切后果，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)。
二、驗(yàn)收管理
由于醫(yī)院高值耗材實(shí)行零庫(kù)存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫(yī)院高值耗材的驗(yàn)收管理實(shí)行追蹤驗(yàn)收制度，由經(jīng)營(yíng)企業(yè)按照器械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。
三、價(jià)格管理
1、心內(nèi)科使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。
2、骨科使用的高值耗材中的人工關(guān)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄》價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)辦、設(shè)備科共同組織的集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)。
3、心內(nèi)科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品商標(biāo)等因素不在跟標(biāo)進(jìn)購(gòu)序列的，參照《8省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)產(chǎn)品成交候選品種目錄》中同一系列產(chǎn)品價(jià)格執(zhí)行。
4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)購(gòu)。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇7
一、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，法人代表兼任組長(zhǎng)，院辦公室具體負(fù)責(zé)控?zé)熡?jì)劃的實(shí)施和督導(dǎo)。
二、院內(nèi)凡是屬于公共場(chǎng)所，包括診斷室、治療室、輸液大廳等處，張貼禁煙標(biāo)志，嚴(yán)禁吸煙。
三、醫(yī)院宣傳欄定期張貼禁煙和控?zé)熃】到逃嚓P(guān)內(nèi)容，大力宣傳控?zé)熞蠛筒晃鼰熀锰幖拔鼰熚：Φ取?/p>
四、要求院內(nèi)員工吸煙者，休息時(shí)或工余時(shí)間到指定地點(diǎn)吸煙，提倡少吸煙，過(guò)渡到不吸煙為宜。若違規(guī)，一次性罰款20元。力爭(zhēng)年內(nèi)達(dá)到全面無(wú)煙目標(biāo)。
五、嚴(yán)禁診療期間，一邊診療一邊抽煙醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度。規(guī)勸和教育患者在診療期不吸煙，尤其是在多人診療室內(nèi)。若遇批評(píng)教育無(wú)效者，可報(bào)告控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組赴現(xiàn)場(chǎng)處理。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇8
為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“全國(guó)無(wú)煙醫(yī)院”，根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)《無(wú)煙醫(yī)院》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。
二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品;醫(yī)院小賣部不得出售香煙。
五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙，教師不得在學(xué)生面前吸煙。
六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R(shí)講座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報(bào)和宣傳小冊(cè)子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)。
八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)醫(yī)院控?zé)熞?guī)章制度百科。
1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2.均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
九、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無(wú)效時(shí)可逐級(jí)向上報(bào)告或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，并將控?zé)熜畔�、督察結(jié)果及時(shí)公示。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇9
信息科部門職責(zé)
(1)職能：
在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。
(2)請(qǐng)示與上報(bào)：院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)
(3)任務(wù)與職責(zé)：
1、信息科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。
3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
4、建立健全信息管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
5、利用互聯(lián)網(wǎng)的.優(yōu)勢(shì)，做好醫(yī)院對(duì)外宣傳工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及管理。
信息科崗位職責(zé)
一、信息科科長(zhǎng)崗位職責(zé)
�。ㄒ唬┰谠洪L(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息科的日常工作。
（二）制定本科室的工作計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施，做好年度工作總結(jié)。
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)組織全院各類應(yīng)用系統(tǒng)的管理。
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)組織與外部有關(guān)部門的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和信息交換
（五）負(fù)責(zé)組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
�。┳袷蒯t(yī)院各項(xiàng)保密制度。
二、成員崗位職責(zé)
（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與年度計(jì)劃
�。ǘ┴�(fù)責(zé)信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)院內(nèi)對(duì)外數(shù)據(jù)交換
（七）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)及附屬設(shè)備的檔案管理
�。ò耍┴�(fù)責(zé)本部門各類文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
（九）協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對(duì)外交流和思想政治工作，負(fù)責(zé)中心內(nèi)部行政事務(wù)工作。
�。ㄊ┩瓿刹块T領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
信息科工作制度
1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。
2．對(duì)所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。
3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
6．按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
信息科管理目標(biāo)
為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評(píng)細(xì)則。
2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施PACS。
3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。
4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。
5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。
6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。
7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程
一、信息科科長(zhǎng)工作規(guī)程與流程：
（一）組織協(xié)調(diào)好全科各項(xiàng)工作。
�。ǘ┙M織落實(shí)制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況的檢查。
�。ㄈ┙M織落實(shí)計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的使用和維護(hù),對(duì)硬件故障、設(shè)備報(bào)廢情況報(bào)告，提出處理意見(jiàn)報(bào)院長(zhǎng)；
�。ㄋ模┙M織落實(shí)全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護(hù)。
（五）組織落實(shí)全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項(xiàng)保密制度。
�。┩瓿缮霞�(jí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：
�。ㄒ唬﹨f(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，起草全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并實(shí)施對(duì)計(jì)劃情況的檢查。
�。ǘ﹨f(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，制定醫(yī)院信息化工作的有關(guān)管理制度及考核辦法，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
�。ㄈ┙M織落實(shí)信息化技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃。
�。ㄋ模┌凑丈霞�(jí)規(guī)定及要求，完成信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理以及有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
�。ㄎ澹┙�(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，負(fù)責(zé)對(duì)外交換數(shù)據(jù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，做好登記工作。
�。┯�(jì)算機(jī)設(shè)備、耗材的購(gòu)置要嚴(yán)格按照政府采購(gòu)辦法、醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，按照各部門的需求，結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行論證后，擬訂設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃報(bào)告報(bào)主任。
（七）要建立設(shè)備檔案，同時(shí)與院固定資產(chǎn)管理部門核對(duì)。內(nèi)容包括型號(hào)、設(shè)備配置、設(shè)備來(lái)源、安裝地點(diǎn)及變動(dòng)情況、啟用時(shí)間、使用科室
�。ㄈ藛T）、設(shè)備故障情況及檢修記錄等。遇到設(shè)備變更，應(yīng)及時(shí)登記變更。
�。ò耍┴�(fù)責(zé)注冊(cè)用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。
�。ň牛┴�(fù)責(zé)本部門各類文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理，并及時(shí)歸檔。
（十）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)做好本院各項(xiàng)信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對(duì)外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務(wù)工作。
�。ㄊ唬┳袷馗黜�(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。
三、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：
�。ㄒ唬﹨f(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)起草網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并實(shí)施對(duì)計(jì)劃情況的檢查。
�。ǘ┚W(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護(hù)措施，確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。
（三）網(wǎng)絡(luò)的日常管理和維護(hù)：
�。�、每日檢查計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行，做好運(yùn)行日志。
�。�、運(yùn)用防、殺病毒軟件、防火墻對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)行實(shí)時(shí)防護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報(bào)并迅速組織清除。
�。场⒍ㄆ跈z查內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)是否與互聯(lián)網(wǎng)實(shí)行物理隔斷。
（四）負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限控制、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限分級(jí)控制、數(shù)據(jù)庫(kù)操作權(quán)限分級(jí)控制。
�。ㄎ澹┳龊镁W(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)備份工作；對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的運(yùn)行情況每工作日進(jìn)行檢查，有異常的立即向主任匯報(bào)并迅速組織排障。
�。┴�(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。
（七）遵守各項(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。
�。ò耍┩瓿刹块T領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇10
�。ㄒ唬┛倓t
1．為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息化工程的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，制定本規(guī)則。
2．本規(guī)則所稱的信息系統(tǒng)，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成的，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行采集、加工、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)（即現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用中的信息工程）。
3．醫(yī)院信息系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站對(duì)系統(tǒng)操作和維護(hù)的全部活動(dòng)。
4．各級(jí)各類醫(yī)院根據(jù)本規(guī)則，結(jié)合醫(yī)院不同的功能任務(wù)和醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模大小，參照以下內(nèi)容制定適宜于本醫(yī)院的信息管理制度。
�。ǘ┙M織管理
1．醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組（簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
2．領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成：組長(zhǎng)：院長(zhǎng)/業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)成員：醫(yī)務(wù)、護(hù)理、信息、經(jīng)營(yíng)管理、藥劑、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)等人員。
3．領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
�。�1）對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進(jìn)行總體規(guī)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中有關(guān)人員職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程、性能指標(biāo)等工作規(guī)則和制度。
�。�2）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決醫(yī)院工程建設(shè)中和重大問(wèn)題。
（3）審核、部署系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動(dòng)，如規(guī)則計(jì)劃，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配臵、人員培訓(xùn)等。
4．醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)在系統(tǒng)建設(shè)的應(yīng)用過(guò)程中負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)和管理工作。
5．信息管理部門負(fù)責(zé)人是系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者（簡(jiǎn)稱系統(tǒng)負(fù)責(zé)人），應(yīng)對(duì)所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。
6．信息管理部門工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)規(guī)則、計(jì)劃、系統(tǒng)配臵、系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
�。ㄈ┬畔⑾到y(tǒng)的技術(shù)管理
1．信息管理部門工程技術(shù)人員是信息系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對(duì)信息系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行
2．信息系統(tǒng)內(nèi)各類設(shè)備的配臵，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出配臵規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
3．每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，信息工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使用。
4．信息工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。
5．管理部門各種設(shè)備由信息管理部門負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。
6．系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
7．信息系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)臵并做好記錄。工作站操作人員更換時(shí)，要立即做好口令的更改。
8．根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。
9．系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問(wèn)題或故障，應(yīng)遵循《信息系統(tǒng)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程》處理。
�。ㄋ模┬畔⑾到y(tǒng)安全管理
1．信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
2．系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
3．利用用戶名對(duì)其他用戶進(jìn)行使用模塊的訪問(wèn)控制，以加強(qiáng)用戶訪問(wèn)網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護(hù)。
4．用戶的訪問(wèn)權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。
5．系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫(kù)使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
6．信息工程技術(shù)人員要主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控，及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。
7．所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對(duì)禁止上網(wǎng)使用。對(duì)造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
8．信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配臵、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
9．所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無(wú)關(guān)的工作。
10．保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場(chǎng)、防低磁輻射等安全工作。
11．信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
�。ㄎ澹┕ぷ髡竟芾�
1．各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。
2．嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時(shí)的完成各項(xiàng)錄入工作。
3．經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備的日清月檢,使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4．加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借所有計(jì)算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。
5．機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
6．機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。
7．嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。
醫(yī)院管理規(guī)章制度 篇11
一、擬建立的內(nèi)部管理制度。
包括人事管理制度、福利管理制度、考勤管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、預(yù)算管理制度、獎(jiǎng)懲管理制度、投訴管理制度、文件管理制度、員工基本規(guī)范、通訊設(shè)備管理制度、管理體系及重大事項(xiàng)決策管理制度、培訓(xùn)管理制度。詳細(xì)內(nèi)容此處略。
二、擬建立的質(zhì)量手冊(cè)及程序文件。
包括質(zhì)量手冊(cè)、文件控制程序文件、質(zhì)量記錄程序文件、管理評(píng)審程序文件、人力資源程序文件、合同評(píng)審程序文件、物業(yè)接管程序文件、服務(wù)設(shè)計(jì)開發(fā)程序文件、采購(gòu)程序文件、入住管理程序文件、內(nèi)部審核程序文件、不合格程序文件、數(shù)據(jù)分析程序文件、糾正防措施程序文件等。詳細(xì)內(nèi)容此處略。
三、擬建立的項(xiàng)目綜合服務(wù)工作手冊(cè)。
包括各級(jí)崗位職責(zé)工作手冊(cè)、受理事務(wù)作業(yè)規(guī)程、接待服務(wù)作業(yè)規(guī)程、服務(wù)質(zhì)量意見(jiàn)征詢作業(yè)規(guī)程、交接班管理作業(yè)規(guī)程、跟班作業(yè)管理作業(yè)規(guī)程、監(jiān)督投訴箱管理作業(yè)規(guī)程、受理服務(wù)設(shè)備使用管理作業(yè)規(guī)程、崗位工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與考核獎(jiǎng)罰辦法、病區(qū)保潔作業(yè)規(guī)程、消毒隔離管理作業(yè)規(guī)程、醫(yī)用垃圾處理作業(yè)規(guī)程、保潔設(shè)備用品及工具使用規(guī)范管理作業(yè)規(guī)程、病房清潔作業(yè)規(guī)程、治療室清潔作業(yè)規(guī)程、手術(shù)室ICU清潔作業(yè)規(guī)程、消殺管理作業(yè)規(guī)程、公共場(chǎng)所定期消毒作業(yè)規(guī)程、大堂走廊樓梯清潔作業(yè)規(guī)程、辦公室護(hù)士站會(huì)議室接待室值班室等清潔作業(yè)規(guī)程、洗手間清潔作業(yè)規(guī)程、配膳室清潔作業(yè)規(guī)程、處置室清潔室清潔作業(yè)規(guī)程、金融物資重地清潔作業(yè)規(guī)程、電器通訊設(shè)施清潔作業(yè)規(guī)程、室外清潔作業(yè)規(guī)程、化糞池排污水井清潔作業(yè)規(guī)程、垃圾站清潔作業(yè)規(guī)程、園藝綠化管理作業(yè)規(guī)程。詳細(xì)內(nèi)容此處略。
四、擬建立的質(zhì)量記錄文件。
因數(shù)量達(dá)幾百份，此處省略。
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