2021年公立醫(yī)院財務制度
隨著社會一步步向前發(fā)展，越來越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編精心整理的2021年公立醫(yī)院財務制度，歡迎大家分享。
公立醫(yī)院財務制度1
第一章總則
第一條為了適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
第四條醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務管理制度，完善內部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。
第六條醫(yī)院應設立專門的財務機構，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。
第七條醫(yī)院實行統(tǒng)一領導、集中管理的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
第八條預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第九條國家對醫(yī)院實行核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位)，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條醫(yī)院預算應經醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經批復的`醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整，或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議，經主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調整預算。
收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。
第十五條年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，醫(yī)院應及時調整相關數(shù)據(jù)。
第十六條醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。
公立醫(yī)院財務制度2
我國現(xiàn)行的《醫(yī)院財務制度》發(fā)布于20xx年，自20xx年1月1日起實行。該制度自發(fā)布實施以來，對于規(guī)范公立醫(yī)院的會計行為發(fā)揮了積極作用，規(guī)范了醫(yī)院的財務行為、加強了醫(yī)院的財務管理。在當前財政投入不足的情況下，各醫(yī)院努力挖掘自身潛力，在政策允許的范圍內合理合法地組織收入，保證了業(yè)務經費的需要。同時，各醫(yī)院嚴格內部管理，努力降低成本，在維持醫(yī)院公益性質的同時促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)了國有資產的保值增值。但是隨著醫(yī)院經營環(huán)境的改變，目前醫(yī)院財務制度存在著明顯問題，難以滿足新形勢下推進公立醫(yī)院改革、加強公立醫(yī)院財務和績效管理的需要。基于此，財政部、衛(wèi)生部于20xx年12月28日出臺了新的《醫(yī)院財務制度》，以期新財務指標體系的構成使醫(yī)院財務制度更前沿、更完善。
一、傳統(tǒng)醫(yī)院財務制度存在的問題
1、傳統(tǒng)財務制度導致醫(yī)院財務分析模式的不足。隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈和醫(yī)院經營環(huán)境的不斷改變，20xx年頒布實施的《醫(yī)院會計制度》在實際工作中的不足逐漸顯露出來，具體表現(xiàn)為醫(yī)院財務分析模式的不足。首先，在分析的主體上，傳統(tǒng)醫(yī)院的財務分析側重于以自我分析為中心的單一主體的財務分析。其次，在分析的時效性上，傳統(tǒng)醫(yī)院的財務分析則側重于經濟事項的事后分析，缺少有效的前瞻性分析。再次，在分析的手段上，目前很多醫(yī)院的財務分析工作仍然采用傳統(tǒng)的手工方式。最后，在分析的方法和范圍上，傳統(tǒng)的財務分析方法主要運用比較分析法，對醫(yī)院購置的大型設備及專項資金等支出很少單列進行專題財務分析。
2、財務報表本身的局限性。一是固定資產報表余額無法確切反映固定資產凈值。二是謹慎性原則運用的不全面。三是專項經費沒有進行重點披露和分析。四是無形資產的核算未能予以揭示。五是財務報表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析。
二、新《醫(yī)院會計制度》在財務收支核算方面的主要變化
基于目前醫(yī)院財務分析的局限性，財政部、衛(wèi)生部于20xx年12月28日出臺了新《醫(yī)院財務制度》。新制度在收入構成、支出構成、節(jié)余構成、成本核算、報表構成等方面都有重大變化，目的是使醫(yī)院財務體系更科學、完善，更適應經濟環(huán)境的變化；財務分析更切實可行，對醫(yī)院發(fā)展有科學、前沿的指導意義。 —是收入構成。收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。其中醫(yī)療收入中新增藥事服務費收入。二是支出構成。支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。其中醫(yī)療支出包括人員經費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用。三是節(jié)余構成。節(jié)余包括業(yè)務收支結余、財政項目補助收支結轉（余）、科教項目收支結轉（余）。四是成本核算。新制度中成本核算作為主要內容重點披露。醫(yī)療機構應按醫(yī)療服務項目、病種成本、診次和床日成本等進行全成本核算。五是新增了與國庫集中支付、部門預算、工資津補貼、國有資產管理等財政改革相關的會計核算內容。六是為了兼顧預算管理的需要，新制度規(guī)定通過專設預算會計科目或采用備查賬薄方式提供預算會計信息。
三、新《醫(yī)院會計制度》在財務報告、財務分析方面的主要變化
1、財務報告。鑒于原財務報表結構的局限性，新制度明確財務報告包括資產負債表、收入支出總表、業(yè)務收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產變動表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書。財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產變動及利用情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
2、財務指標。新制度中財務指標構成如下：一是預算管理指標，包括預算執(zhí)行率、財政專項撥款執(zhí)行率。二是結余和風險管理指標，包括業(yè)務收支結余率、資產負債率、流動比率。三是資產運營指標，包括總資產周轉率、應收賬款周轉天數(shù)、存貨周轉率。四是成本管理指標，包括每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率；每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率；百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗。五是收支結構指標，包括人員經費支出比率，公用經費支出比率，管理費用率，藥品、衛(wèi)生材料支出率，藥品收入占醫(yī)療收入比重。六是發(fā)展能力指標，包括總資產增長率、凈資產增長率、固定資產凈值率。
四、完善新制度的主要體現(xiàn)
1、設置“累計折舊”科目，準確反映固定資產真實價值。在現(xiàn)有的會計制度下，固定資產不提折舊，固定資產的核算對資產負債表的影響要在固定資產報廢時才能清除。在利用資產負債表進行分析時，必須考慮折舊因素所帶來的資產總值和凈資產虛增額的影響，因此新制度第四十七條明確規(guī)定：醫(yī)院原則上應當根據(jù)固定資產性質，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產折舊，不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或審批。當月增加的固定資產，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產，不再計提折舊。這種處理結果既能準確反映固定資產真實價值，又能反映醫(yī)院固定資產新舊程度。
2、全面考慮醫(yī)院所面臨的風險，加強財務風險分析。醫(yī)院是一個高風險行業(yè)，在經營過程中風險無處不在，只有合理估計存在的風險才能及時防范與化解。因此新制度第四十二條明確規(guī)定：醫(yī)院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時清理。年終，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2%～4%.計提壞賬準備的具體辦法由�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門確定。對賬齡超過三年，確認無法收回的應收醫(yī)療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經過清查，按照國有資產管理的有關規(guī)定報批后，在壞賬準備中沖銷，可收回已經核銷的壞賬，增加壞賬準備。同時，允許提取醫(yī)療風險基金，用于防范醫(yī)院面臨的各種風險。強化不確定性的風險因素分析，強化宏觀財務管理，防止重大決策失誤，是促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要保障。
3、加強對人力資源、醫(yī)院創(chuàng)新能力及專項經費的分析。為支持醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)，每年各級主管部門會劃撥專項資金補助醫(yī)院，由于這部分資金較大，醫(yī)院應加強對財政專項經費、科研經費、社區(qū)服務經費的專項財務分析，通過分析揭露問題的所在，以保證經費合理、有效使用。因此新制度中特別設置“科教項目收入、科教項目支出、科教項目收支節(jié)余”等內容，明確了科教收支的會計處理，將科研、教學作為專項進行重點單獨核算，在進行財務分析時特別重視醫(yī)院的科技創(chuàng)新能力。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，如何挖掘潛力和最大限度地發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有資源的作用，是醫(yī)院管理者不容忽視的重要問題。對科教項目效益進行分析，有利于醫(yī)院注重對更新人員知識的投入和科教項目資源的優(yōu)化配置。醫(yī)院發(fā)展的內在動力是醫(yī)療科學的不斷創(chuàng)新，新的診療方法和治療手段不斷出現(xiàn)，推動了醫(yī)療科學技術的不斷進步，新制度的變化無疑在這些方面起到重要指導作用。
4、借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療、藥品收支核算，明確了無形資產的核算。為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全等問題，新制度借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療、藥品收支核算，規(guī)定管理費用不再分攤，完善了自制藥品和材料的成本核算。明確揭示無形資產的核算方式，對無形資產的購入、攤銷、轉讓予以重點披露。
5、進一步完善醫(yī)院財務報表體系，加強對現(xiàn)金流量的分析。隨著醫(yī)療市場的激烈競爭，許多醫(yī)院采取各種方式籌集資金，實行負債經營，但由于目前財務報表中缺乏對現(xiàn)金流量的分析，許多醫(yī)院發(fā)生的財務危機是因為現(xiàn)金的短缺造成醫(yī)院信用的喪失。因此，新制度財務報表體系中現(xiàn)金流量表成為其重要組成內容。醫(yī)院管理者和財務人員要重視現(xiàn)金流量表的編制工作，把醫(yī)院的財務分析從以“收益”為中心轉向以“現(xiàn)金流量”為中心，重點分析資金回報率，包括現(xiàn)金回收額和現(xiàn)金回收率；分析經營活動中現(xiàn)金凈流量存在的問題；分析單位資金來源比例和再投資能力等等。對于一些重要的財務項目內容，若在報表中無法準確表示，應當在會計報表的附注內容中以補充和完善。 綜上所述，如果將各種財務報表比作地圖，那么財務分析就是認識地圖、領會地圖的過程。管理者只有時刻把握“地圖”的各個坐標所表達的深刻內涵，領會各個坐標的聯(lián)系，才能作出出奇制勝的決策。隨著改革的進一步深化，世界經濟的一體化趨勢，國際資本市場的全球化進程和知識經濟的飛速發(fā)展，會計理論也在不斷發(fā)展，日臻完善。醫(yī)院新財務制度的出臺能夠幫助管理者對資本操作、醫(yī)院運營作出正確的決策。它不僅符合目前經濟環(huán)境的變化，更是對醫(yī)院財務體系的重新詮釋，對我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展起著巨大的推動作用。
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