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  • 醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度

    時間:2022-12-09 18:13:24 制度 我要投稿

    醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度(精選11篇)

      隨著社會一步步向前發(fā)展,越來越多地方需要用到制度,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度,希望能夠幫助到大家。

    醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度(精選11篇)

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇1

      為了加強護士規(guī)范化培訓,全面提升護士綜合素質(zhì)及實際工作能力,為醫(yī)院實施“全院一張床”管理奠定基礎(chǔ),根據(jù)護理工作實際,特制定醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度。

      一、輪轉(zhuǎn)培訓對象:

      36歲以下執(zhí)業(yè)護士,原則上在科室時間較長者。

      二、輪轉(zhuǎn)培訓目的:

      1、使輪轉(zhuǎn)護士熟悉各病區(qū)環(huán)境及工作程序,能夠勝任各臨床科室的護理工作,能夠為病人提供有效的護理;

      熟練掌握各項基礎(chǔ)護理操作及護理基本理論、基本知識、基本技能;

      掌握與各科病人及家屬溝通技巧;

      能在疾病的不同階段實施相應(yīng)的健康教育;

      熟悉常見病、多發(fā)病的護理觀察要點。

      2、使科室護理人員搭配趨向合理,豐富執(zhí)業(yè)護士工作閱歷,保證護理質(zhì)量和安全。

      3、促使護士多角度學習不同科室的護理專業(yè)知識及操作技術(shù),不斷提高自身的綜合素質(zhì),逐步達到“全科護士”的能力。

      4、使科室始終保持開放、活躍狀態(tài),有利于科室管理及科室之間的交流,提高科室業(yè)務(wù)水平。

      5、使醫(yī)院在應(yīng)對突發(fā)事件中有充足的后備人員,可隨時調(diào)整。

      三、輪轉(zhuǎn)辦法:

      1、 各科室根據(jù)本科護理人員在科室時間長短依次輪轉(zhuǎn),時間較長者首先進行輪轉(zhuǎn),科齡相同者年齡較大者先輪轉(zhuǎn)。各科室推出一名護士根據(jù)輪轉(zhuǎn)順序到下一科室工作,固定工作2年以上。以后科室每半年再推出另一名護士繼續(xù)參與輪轉(zhuǎn)。護士長對每一名出科護士理論知識、實踐技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風等方面做出科室評價,留存護理部,作為提拔護士長、評先樹優(yōu)的重要依據(jù)。

      2、 輪轉(zhuǎn)科室順序:內(nèi)一科、外一科、兒科、內(nèi)二科、外二科、婦產(chǎn)科、外三科、手術(shù)室、內(nèi)五科、急診科、內(nèi)一科。無特殊情況輪轉(zhuǎn)順序不能更改。特別科室ICU、內(nèi)三科、血液透析室相對固定。

      3、為了保證科室工作的穩(wěn)定性,每一科室每次調(diào)整1人,護士孕期、產(chǎn)期、哺乳期、病假(超過1個月)者暫不調(diào)整。

      4、若個別科室因特殊情況急需抽調(diào)護理人員,護理部根據(jù)各科室人力資源配置及工作量進行微調(diào)。

      5、各科護理人員及護士長正確對待調(diào)整、輪崗,以工作為重,服從安排。

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇2

      一、培訓目標:

      畢業(yè)后一年抓好“三基”(即:基本理論、基本知識、基本技能)與臨床實踐相結(jié)合。工作中要求了解各科工作職責與程序,熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù),了解專科護理理論與技能。

      二、具體要求:

      安排各科及室輪轉(zhuǎn)。護士長要經(jīng)常組織召開新護士座談會,了解其工作情況有何困難,并對其工作進行評議,以求不斷克服缺點,盡快成長。

      1、新護士進院前,必須接受護理部組織的“進院教育”和“服務(wù)規(guī)范訓練”。各科室由護士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責的介紹。

      2、護士長應(yīng)結(jié)合每個護士制定出具體培訓計劃。

      3、護士畢業(yè)后第一年為試用期,須加強臨床護理實踐,以臨床護理工作為主,可適當安排白班,兩個月后再參加夜班工作。

      4、一年內(nèi)完成護理病歷10份,每份由所在病室護士長評議考核,年終為總體考核的部分依據(jù)。

      5、參加所在科室及護理組織的各項業(yè)務(wù)學習。

      6、新畢業(yè)的護士應(yīng)不斷加強自身素質(zhì)修養(yǎng)(包括思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì))。工作時,要儀表端莊,態(tài)度和藹,工作認真,遵守勞動紀律,服從領(lǐng)導指揮,尊敬教學老師,勤奮好學,搞好團結(jié)。

      7、年終時,由個人寫好總結(jié),所在單位給予考核并簽署意見,經(jīng)各科及護理部批準后方可轉(zhuǎn)正,由院方正式錄用。

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇3

      一、培訓總目標

      通過1年的培訓,使新畢業(yè)的護士能夠達到:具有專業(yè)護理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,維護醫(yī)院和護理人員的形象,無違紀行為,熟練掌握各項基礎(chǔ)護理操作,各種操作考核達標;能夠勝任臨床各種班次的護理工作,能夠為病人提供有效地護理;能夠理解和陳述護理質(zhì)量標準,并能依據(jù)質(zhì)量標準進行護理實踐;通過護士專業(yè)注冊考試。

      二、培訓方法

      將1年的培訓分為崗前培訓和崗位培訓。

      1、崗前培訓重點:使新護士熟悉醫(yī)院的各項規(guī)章制度、醫(yī)院文化、服務(wù)理念和操作標準。

      崗前培訓時間:1周

      培訓地點:行政樓大會議室

      培訓課程:

      2、崗位培訓的重點:在崗前培訓的基礎(chǔ)上使新護士逐步熟悉醫(yī)院的環(huán)境、適應(yīng)臨床工作,實現(xiàn)從學生到護士的角色轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)專業(yè)護理人員所具備的基本素質(zhì)。

      崗位培訓時間:1年

      培訓地點:臨床各病房

      具體方法:

      1、崗位培訓第一階斷:時間為3個月,為帶教老師指導下的臨床見習階段,培訓重點是在崗前培訓的基礎(chǔ)上熟悉臨床環(huán)境。

      各病房的培訓內(nèi)容:講解各班職責和工作程序,并見習各班工作;帶教老師根據(jù)病人的具體情況適當安排新護士進行各種基礎(chǔ)護理操作;講解專科的基本護理常規(guī);在專人負責帶教的前提下,安排新護士與不同的護理人員合作使其盡快熟悉本護理單元的護理人員;由病房護士長講解各項護理質(zhì)量標準。

      2、崗位培訓第二階段:時間為9個月,為帶教老師督導下的臨床實踐階段,培訓的重點是使護士逐步適應(yīng)臨床環(huán)境并在此環(huán)境中按照專業(yè)標準進行護理實踐,實現(xiàn)從學生到專業(yè)護士的角色轉(zhuǎn)變,并能夠在帶教老師的督導下解決臨床中遇到的護理問題。

      各病房的培訓內(nèi)容:指導、帶教臨床各班次的護理工作;督導臨床各種基礎(chǔ)護理技術(shù)操作;專科護理理論和護理實踐的培訓指導。由病房護士長講解護理程序及危重病人的病情觀察,培養(yǎng)新護士的臨床思維;

      三、評價方法:

      采取客觀評價與主觀評價相結(jié)合的方法建立考核評價指標。

      客觀評價:以基礎(chǔ)護理技術(shù)操作考核與理論考核的分數(shù)為量化指標。

      主觀評價:以新護士自己評價和他人評價(護士長、帶教老師對新護士的評價)相結(jié)合,將臨床實踐能力、工作態(tài)度、溝通交流技巧和應(yīng)急能力的評價內(nèi)容進行量化,制定新護士綜合能力評價表,作為主觀評價指標。

      階段評價:在崗前培訓結(jié)束前和崗位培訓的不同階段分別進行,考核工作由護理部教學人員與病房護士長及帶教老師共同完成。

      綜末考核:新護士完成上述培訓和實踐后,護理部要對新護士進行全面的考核評價,需要新護士達到以下標準才能成為正式的護士,按時完成培訓計劃并無延期;基礎(chǔ)護理操作達標;勝任臨床各班工作;護士長和帶教老師對新護士的評價合格;通過國家組織的注冊護士考試;在培訓階段無病人投訴。

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇4

      一、目的

      為了更好地執(zhí)行護理級別,提高患者護理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護理制度。

      二、定義

      主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫(yī)囑流程標準,分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

      三、職責

      1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。

      2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負責執(zhí)行分級護理制度。

      3.醫(yī)療科室主任和護士長負責監(jiān)督和檢查分級護理制度的執(zhí)行。

      4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負責監(jiān)督和檢查全院分級護理制度執(zhí)行。

      5.院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執(zhí)行。

      四.程序

      1.依據(jù)病情下達護理級別

      (1)特別護理患者

      對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的患者;病情復雜的`大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達特別護理醫(yī)囑。

      (2)一級護理患者

      對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達一級護理醫(yī)囑。

      (3)二級護理患者

      對于病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達二級護理醫(yī)囑。

     。4)三級護理患者

      對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達三級護理醫(yī)囑。

      2.加放護理等級標識

     。1)護理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護理等級的標識。

      (2)護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。

     。3)護理級別標識放置或更改,日班由辦公室班護士負責,夜班由值班護士負責。

      3.執(zhí)行護理級別

     。1)特別護理內(nèi)容

      設(shè)專人護理,嚴密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準備搶救;制定護理計劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認真、細致做好各項基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確保患者安全。

     。2)一級護理內(nèi)容

      絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細致地護理;嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護理工作;加強基礎(chǔ)護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥;加強營養(yǎng),鼓勵患者進食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。

      (3)二級護理內(nèi)容

      臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎(chǔ)護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

     。4)三級護理內(nèi)容

      督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導;進行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。

      4.更改護理級別

      主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達醫(yī)囑更改護理級別時,護士要及時更改護理級別標識和執(zhí)行護理級別

      五、考核

      1.考核方法

     。1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。

     。2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。

      (3)實地考察患者,護士是否按護理級別執(zhí)行。

     。4)患者投訴。

      2.考核周期

     。1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進行反饋,上報醫(yī)務(wù)部。

      (2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進行反饋,上報院長。

      (3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進行反饋。

      六、罰則

      1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者,每次罰款20元。

      2.對于未執(zhí)行護理級別的護士,每次罰款20元。

      3.對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。

      4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。

      5.對于未執(zhí)行分級護理制度,導致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

      6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

      七、附則

      1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.

      2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。

      3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。

      4.附件

      (1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。

     。2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇5

      分級護理是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

      一、特級護理

      (一)符合以下情況之一,可確定為特級護理

      1、維持生命,實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;

      2、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;

      3、各種復雜或大手術(shù)后,嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

      (二)護理要點

      1、嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準確測量出入量。

      2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      3、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等,實施安全措施。

      4、保持患者的舒適和功能體位。

      5、實施床旁交接班。

      二、一級護理

      (一)符合以下情況之一,可確定為一級護理

      1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

      2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者;

      3、手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者;

      4、自理能力重度依賴的患者。

      (二)護理要點

      1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

      3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施。

      5、提供護理相關(guān)的健康指導。

      三、二級護理

      (一)符合以下情況之一,可確定為二級護理

      1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;

      2、病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;

      3、病情穩(wěn)定或處于康復期,且自理能力中度依賴的患者。

      (二)護理要點

      1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

      3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      4、根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。

      5、提供護理相關(guān)的健康指導。

      四、三級護理

      (一)病情穩(wěn)定或處于康復期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

      (二)護理要點

      1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2、根據(jù)患者病情,監(jiān)測生命體征。

      3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      4、提供護理相關(guān)的健康指導。

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇6

      患者在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

      一、特級護理:

      (一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理

      1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者

      2.重癥監(jiān)護患者

      3.各種復雜或者大手術(shù)后的患者

      4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

      5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者

      6.實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

      7.其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者

     。ǘ┳o理要求:

      1.將患者安置在監(jiān)護室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。

      2.做好護理評估,按護理常規(guī)落實護理措施,做好護理記錄。

      3.定時監(jiān)測生命體征,嚴密觀察患者病情變化,及時準確記錄。

      4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真落實各項治療措施。

      5.按醫(yī)囑準確測量出入量,做好各種管道的護理,詳細記錄各種導管的出入液量。

      6.認真做好基礎(chǔ)護理及專科護理。

      (1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。

     。2)保持床單位整潔,有污染及時更換。

     。3)保持口腔清潔,做好口腔護理,每日給予口腔護理2次,預防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。

     。4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,預防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護理;

      協(xié)助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。

     。5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照?谱o理常規(guī)執(zhí)行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。

     。6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進食安全,防止誤吸、嗆咳等。

     。7)做好大小便護理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。

      7.對患者的重點治療、護理內(nèi)容實施班班床頭交接。

      二、一級護理:

     。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為一級護理:

      1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

      2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

      3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

      4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者

     。ǘ┳o理要求:

      1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2.根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施。

      3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應(yīng)用。

      4.按照護理常規(guī)落實護理措施,加強基礎(chǔ)護理和?谱o理,防止并發(fā)癥:

      (1)保持床單位整潔,有污染及時更換。

     。2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護理,每日2次。

     。3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護理,協(xié)助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預防發(fā)生壓瘡。

     。4)做好大小便護理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護理1~2次。

     。5)做好生活護理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。

      6.認真做好心理護理,提供護理相關(guān)的健康指導。

      三、二級護理:

     。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為二級護理:

      1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者

      2.生活部分自理的患者

     。ǘ┳o理要求:

      1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。

      3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      4.根據(jù)患者病情,正確實施護理措施和安全措施。

      5.提供護理相關(guān)的健康指導。

      四、三級護理:

     。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為三級護理:

      1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者

      2.生活完全自理且處于康復期的患者

     。ǘ┳o理要求:

      1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。

      2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。

      3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。

      4.提供護理相關(guān)的健康指導。

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇7

      分級護理制度

      分級護理是根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護理要求,在護理工作中達到明確重點、分清主次,合理安排人力,使護理工作有條不紊地進行,有利于提高護理質(zhì)量。

      醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護理等級,以醫(yī)囑形式下達級別,分成一、二、三級護理和特級護理,并作出標記(一級護理為紅色,二級護理為黃色,三級護理為藍色或可不設(shè)標記)。

      確定患者的護理級別,應(yīng)當以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。.

      一、特級護理

      1、指征:

     、挪∏槲V,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

     、浦匕Y監(jiān)護患者;

     、歉鞣N復雜或者大手術(shù)后的患者;

     、葒乐貏(chuàng)傷或大面積燒傷的患者

     、墒褂煤粑鼨C輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

     、蕦嵤┻B續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

     、似渌猩kU,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

      2、護理要求:床頭及病員一覽表上以特護標記表示。

     、24小時專人看護,并班班床頭交接;

     、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。

     、菄烂苡^察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標,評估安全風險隱患,并做好記錄。

     、葥尵葍x器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。

     、杉皶r正確執(zhí)行醫(yī)囑。

     、事鋵嵏黜棇?谱o理及風險預防措施并詳細記錄。

     、宋V鼗颊邞(yīng)當根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護理記錄單,監(jiān)護病人至少每小時記錄生命體征。

      病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的動態(tài)變化、所采取的護理措施和效果評價。

     、塘私庥绊懖∪诵睦淼母鞣N因素,給予必要的心理護理和疏導,并進行衛(wèi)生健康指導。

     、妥龊没A(chǔ)護理和生活護理:每日整理床單位,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換;

      每日2次幫助患者清潔面部和梳頭;每日2-3次口腔護理,對非禁食患者協(xié)助進食;根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次,進行壓瘡預防及護理,必要時協(xié)助床上移動;協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護理及失禁等會陰護理;每2日床上溫水擦浴1次;每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲,協(xié)助患者更衣。

      二、一級護理

      1、指征

     、挪∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;

     、剖中g(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

     、巧钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;

     、壬畈糠肿岳,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

      2、護理要求:床頭及病員一覽表上以一級護理標記表示

      ⑴嚴密觀察病情,至少每小時巡視一次;

      ⑵正確及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實各種治療護理措施;

     、前凑諏?埔笞龊酶鞣N導管護理,保持導管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;

      病情穩(wěn)定的病重、一級護理的患者每天記錄一次生命體征;

     、燃訌娀A(chǔ)護理,預防護理并發(fā)癥:做好皮膚護理,頭發(fā)、會陰護理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔護理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙;

      督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護理;生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要;認真做好心理護理及健康教育。

      三、二級護理

      1、指征

      ⑴病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;

     、粕畈糠肿岳淼幕颊。

      2、護理要求:床頭及病員一覽表上以二級護理標記表示

     、抛⒁庥^察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,至少2小時巡視一次;

     、聘鶕(jù)患者病情可在床上或床邊進行輕度活動;

     、菂f(xié)助病人做好晨、晚間護理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;

      ⑷根據(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導。

      四、三級護理

      1、指征

     、派钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;

     、粕钔耆岳砬姨幱诳祻推诘幕颊摺

      2、護理要求:床頭及病員一覽表上以三級護理標記表示

      每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;

      五、基礎(chǔ)護理要求:

      凡住院患者,按護理級別要求分別實施基礎(chǔ)護理工作。

      1、床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。

      2、頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。

      3、口腔:有與病情相適應(yīng)的護理措施,口腔清潔無殘渣、無口臭。

      4、皮膚、會陰:清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。

      5、指(趾)甲:剪平,無污垢。

      6、各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。

      7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。

      8、預防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無壓瘡發(fā)生。

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇8

      一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理及特別護理四種。護理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護理文書規(guī)范》要求)標記。

      二、特別護理

      (一)病情依據(jù):

      1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。

      2、病情復雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。

      3、各種嚴重外傷、大面積燒傷。

     。ǘ┳o理要求:

      1、設(shè)專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救。

      2、制定護理計劃,設(shè)特別護理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。

      3、認真、細致地做好各項基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。

      三、一級護理

      (一)病情依據(jù):

      1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。

      2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。

      3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。

     。ǘ┳o理要求:

      1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。

      2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理。

      3、嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項護理記錄。

      4、加強基礎(chǔ)護理,定時做好口腔,皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥。

      5、加強營養(yǎng),鼓勵病人進食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇9

      (一)病情依據(jù):

      1、病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。

      2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。

      3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。

      (二)護理要求:

      1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。

      2、注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡查一次。

      3、做好基礎(chǔ)護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥。

      4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇10

     。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):

      1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段,正常孕婦等。

      2、各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的病人。

      3、可以下床活動,生活可以自理。

     。ǘ┳o理要求:

      1、可以下床活動,生活可以自理。

      2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。

      3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。

      4、對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導。

      5、進行衛(wèi)生科學普及宣教工作,提高病人自己保健水平。

      醫(yī)院護理人員輪轉(zhuǎn)制度 篇11

      住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進行護理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的病人,實施相應(yīng)的護理和照顧的制度。

      等級護理共分為4級,即特別護理(特別專護)、一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護理等級,下達醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標記,提示護士根據(jù)醫(yī)囑和標記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

      1、特別護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎(chǔ)護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應(yīng)考慮自己的負擔能力。

      2、一級護理用粉紅色標記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規(guī)定,對一級護理的病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

      3、二級護理用藍色標記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護士。

      4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。

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