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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度（精選12篇）
在社會發(fā)展不斷提速的今天，制度使用的情況越來越多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 1
行政管理制度
1、在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為轄區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2、接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3、每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。
4、建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5、建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。
6、建立例會制度。每月至少召開一次院科室主任會；每月至少召開一次轄區(qū)村衛(wèi)生室工作會議，及時傳達(dá)上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。
7、建立總值班制度。科室每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達(dá)上級指令、處理緊急情況等。
8、實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1、按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2、建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3、建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合�？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4、對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。
5、根據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃，并做好總結(jié)。
6、有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進(jìn)修提高，每年底對實施情況進(jìn)行自查。
轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊制度
1、由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責(zé)任制。
2、積極開展轄區(qū)衛(wèi)生診斷，確定轄區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)行評價。轄區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3、與轄區(qū)居民簽訂《家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4、健康管理團(tuán)隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5、在所轄區(qū)居委會向轄區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊進(jìn)入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。
6、對健康管理團(tuán)隊工作進(jìn)行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
財務(wù)管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準(zhǔn)則，落實財務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。
3、根據(jù)國家統(tǒng)一的`醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。
4、規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。
5、嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。
6、嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。
7、財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。
8、加強(qiáng)各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到�？顚Ｓ�，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1、實行收支兩條線的財務(wù)獨立核算。村衛(wèi)生室實行一體化管理。
2、醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上鎮(zhèn)財政專戶。
3、全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費)。
4、藥品每月盤點結(jié)算，按時上報鎮(zhèn)財政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。
5、經(jīng)財政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個一般帳戶，用于衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于轄區(qū)村衛(wèi)生室的核算。
6、實行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1、設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2、固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。
3、設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。
4、定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù)，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。
5、固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。
6、加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。
物價與計量管理制度
1、應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標(biāo)準(zhǔn)。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。
2、嚴(yán)格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。
3、設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4、建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 2
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治以上的醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)處或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)處或門診部共同商量。
3、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，內(nèi)、外科每天各有2名，婦兒科各有1名副主任醫(yī)師以上職稱人員出門診。兼管門診和病號的產(chǎn)室，必須安排好人力。
4、對疑難病員有能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診治。
5、專家、�？崎T診及普通門診應(yīng)準(zhǔn)時開診，分診護(hù)士應(yīng)做好病人選醫(yī)生的.介紹工作。
6、對高燒病員、危重病員、60歲以上老年病員應(yīng)提前安排或護(hù)送急診室就診。
7、對病員要認(rèn)真進(jìn)行檢查，必須做到準(zhǔn)確地記載病歷。醫(yī)務(wù)處、門診定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
8、門診檢驗、放射等各種檢驗結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必須時，要親自操作。
9、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收置病員住院治療。
10、加強(qiáng)檢診做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 3
（1）從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。
（2）醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的'法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。
�。�3）醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)現(xiàn)新技術(shù)及新項目等。
�。�4）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)掌握：辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識、各種急救知識及其自救、急救要點。
�。�5）全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點傳染病防治基本知識。
（6）培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計劃進(jìn)行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。
�。�7）定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應(yīng)能力。
應(yīng)急設(shè)備采購與管理制度
�。�1）應(yīng)急設(shè)備和藥品由院根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲備規(guī)定，結(jié)合本院實際研究、統(tǒng)計和提出申請。
�。�2）經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。
�。�3）由院相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲備。
�。�4）應(yīng)急藥品、器械儲藏在專門地點，由專人負(fù)責(zé)管理，定期補(bǔ)充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個人不得接觸和使用。
（5）應(yīng)急藥品須經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請補(bǔ)充，交藥劑科統(tǒng)一購買。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 4
1、從事疫苗免疫接種工作的人員都必須經(jīng)過計劃免疫專業(yè)培訓(xùn)，能正確掌握接種象、疫苗性質(zhì)、接種部位、劑量、方法和禁忌癥，接種反應(yīng)的判斷和處理方法，具備預(yù)防接種安全注射的基本知識和操作技能。
2、預(yù)防接種所使用的生物制品必須由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)逐級調(diào)撥分發(fā)，嚴(yán)禁使用非正常渠道購進(jìn)疫苗。并在相應(yīng)的溫度條件下貯存。
3、根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童免疫程序，檢查兒童預(yù)防接種證、卡，核對兒童姓名、性別、出生年、月、日及接種記錄，確認(rèn)是否為本次接種對象和接種何種疫苗。
4、向兒童家長或其監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況，既往疾病史，過敏史和接種疫苗的反應(yīng)史，必要時測量體溫和進(jìn)行體檢，凡有禁忌癥的對象不予接種或暫緩接種，并在預(yù)防接種證、卡上做好記錄。
5、認(rèn)真核對要接種的疫苗品種，檢查外觀質(zhì)量，凡過期、變質(zhì)、污染、發(fā)霉、有搖不散的凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有烈紋或受凍結(jié)的液體疫苗（甲肝除外），一律不得使用。
6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格實行“一人一針一管一用一消毒”制度。無菌和使用過的注射器、針頭要分開存放。
7、積極推行使用合格（有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、檢驗合格證和標(biāo)明廠名、廠址）的一次性無菌塑料注射器，用后要立即毀形、回收集中銷毀，嚴(yán)禁再次使用。
8、接種卡介苗的注射器、針頭要專用，且有明顯標(biāo)記。
9、按疫苗使用說明規(guī)定的`接種方法、部位和劑量接種疫苗。
10、及時在預(yù)防接種證、卡上正確記錄所接種疫苗的年、月、日及批號、接種者簽名。
11、接種對象接種后留在現(xiàn)場觀察15~30分鐘，并向家長或監(jiān)護(hù)人告知接種可能出現(xiàn)的接種反應(yīng)和注意事項。
12、發(fā)生預(yù)防接種意外或事故必須及時搶救，并以最快的通信方式上報縣衛(wèi)生防疫站。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 5
(1)醫(yī)院建立與市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心有效的聯(lián)系通道,保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。
(2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首次按到市生局或市公共衛(wèi)生事件處置(應(yīng)急辦：
指令的院辦、醫(yī)務(wù)科(處)或院行政總值班(夜間)，應(yīng)問清“事件”發(fā)生和發(fā)展的一般情況(時間、地點、事故單位、事故類別、事故原因)以及傷情或毒物種類，危害波及范圍和程度，下達(dá)給本院的具體救援任務(wù)及各項要求，認(rèn)真做好電話記錄，立即向醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。
(3)接到報告，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即通過日常辦事機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)科)向所有領(lǐng)導(dǎo)小組成員發(fā)出指令，迅速到指定地點集合；根據(jù)指令要求，啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案：組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的.救治工作。
(4)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員在接受任務(wù)后，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作，并將各自信息及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組組長；組長綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。
(5)醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，立即布置應(yīng)急醫(yī)療救治工作。搶救(救治)組成員接到指令后立即趕往指定地點，按預(yù)案要求進(jìn)行各項準(zhǔn)備和開展工作。
(6)醫(yī)院對參加院內(nèi)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)的所有成員建立有效、暢通的通迅聯(lián)絡(luò)并宣布相關(guān)紀(jì)律。
(7)有現(xiàn)場救援任務(wù)時，應(yīng)保證救援小組人員落實，及時掌握所有“一線”及“替補(bǔ)”隊員的通訊信息，隨時能拉得出，用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求：平時藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)：急救車輛由醫(yī)務(wù)科控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪著他用。
(8)在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌人后的2小時內(nèi)向市衛(wèi)生行政主管部門或區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報告。并在先期應(yīng)急處置過程中，及時上報有關(guān)情況(報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)先期處理的情況等。
(9)在應(yīng)急處置過程中，隨時接受市衛(wèi)生局和市衛(wèi)生應(yīng)急處置中心的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案等指導(dǎo)。
(10)指定專人對本院應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院內(nèi)應(yīng)急救治進(jìn)展情況：對事件中所有進(jìn)人本院的診治者都應(yīng)登記造冊。
(11)每日向市衛(wèi)生局或市公共衛(wèi)生應(yīng)急處置中心報告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的情況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進(jìn)展等；重要情況要隨時報告。
(12)遇有下列情況及時向市衛(wèi)生應(yīng)急處置中心請求支援：
�、僬埱笊霞墝＜医M會診及專業(yè)技術(shù)的幫助；
�、谛枰厥饨舛舅幤�、特殊設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援；
�、喾至鞑糠只颊呋蛳蛏霞夅t(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。
(13)突發(fā)事件處置結(jié)束后，及時將本院應(yīng)急救治的情況與結(jié)果，有關(guān)的分析和建議等內(nèi)容形成書面材料，報市衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 6
一、仔細(xì)執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。
二、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。
三、有專職或兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
四、按照醫(yī)療廢物的類別，醫(yī)療廢物應(yīng)分離存放在容具內(nèi)，不得混裝，存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的`標(biāo)示。
五、暫存處封閉設(shè)施完美，無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時關(guān)好大門，防止無關(guān)人員進(jìn)出。
六、對各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)舉行分類稱量并記下。交接雙方簽字。
七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，準(zhǔn)時對暫存點、存放設(shè)施舉行清潔消毒，并作好記下。
八、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具，對破損的應(yīng)準(zhǔn)時更換。
九、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理中心時，要嚴(yán)格交接手續(xù)，在轉(zhuǎn)送聯(lián)上簽字，并對留存聯(lián)保存三年備查。
十、暫存處工作人員要作好自我防護(hù)措施，防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷，一旦發(fā)生，應(yīng)立刻處理，并準(zhǔn)時報告相關(guān)部門。
十一、嚴(yán)防醫(yī)療廢物流失、泄漏，一旦發(fā)生，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急計劃舉行處理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 7
一、上班人員必須衣帽整潔，精神飽滿，佩帶上崗證。
二、熱情接待病人，一切為病人著想，盡量滿足病人要求；杜絕生硬語言，不知道、不曉得、不耐煩、不關(guān)我的事等生硬語言不允許出現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員口頭；真正做到“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）。
三、實行“病人無錯”制度，醫(yī)院職工無論任何原因和理由與病人發(fā)生爭吵一次處罰金100元，并寫出書面檢查，不愿作出書面檢查者處罰金200元。
四、上班時間禁止玩游戲、看電視、看電影、織毛衣、做針線活等與工作無關(guān)的事情，發(fā)現(xiàn)一次處罰金50元，第二次加倍，第三次三倍依次累加處罰（職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人）。
五、科室自行排班，當(dāng)班人員有事或生病必須提前一天向科室負(fù)責(zé)人請假（行政班人員提前一天到辦公室請假），違者造成脫班按曠工論處，曠工一天扣發(fā)三天全額工資（罰金80%獎勵代班人員）。職工請事假，每月不得超過三天，超過三天扣日均勞務(wù)提成或日均綜合獎；婚、喪假按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
六、兩天以上事假必須書面申請，注明請假事由、起止日期；病假須出具疾病證明，并提供病歷等相關(guān)資料；以欺騙手段騙假，一經(jīng)查實按曠工處理。
七、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，查房制度，危重、疑難病人會診制度；堅決杜絕病人無醫(yī)生看望、提著輸液瓶四處找人的現(xiàn)象，違者造成醫(yī)療事故責(zé)任自負(fù)；病人或家屬舉報一經(jīng)查實，當(dāng)班人員處罰金100元。
八、醫(yī)生每周至少到藥房巡視一次，藥房人員必須積極配合，熟悉藥品尤其是新藥品規(guī)格劑型，杜絕處方藥品規(guī)格劑型寫錯，否則合醫(yī)辦審減金額由開方醫(yī)生承但。
九、藥房每次進(jìn)藥后將新劑型及新藥品規(guī)格、含量、用途書面告知當(dāng)班醫(yī)生，當(dāng)班醫(yī)生及時將信息張貼在診斷室醒目處（至少保存一周），并報告醫(yī)療組長，通過交接班轉(zhuǎn)告所有醫(yī)生。
十、藥房應(yīng)將有效期在半年內(nèi)的'藥品書面告知醫(yī)生，內(nèi)容包括藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格，以便及時處理，否則造成損失由藥房負(fù)責(zé)。
十一、公衛(wèi)、防疫、婦保、衛(wèi)監(jiān)工作接受上級相關(guān)部門檢查、督導(dǎo)、考核，考核不合格或考評60分以下（不含60分），從工資中扣除季度、半年或全年綜合獎，不參加半年或全年績效考核。連續(xù)兩次不合格或不及格待崗學(xué)習(xí)三個月，待崗期間發(fā)基本生活費（崗位工資80%），待崗學(xué)習(xí)期滿由本人寫出崗位申請，經(jīng)院務(wù)會研究決定上崗。
十二 、私自收費：實行獎勵舉報制。私自收費一經(jīng)查實，處收費金額100倍的罰款，罰金80%獎勵舉報人。
十三、實行24小時電話暢通制：1小時內(nèi)電話不通扣當(dāng)月電話費60元（聘用人員同等），1—3小時扣100元，超過3小時記曠工一天，扣發(fā)三天全額工資。
十四、遲到、早退、中途脫崗：超過10分鐘按曠工半天處理，造成醫(yī)療事故責(zé)任自負(fù)（病人、職工舉報或辦公室督查，罰金80%獎勵舉報人）。
十五、團(tuán)結(jié)協(xié)作：同事之間互相尊重、互相關(guān)心、互相幫助、互相愛護(hù)、互相理解，絕不允許互相刁難、互相扯皮、互相抵毀，甚至口出臟話、粗話、吵架、打架，堅決杜絕不利于團(tuán)結(jié)的語言和行為；多干工作，少議論別人。
十六、以上罰金作食堂生活補(bǔ)助。
十七、設(shè)立監(jiān)督舉報電話并上墻公布
舉報電話：院長136xx88、政府分管領(lǐng)導(dǎo)xx鎮(zhèn) 長18xx93，嚴(yán)格保護(hù)舉報人。
十八、本制度20xx年9月28日經(jīng)全院職工會討論通過（試行），xx年1月8日全院職工會修正執(zhí)行。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 8
一、院長為醫(yī)院安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，主管副院長為主管責(zé)任人，病區(qū)科主任、科室科長為部門安全責(zé)任人，班組長為崗位安全責(zé)任人。各級領(lǐng)導(dǎo)共同擔(dān)負(fù)著中醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任。
二、安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制，院領(lǐng)導(dǎo)與衛(wèi)生避簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書。全院中層干部與院長簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書，層層負(fù)責(zé)，按照領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制度實行“一票否決”制。
三、各級領(lǐng)導(dǎo)對所主管部門，做到組織落實，制度落實，認(rèn)真履行安全生產(chǎn)職責(zé)，按照誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則，搞好部門的.安全生產(chǎn)管理工作。
四、各級干部在開展管理工作的同時開展安全生產(chǎn)管理工作，做到有計劃，有落實，有檢查，有整改，把安全生產(chǎn)工作落到實處。
五、各部門領(lǐng)導(dǎo)要堅持安全生產(chǎn)日查工作，發(fā)現(xiàn)安全問題和隱患，及時排查和整改，向領(lǐng)導(dǎo)匯報。
六、特行部門領(lǐng)導(dǎo)，要特別加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)制度，嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程，加強(qiáng)對易燃、易爆品、有毒、有害化學(xué)藥品、毒麻劇藥品、特種設(shè)備的安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。
七、事故處理
一旦發(fā)生事故，各部門領(lǐng)導(dǎo)積極采取救援措施，消除事故在萌芽中。如果發(fā)生重大事故，部門領(lǐng)導(dǎo)在積極組織救援的同時向上領(lǐng)導(dǎo)匯報，向“119”報告，請求支援。事故發(fā)生后，由院事故調(diào)查小組進(jìn)行事故調(diào)查，真實、準(zhǔn)確、及時向上級報告。事故處理按照“四不放過”的原則依法追究事故責(zé)任。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 9
為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)精神，特作如下規(guī)定：
第一條各科室（部門）應(yīng)按以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：
�。ㄒ唬┽t(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類收集。生活垃圾用黑色袋子裝，醫(yī)療垃圾用黃色袋子裝，放射性垃圾用紅色袋子裝
（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；
（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；
�。ㄋ模⿵U棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；
（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；
（六）批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；
�。ㄆ撸┽t(yī)療廢物中病原體的.培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；
（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；
（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；
�。ㄊ┓湃氚b物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
第二條各科室）醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。
第三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。
第四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。
第五條運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。
第六條運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送至?xí)簳r貯存地點。第七條運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
第八條建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
第九條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運出去焚燒銷毀時應(yīng)進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第十條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。
第十一條禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
第十二條禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
第十三條發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照《銅仁華夏醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案》緊急采取處理措施。
第十四條醫(yī)療廢物管理人要組織從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。
第十五條為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查。
第十六條工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告醫(yī)院相關(guān)部門。
第十七條醫(yī)院醫(yī)療廢物管理實行責(zé)任制。責(zé)任人、管理人及從事醫(yī)療廢物日常工作的人員應(yīng)盡職盡責(zé)，做好各項工作。
第十八條本規(guī)定未涉及的，及國家相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。違反本規(guī)定的，視情節(jié)輕重給予警告、記過、扣除獎金、開除等處分。情節(jié)惡劣者將根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 10
一、醫(yī)院行政值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室干部參加。院辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班，檢查、督促值班情況及值班室的.日常管理工作。
二、值班時間：非節(jié)假日及周末：17：00—次日08：00
節(jié)假日及周末：白班08：00—17：00夜班17：00—次日08：00
三、值班人員負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達(dá)、處理上級機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和院領(lǐng)導(dǎo)指示和緊急通知、簽收機(jī)密文件，承接未辦事項。
四、值班人員在值班時間內(nèi)有權(quán)檢查醫(yī)院各科工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或督促解決。遇有下列問題，應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)請示匯報直至問題及時處理。
1、接到上級指示和緊急通知；
2、有大批傷員或中毒者入院；
3、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或上級要求立即報告的傳染�。�
4、在院內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重事件；
5、在本職范圍內(nèi)難以解決的問題；
6、其它突發(fā)事件。
五、值班人員必須堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，值班時間內(nèi)要保持通訊通暢。認(rèn)真做好值班記錄，于第二天向院辦公室和相關(guān)部門簡要通報值班情況。
六、人員如遇特殊情況不能值班時，須提前向院辦公室履行請假手續(xù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 11
1、藥劑科在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下按照優(yōu)質(zhì)、高效、低價的采購原則進(jìn)行藥品采購工作，保障臨床用藥供應(yīng)。其他科室不得擅自購入藥品。
2、我院采購藥品時，須通過重慶市藥品交易所集中招標(biāo)采購平臺進(jìn)行集中招標(biāo)，并按照《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院藥品交易所集中招標(biāo)采購平臺議價制度》《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購議價流程》進(jìn)行議價，保障采購藥品的.優(yōu)質(zhì)、低價。若需采購藥品未在藥品交易所集中招標(biāo)采購平臺上
掛網(wǎng)的，則在藥品交易所備案之后，通過正規(guī)合法的商業(yè)公司進(jìn)行線下購買。
3、藥庫管理人員每月根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需求制定藥品采購計劃，采購我院藥品目錄內(nèi)的藥品時，采購計劃經(jīng)由藥劑科主任、分管院長審批后進(jìn)行采購;需采購目錄外藥品時，申請科室根據(jù)《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院藥品臨時采購管理規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行申請，審批通過后進(jìn)行方可采購。
4、購進(jìn)的藥品必須來自正規(guī)合法的生產(chǎn)、銷售、配送企業(yè)，采購人員負(fù)責(zé)索要對方相關(guān)資質(zhì)，并備案。
5、購入進(jìn)口藥品要有加蓋供貨單位原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書》復(fù)印件隨貨同行。
6、購進(jìn)藥品要有合法的票據(jù)，并附有隨貨同行單。票據(jù)交由財務(wù)部門入賬存檔備查。
7、藥品采購人員、庫管人員需嚴(yán)格《藥庫采購人員職責(zé)》《藥庫庫管人員職責(zé)》，愛崗敬業(yè)，自覺履行各自義務(wù)，并定期對進(jìn)貨情況進(jìn)行質(zhì)量評審，認(rèn)真總結(jié)進(jìn)貨過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，加以分析和改進(jìn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度 12
一、藥劑科在院藥事管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購儲存和供應(yīng)工作，其它科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。
二、藥庫由專人管理，設(shè)置藥品保管及藥品采購人員負(fù)責(zé)藥品的采購、驗收、保管工作。庫房保管采購人員應(yīng)具備良好的政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)。
三、采購藥品必須向證照齊全的生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購，選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價格合理的供貨單位，藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。
四、采購藥品要根據(jù)臨床所需，結(jié)合醫(yī)院基本用藥目錄、用藥量制定采購計劃。采購計劃由臨床醫(yī)生根據(jù)醫(yī)療用藥需求向藥劑科提出用藥建議，藥劑科科長根據(jù)藥房、藥庫藥品適量及需求量制定進(jìn)藥計劃，報藥事管理委員會及分管院長審核后，衛(wèi)生院院長審批后由藥劑科科長采購。新品種必須由所用臨床科室提出書面申請報告報藥劑科，藥劑科再交藥事管理委員會及分副管院長，再報院長簽字審批后方可采購。
五、在采購活動中，應(yīng)堅持優(yōu)質(zhì)、價廉的原則，不得采購食、妝、消、械等非藥保健品及無批準(zhǔn)文號、無廠牌、無注冊商標(biāo)的藥品進(jìn)入衛(wèi)生院。
六、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗收制度。如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題要拒絕入庫，對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的.供貨單位要停止從該單位采購。
七、庫房購進(jìn)調(diào)出藥品必須建立真實、完整的購銷記錄，如實反映藥品進(jìn)出情況，嚴(yán)禁弄虛作假。
八、強(qiáng)化藥品采購中的制約機(jī)制，嚴(yán)格實行采購、質(zhì)量驗收藥品付款三分離制度。藥劑科必須每年向院領(lǐng)導(dǎo)、院藥事委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況。院領(lǐng)導(dǎo)、院藥事管理委員會定期對藥品采購渠道、藥品質(zhì)量、藥品管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
九、在藥品采購活動中，嚴(yán)禁以任何形式收受賄賂及各種回扣，自覺接受院內(nèi)外群眾的監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)藥品采購或其他人員存在違規(guī)現(xiàn)象要嚴(yán)肅處理。
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