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  • 醫(yī)院管理制度

    時間:2023-07-30 07:05:41 制度 我要投稿

    醫(yī)院管理制度

      在快速變化和不斷變革的今天,各種制度頻頻出現(xiàn),制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準則和依據(jù)。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)院管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

    醫(yī)院管理制度

      醫(yī)院管理制度1

     。ㄒ唬└腥竟芾淼慕M織機構(gòu)

      1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會:醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。它的主要任務(wù)是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務(wù)副院長兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

      2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機構(gòu)。

      3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。

      4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個科住院總醫(yī)師和護士長擔(dān)任,也可指定專人管理。

     。ǘ└骷壐腥竟芾斫M織職責(zé)

      科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)

      ①、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。

     、、負責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測,結(jié)合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員(包括護士、清潔工)進行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實。

     、、及時發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的`病原送檢率須達60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告,使院內(nèi)感染漏報率<20%,采取控制措施。

      ④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。

     。ㄈ┽t(yī)院感染管理的控制措施

      1、消毒滅菌與隔離

     、、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

     、、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。

     、邸⒒瘜W(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。

     、、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

     、荨⑦B續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。

     、、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求:

      1>用流動水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

      2>清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。

      3>擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。

      2、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理

      ①、醫(yī)院感染管理科(辦公室)負責(zé)對本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進行監(jiān)督,并對購入產(chǎn)品的質(zhì)量進行監(jiān)測。

      ②、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。

     、、醫(yī)院采購部門每次購置必須進行質(zhì)量驗收,定貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗每一批號產(chǎn)品檢驗合格證、生產(chǎn)日期及失效期,隨機進行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。

     、、醫(yī)院采購部門專人負責(zé)建立登記帳冊,記錄每次定貨與到貨時間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

      ⑤、嚴格保管,庫房庫存,陰涼干燥,通風(fēng)良好,存放于地板架上,離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。

     、、使用科室不得擅自購進、更換一次性使用醫(yī)療器具,對一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計劃領(lǐng)取,使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

     、、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng),物理性、化學(xué)性變化,感染或有關(guān)醫(yī)療事件,必須留下樣本,按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果;所涉及一次性無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等,及時上報。

      ⑧、一次性使用注射器、輸液(血)器等無菌醫(yī)用器具用后,實行無害化處理,嚴禁重復(fù)使用和回流市場。

      3、抗菌藥物應(yīng)用的管理

     、俳⒔∪嚎咕幬飸(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò),加強抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。

     、诟鶕(jù)本院用藥特點制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。

     、鄱ㄆ诮M織抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)人員、管理人員進行有關(guān)有針對性的培訓(xùn)。

     、茚t(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)師,負責(zé)全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。

      ⑤對各級醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求:

      1、上述人員應(yīng)主動學(xué)習(xí)抗菌藥物應(yīng)用的知識,并接受相關(guān)的培訓(xùn)。

      2、醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識,用藥前應(yīng)送標本,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果、藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)和藥物經(jīng)濟學(xué)等,嚴格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物。

      3、護士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應(yīng);積極配合醫(yī)師做好各種細菌培養(yǎng)標本的留取和送檢工作,提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前,原則上都應(yīng)送細菌培養(yǎng)標本。

      4、藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度;定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。

      5、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進行核查與信息反饋;微生物室要定期公布臨床標本分離的主要致病菌及其藥敏實驗結(jié)果,以供臨床選藥參考。

     、掎t(yī)院應(yīng)對抗菌藥物應(yīng)用率進行統(tǒng)計,應(yīng)用率應(yīng)逐年降低,力爭低于50%。

      ⑦有條件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。

      醫(yī)院管理制度2

      一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在37,5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次(七歲以下小兒酌情免測血壓),其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

      二、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級,并做出相應(yīng)標記。具體制度見《分級護理制度》。

      附:死亡病員料理注意事項

      1.醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。

      2.醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。

      3.需有兩人在場檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應(yīng)交由護士長保存。

      4.當(dāng)班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。

      5.整理病室,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。

      6.整理病案,完成護理記錄。

      醫(yī)院管理制度3

      總則

      為維護某某全體利益,形成有章可循的薪資福利管理制度,保證中心的穩(wěn)定與健康發(fā)展,特制定本制度。

      一、本制度適用于中心的所有人員,包括:中心運營總監(jiān)、業(yè)務(wù)主管、口腔醫(yī)生、咨詢、護士、后勤、保潔員、市場人員等等。

      二、中心運營總監(jiān)實行聘任制,聘任期限以公司考核為主。

      三、前期中心業(yè)務(wù)主管以保底工資為主。后期底薪加提成。

      四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構(gòu)成:

      1、基本月薪;

      2、績效月薪;

      3、獎勵月薪;

      4、法定福利和保險;

      5、培訓(xùn)、考核優(yōu)秀者獎勵。

      薪酬管理辦法

      五、基本月工資:

      1、以每個月10號發(fā)放,按時核發(fā);

      2、月基本工資的初始核定以個人學(xué)歷、職稱、工作能力、勞動力市場價格、整形醫(yī)院人力資源政策為基礎(chǔ);

      3、新聘(或新晉升)人員的'基本工資按照現(xiàn)行標準進行核定;

      4、特殊情況、特別人員可匯報公司主管再進行彈性調(diào)整。

      六、績效月薪:

      1、在每月結(jié)束后,根據(jù)考核評價結(jié)果進行核定,在次月十號一次性核發(fā);

      2、任職不滿一個月者按實際天數(shù)進行核定。

      七、考試獎金:每月進行一次口腔業(yè)務(wù)與營銷服務(wù)考試。按末位淘汰制度實行,連續(xù)三次考試不及格者解聘,第一名或優(yōu)秀者可以適當(dāng)獎勵部分現(xiàn)金。

      八、口腔中心人員凡發(fā)生以下情況者,均考慮停發(fā)、緩發(fā)或減發(fā)工資:

      1、違反口腔中心政策、規(guī)定嚴重者;

      2、辭職或辭退者;

      3、以往工作中未發(fā)現(xiàn)問題,但對當(dāng)前中心業(yè)績帶來不利影響者;

      4、透露中心業(yè)績者、相互透露討論各自工資待遇者;

      5、工資發(fā)放、停發(fā)的決定權(quán)在口腔運營總監(jiān)處;

      九、口腔中心的所有人員不享受雙休日,國家法定假期等。福利保險

      十、上班滿一年人員依法享受國家規(guī)定的福利和保險,其享受內(nèi)容和享受標準按國家有關(guān)規(guī)定處理。

      十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險,但中心若發(fā)生經(jīng)濟效益滑坡或其他重大事件,可停止支付。

      十二、福利保險中心負責(zé)60%。個人負責(zé)40%。

      十三、國內(nèi)進修學(xué)習(xí):

      1、口腔中心醫(yī)生任職滿一年者,考核結(jié)果良好者,可以到公司指定的學(xué)習(xí)地進行學(xué)習(xí)。費用中心負責(zé)。

      2、中心員工績效考核優(yōu)秀者,運營總監(jiān)可以匯報公司給予到總部參觀學(xué)習(xí)、旅游。費用由中心負責(zé)。

      附則

      十四、本規(guī)定未盡事項,另行規(guī)定或參見其他規(guī)定的相應(yīng)條款。

      十五、本規(guī)定的解釋權(quán)在中心人力資源部。

      十六、醫(yī)院上班時間暫定為早上8:00--11:30。下午1:30--6:00.每星期天休息,醫(yī)護可以根據(jù)實際情況進行調(diào)休。

      我剛接觸到醫(yī)院的管理,好好學(xué)習(xí)一下發(fā)光并非太陽的專利,

      醫(yī)院管理制度4

      認真貫徹"預(yù)防為主,防消結(jié)合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規(guī)指示,結(jié)合本部門工作,做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報,制止任何違反消防制度的行為。

      1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作,制定防火安全制度,消除火災(zāi)隱患。

      2、對本部門的防火重點要專人負責(zé),采取必要的安全措施和健全各項防火安全,發(fā)現(xiàn)隱患及整改。

      3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備,不得隨意挪動和損壞。

      4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

      5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警,控制火災(zāi)發(fā)展。

      6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程,做好班前班后的防火安全檢查,清楚安全出入口的位置,熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

      7、對存放易燃易爆危險品的`地方或物資庫,嚴禁吸煙和動用明火,各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放,保持安全通道的暢通。)

      8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品,對暫時使用的易燃、可燃品要.及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品,下班前要關(guān)閉電腦等用電器。

      9、不準使用電器設(shè)備加熱東西,如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全,人離時要切斷電源。

      10、不準亂拉亂接電線,因工作需要時必須經(jīng)行政部批準。

      11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時,必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。

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